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Coronavirus: pourquoi plus d'hommes meurent du COVID-19 que de femmes?


Énigme du risque de mortalité plus élevé du COVID-19 chez les hommes

Depuis le début de la pandémie de COVID-19, qui a été déclenchée par le nouveau coronavirus SARS-CoV-2, il est devenu évident que plus d'hommes sont touchés par une évolution sévère de la maladie que les femmes. Même parmi les décès, les deux tiers de toutes les personnes touchées sont des hommes, bien que les deux sexes soient infectés également souvent. Les experts compilent les raisons de la différence entre les sexes.

Les chiffres sont désormais clairs: les hommes meurent plus souvent de maladies à coronavirus. Mais pourquoi? Les scientifiques émettent diverses hypothèses.

Les hommes sont plus à risque de coronavirus que les femmes

Les hommes ont un moins bon pronostic pour la maladie à coronavirus que les femmes. Ils développent souvent le COVID-19 et meurent plus souvent. Ce qui semblait initialement être un phénomène chinois avec son grand nombre d'hommes fumeurs est maintenant confirmé dans le monde entier.

Les données de l'initiative de recherche «Global Health 50/50» de plus de 20 pays montrent que les femmes sont infectées aussi fréquemment que les hommes. Cependant, la distribution des taux de mortalité est d'environ un tiers à deux tiers.

Plus d'hommes touchés aussi en Allemagne

«Nous le voyons ici aussi en Allemagne. Nous avons un grand nombre de patients masculins », déclare Clemens Wendtner, médecin en chef de la Clinique des maladies infectieuses de la clinique Munich Schwabing, qui a traité les tout premiers patients corona en Allemagne en février. Christoph Spinner, de la Klinikum rechts der Isar de l'Université technique de Munich (TUM), déclare également: "Cela affecte certainement plus d'hommes."

Selon le rapport de situation de l'Institut Robert Koch (RKI) du 21 juin, au moins deux fois plus d'hommes que de femmes sont morts dans tous les groupes d'âge jusqu'à 70 à 79 ans. Ce n'est qu'alors que la relation s'ajuste et s'inverse initialement à partir du groupe d'âge des 90 à 99 ans, mais peut-être parce qu'il y a plus de femmes âgées que d'hommes. Au RKI, la seule raison est qu'il y a de nombreuses questions ouvertes. Il faudrait encore beaucoup de temps avant qu'une évaluation fiable soit possible.

La cause pourrait être un mode de vie plus sain

Une supposition: le mode de vie souvent moins sain des hommes. Les hommes de la génération plus âgée en particulier, qui accordaient moins d'attention à l'alimentation et au mode de vie, pourraient souffrir davantage de maladies antérieures. Il est également concevable que les hommes se rendent simplement chez le médecin plus tard - et retardent donc les maladies plus longtemps.

Le récepteur ACE2 est plus fréquent chez les hommes

Surtout, le soi-disant récepteur ACE2, par lequel le virus Sars-CoV-2 peut pénétrer dans les poumons, est en discussion - selon une étude, il se produit chez les hommes à des concentrations plus élevées. L'équipe du centre médical universitaire de Groningen a examiné la relation entre l'ACE2 et l'insuffisance cardiaque chronique et a trouvé la différence entre les sexes. La raison de la concentration plus élevée d'ACE2 chez les hommes n'est pas connue, écrivent les chercheurs dans le "European Heart Journal".

L'enzyme qui apparaît dans les poumons, les reins, les vaisseaux sanguins, le cœur et le tractus gastro-intestinal est considérée comme le point d'entrée des coronavirus - pour les rhumes simples ainsi que pour les maladies causées par les coronavirus COVID-19, Sars et Mers. Les hommes ont également été plus touchés à Mers, explique Bernhard Zwißler, directeur de la clinique d'anesthésiologie de la clinique LMU. On étudie actuellement si l'administration d'inhibiteurs de l'ECA en tant qu'agents antihypertenseurs conduit au fait que les cellules forment de plus en plus le récepteur ACE2 et sont donc plus sensibles à l'infection. C'est concevable, mais cela n'a pas encore été prouvé.

Les maladies cardiovasculaires sont plus fréquentes chez les hommes

Les maladies cardiovasculaires sont de toute façon un facteur de risque du COVID-19 - et les hommes sont plus touchés que les femmes. «D'un point de vue mondial, les hommes meurent plus souvent de maladies cardiovasculaires. Mais nous ne savons pas si c'est la clé », explique Spinner. Il voit également une explication possible dans la régulation différente du récepteur ACE2, mais met également en garde contre la prudence lors de l'interprétation des résultats précédents.

Les œstrogènes protègent-ils contre les cours sévères?

Certains experts voient également l'hormone féminine œstrogène avec son mécanisme d'action protecteur ou le système immunitaire plus fort des femmes comme des facteurs pour les différents cours - sans qu'il y ait de preuves claires ici. Selon les virologues, le fait que le système immunitaire des femmes réagisse généralement plus rapidement et plus fortement que celui des hommes aux infections virales est également évident dans d'autres maladies virales, telles que la grippe, le Sars et le Mers - ou de simples rhumes.

Les blagues sur le "nez qui coule" semblent contenir une véritable essence. Pour cela, les femmes sont plus susceptibles de souffrir de maladies auto-immunes dans lesquelles le système immunitaire dépasse et attaque leurs propres cellules - une complication possible même avec COVID-19. D'innombrables études sont actuellement en cours sur le COVID-19 dans le monde, y compris les différences entre les sexes. Les médecins espèrent que clarifier cette question ouvrira également de nouvelles voies de traitement. (vb; source: Sabine Dobel, dpa)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Rédacteur diplômé (FH) Volker Blasek

Se gonfler:

  • Clinique LMU: Deux mois de soins intensifs pour les patients Covid-19 à la clinique LMU de Munich (publié: 13 mai 2020), lmu-klinikum.de
  • Global Health 50/50: COVID-19: Données ventilées par âge et sexe (au 3 juin 2020), globalhealth5050.org
  • RKI: Rapport de situation actuelle du RKI sur COVID-19 (publié: 22 juin 2020), rki.de
  • Iziah E Sama, Alice Ravera, Bernadet T Santema, et al.: Concentrations plasmatiques circulantes de l'enzyme 2 de conversion de l'angiotensine chez les hommes et les femmes souffrant d'insuffisance cardiaque et effets des inhibiteurs de la rénine - angiotensine - aldostérone; dans: European Heart Journal, 2020, academy.oup.com

Vidéo: Coronavirus en Belgique: pourquoi y a-t-il plus de décès chez les hommes que chez les femmes? (Octobre 2020).