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COVID-19: Une nouvelle méthode de ventilation a sauvé le patient


Patient allemand COVID-19 traité pour la première fois avec un traitement par diaphragme

En cas d'évolution sévère du COVID-19, une ventilation mécanique peut être nécessaire. Le risque de décès est particulièrement élevé lors d'une telle ventilation. La thérapie dite du diaphragme est désormais censée rendre la ventilation plus sûre.

Le personnel médical de l'hôpital universitaire de Greifswald a testé avec succès une nouvelle méthode permettant de sevrer les personnes souffrant de COVID-19 de la ventilation artificielle avec des traitements sévères. Une thérapie de stimulation du diaphragme nouvellement développée est utilisée pour cela.

Thérapie de stimulation diaphragmatique dans COVID-19

Dans le cadre d'une étude internationale multicentrique qui n'est pas encore terminée, l'hôpital universitaire de Greifswald est le premier établissement clinique en Europe à tester une thérapie spéciale de stimulation du diaphragme pour le traitement des personnes souffrant de COVID-19 avec des cours sévères utilisant la ventilation mécanique.

Premier succès grâce à une nouvelle méthode de traitement

La première personne à être traitée avec la nouvelle méthode est une femme atteinte de COVID-19 sévère qui avait besoin d'une ventilation mécanique. Les médecins n'ont pas pu sevrer la personne affectée du ventilateur. «Avec la nouvelle procédure, nous avons pu traiter cette patiente, âgée de plus de 65 ans et qui a déjà passé 38 jours sous respirateur, et lui a permis de retrouver une respiration autonome», explique le professeur Dr. Ralf Ewert de l'Université de Greifswald.

Le diaphragme souffre de respiration artificielle

Pendant la respiration abdominale normale, le diaphragme, qui se trouve sous les poumons entre la poitrine et la cavité abdominale, est contracté. La tension du diaphragme permet à la poitrine de se dilater vers le bas, permettant une respiration abdominale profonde. Avec la respiration artificielle, le diaphragme peut être affaibli par l'inactivité à un point tel que la personne affectée ne peut plus respirer de manière suffisamment indépendante et ne peut donc pas être sevrée de la ventilation mécanique.

Malédiction et bénédiction de la ventilation mécanique

Comme le souligne l'hôpital universitaire de Greifswald, la ventilation mécanique peut sauver des vies en cas d'insuffisance respiratoire. Cependant, si la ventilation prend trop de temps, elle peut entraîner des lésions chez les personnes touchées, en particulier au diaphragme, qui n'est pas utilisé et s'est atrophié pendant le traitement.

Comment fonctionne la thérapie du diaphragme?

Pour éviter cela, la nouvelle stimulation du diaphragme a été développée. Le cœur du nouveau traitement est le système mobile Lungpacer®, qui a été développé par une entreprise canadienne. Pendant la ventilation mécanique, l'appareil stimule le muscle du diaphragme affaibli pour soutenir le sevrage du ventilateur.

Améliorer la ventilation mécanique

Le système Lungpacer® est conçu de manière à s'intégrer facilement dans les soins de routine des patients nécessitant une ventilation mécanique invasive. Le système utilise un cathéter veineux pour stimuler les muscles diaphragmatiques. Lors du sevrage, le diaphragme est moins affaibli, ce qui signifie que les personnes touchées peuvent respirer plus rapidement par elles-mêmes. L'appareil peut être utilisé non seulement avec COVID-19, mais avec toute maladie nécessitant une ventilation mécanique.

L'Universitätsmedizin Greifswald est le premier hôpital d'Allemagne à tester cette procédure. Dans l'étude actuelle «RESCUE-3», des données sur l'innocuité et l'efficacité sont collectées. Jusqu'à la fin de l'enquête, la méthode n'est disponible que dans le cadre d'études cliniques. (v)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Rédacteur diplômé (FH) Volker Blasek

Se gonfler:

  • Universitätsklinikum Greifswald: Premier patient COVID-19 en Allemagne traité avec succès avec une nouvelle thérapie du diaphragme (publié: 10.07.2020), idw-online.de


Vidéo: COVID-19 bloc opératoire intubation (Septembre 2020).