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COVID-19: Les tests d'anticorps sont-ils fiables?


L'heure du test d'anticorps détermine la fiabilité

Les tests d'anticorps jouent un rôle important dans le diagnostic du COVID-19, comme le montre un aperçu actuel des études. Cependant, le moment auquel ces tests sont effectués est important. Le rapport résume les résultats de la recherche disponibles dans le monde d'ici fin avril 2020.

Dans une analyse de diverses études menées par l'organisation indépendante Cochrane, il a été constaté que les tests d'anticorps peuvent être utiles pour diagnostiquer le COVID-19, mais il est important que le test soit effectué au bon moment. Les résultats ont maintenant été publiés dans la «base de données Cochrane des revues systématiques».

Comment fonctionnent les tests d'anticorps?

Le système immunitaire des personnes atteintes de COVID-19 répond à la maladie par le développement de protéines dans le sang, appelées anticorps, qui attaquent le virus. La détection d'anticorps dans le sang des humains peut indiquer s'ils ont actuellement le COVID-19 ou s'ils ont déjà eu le COVID-19.

Pourquoi les tests d'anticorps sont si importants

Les tests d'anticorps sont un outil de santé publique important pour identifier les personnes atteintes de Covid-19 ou les personnes ayant déjà eu une maladie COVID-19. Cela permet d'évaluer la propagation de l'infection et la nécessité d'interventions de santé publique.

Quel était le but de l'analyse?

Les chercheurs ont rassemblé les informations de nombreuses études différentes pour savoir si les tests d'anticorps étaient suffisamment précis pour diagnostiquer les infections par le SRAS-CoV-2 chez les personnes avec ou sans symptômes du COVID-19. Il devrait également déterminer si le test peut être utilisé pour savoir si des personnes ont déjà développé le COVID-19.

Les résultats de 11000 publications ont été évalués

Dirigés par l'Université de Birmingham, des chercheurs Cochrane d'universités du monde entier ont analysé 11000 publications disponibles sur COVID-19. Ils ont tenté de trouver des études qui rapportaient les résultats de tests d'anticorps dans des groupes de personnes connues pour avoir ou avaient COVID-19. Des dosages d'anticorps connus pour ne pas être basés sur le COVID-19 ont également été évalués.

Les résultats de 54 études étaient pertinents

Le groupe de recherche a trouvé un total de 54 études pertinentes avec des résultats de tests provenant de près de 16 000 échantillons. La plupart des études provenaient de Chine et ont été menées sur des personnes hospitalisées.

Trois types d'anticorps ont été examinés

Ces études ont porté sur trois types d'anticorps, les IgA, les IgG et les IgM. La plupart des tests mesuraient à la fois les IgG et les IgM, mais certains mesuraient un seul anticorps ou des combinaisons des trois anticorps. Cependant, les données n'étaient disponibles que pour 27 tests - une petite fraction des plus de 200 tests d'anticorps disponibles sur le marché. Les données étaient insuffisantes pour comparer la précision des différents tests, rapportent les chercheurs.

Le moment du test est extrêmement important pour la fiabilité

Les chercheurs ont découvert que la sensibilité (le pourcentage de personnes atteintes de COVID-19 que le test peut détecter) d'un test d'anticorps est très étroitement liée au moment où le test a été effectué. Les tests des anticorps IgG et IgM 8 à 14 jours après l'apparition des symptômes n'ont correctement identifié que 70 pour cent de ceux qui avaient COVID-19. Cependant, lorsque les chercheurs ont examiné les données de tests effectués 15 à 35 jours après l'apparition des symptômes, plus de 90% des personnes atteintes de COVID-19 ont pu être identifiées correctement. Il n'y a pas suffisamment d'études pour estimer la sensibilité des tests d'anticorps au-delà de 35 jours après l'apparition des symptômes, ajoute l'équipe.

Combien de personnes traversent la grille?

En d'autres termes, sur un échantillon de 1000 personnes dans lequel 200 personnes (20%) avaient réellement COVID-19, 193 personnes obtiendraient un résultat de test positif, mais 10 (5%) de ces personnes n'auraient aucun COVID-19. (résultat faux positif). En outre, 807 personnes obtiendraient un résultat de test négatif, mais 17 (2%) des personnes touchées auraient le COVID-19 (résultat faux négatif).

Fiabilité du test d'anticorps pour une maladie bénigne?

Les tests étaient plus fiables pour détecter le COVID-19 chez les personnes testées deux semaines ou plus après l'apparition des symptômes. On ne sait pas dans quelle mesure les tests fonctionnent s'ils sont effectués plus de cinq semaines après l'apparition des symptômes, rapportent les chercheurs. Il n'est pas non plus clair si la fiabilité trouvée s'applique aux personnes atteintes d'une maladie plus légère ou sans symptômes, car les études de la vue d'ensemble ont été principalement menées sur des personnes qui étaient à l'hôpital et avaient donc des plaintes plus importantes.

Rôle important des tests d'anticorps

Les études ont montré que les tests d'anticorps pouvaient jouer un rôle dans le diagnostic du COVID-19 chez les personnes qui avaient des symptômes de COVID-19 il y a deux semaines ou plus mais qui n'ont pas fait de test PCR.

Le test ne fonctionne pas au mauvais moment

En évaluant toutes les données disponibles dans le monde entier, des modèles clairs ont pu être découverts, ce qui montre que le moment est crucial lors de l'utilisation de tests d'anticorps. Si vous exécutez ces tests au mauvais moment, ils ne fonctionneront pas. Bien que ces premiers tests d'anticorps COVID-19 montrent un potentiel, on ne sait pas exactement comment ils identifient le COVID-19 chez les personnes présentant des symptômes légers ou inexistants. Le groupe de recherche résume également qu'il est incertain dans quelle mesure ils fonctionnent plus de cinq semaines après l'apparition des symptômes.

Inquiétudes quant à la qualité des études évaluées

Les chercheurs avaient également diverses préoccupations quant à la qualité des études qu'ils évaluaient. Les études étaient de petite taille et ne reflétaient pas pleinement leurs résultats. Une grande partie du travail comprenait plusieurs échantillons du même patient. Les chercheurs rapportent que plus de la moitié des études ont été rendues disponibles avant d'être examinées par des experts internationaux.

D'autres analyses sont déjà prévues

La conception, la mise en œuvre et le compte rendu des études sur l'exactitude des tests COVID-19 doivent être considérablement améliorés. Selon les chercheurs, les études doivent rapporter des données ventilées au moment où les symptômes apparaissent. Des mesures sont nécessaires pour garantir que tous les résultats des évaluations des tests sont accessibles au public afin d'éviter la notification sélective. Le groupe de recherche prévoit de mettre à jour régulièrement l'exactitude des tests d'anticorps à mesure que d'autres études seront publiées. (comme)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Se gonfler:

  • Jonathan J Deeks, Jacqueline Dinnes, Yemisi Takwoingi, Clare Davenport, René Spijker et al.: Tests d'anticorps pour l'identification de l'infection actuelle et passée par le SRAS - CoV - 2, dans la base de données Cochrane des revues systématiques (publiée le 25 juin 2020), base de données Cochrane des examens systématiques


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