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COVID-19: L'hypertension augmente-t-elle vraiment le risque d'antécédents graves?


COVID-19: L'hypertension existante va-t-elle de pair avec une défaillance immunitaire?

La majorité des infections par le coronavirus SRAS-CoV-2 sont bénignes ou ne présentent aucun symptôme. Cependant, certaines personnes infectées tombent gravement malades. Selon les experts, il existe certains groupes à risque dans lesquels le risque d'une évolution sévère du COVID-19 est augmenté. Le risque serait également plus élevé chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle. De plus, le risque d'infection est plus élevé dans l'hypertension. Est-ce exact?

Selon un message, la ligue allemande de haute pression se pose de plus en plus la question de savoir dans quelle mesure une hypertension existante est associée à une augmente le risque d'infection par le SRAS-CoV-2 ou d'une évolution sévère de la maladie COVID-19. Les experts fournissent donc des informations sur l'état actuel des connaissances.

Groupes de personnes présentant un risque accru de maladie grave

Selon les experts, la maladie COVID-19, qui est déclenchée par une infection par le nouveau coronavirus SARS-CoV-2, est légère à modérée dans la plupart des cas (80%).

Cependant, entre autres choses, les personnes âgées d'environ 50 à 60 ans ainsi que les personnes qui souffrent de maladies antérieures telles que les maladies pulmonaires ou d'autres maladies chroniques telles que les maladies cardiovasculaires courent un risque accru de suivre une évolution sévère du COVID-19.

Mais cela s'applique-t-il également aux patients souffrant d'hypertension? Et l'hypertension est-elle vraiment un risque accru d'infection par le SRAS-CoV-2?

La Ligue d'hypertension explique que la «Société européenne d'hypertension» (ESH) écrit dans un communiqué qu'il n'y a actuellement aucune preuve que l'hypertension en soi augmente le risque d'être infecté par le SRAS-CoV-2.

Selon des chercheurs qui ont compilé un examen complet des facteurs de risque de COVID dans le système cardiovasculaire, les données actuellement disponibles montrent une proportion de personnes souffrant d'hypertension parmi les patients COVID 19 de 15 à 40% (selon l'étude).

Ce taux correspond à peu près à la proportion de personnes dans la population générale qui souffrent d'hypertension artérielle (environ 30 pour cent). Cela suggère que l'hypertension artérielle en soi n'augmente pas le risque d'infection.

L'hypertension est étroitement associée à l'âge

Il en va de même pour la question de savoir si l'hypertension aggrave le risque d'évolution sévère de la maladie due au COVID-19. À première vue, il est dit dans la revue des scientifiques, cela ressemble à ceci, car de nombreux patients présentant une évolution sévère de la nouvelle maladie infectieuse ont des antécédents d'hypertension artérielle.

Pour cette raison, l'hypertension a été répertoriée très tôt après l'éclosion de la pandémie corona comme un facteur de risque en plus d'autres maladies telles que le diabète sucré, les maladies cardiovasculaires, la MPOC et le cancer.

Le problème avec cette classification, cependant, est que l'hypertension artérielle est étroitement liée à l'âge, elle survient donc plus souvent chez les personnes âgées. En Allemagne, environ une personne sur trois âgée de 50 ans et plus est touchée, et une personne sur deux parmi les plus de 60 ans.

Il est également connu que les patients plus âgés COVID-19 en particulier ont une évolution sévère nécessitant des soins intensifs, une ventilation ou la mort.

À cet égard, il n'est pas surprenant, selon la Ligue de l'hypertension, que le taux d'hypertension existante soit également élevé chez ces patients, généralement plus âgés, avec des cours sévères de COVID-19.

Selon les experts, il n'y a actuellement aucune clarté quant à savoir s'il existe une association directe entre l'hypertension et les maladies graves, ou si l'âge en tant que «facteur de confusion» contribue de manière significative à ce lien.

Réglage de la tension artérielle comme mesure préventive essentielle

Cependant, la situation actuelle des données montre de manière très impressionnante que les patients sous haute pression qui prennent des ACEI (inhibiteurs de l'ECA) ou des ARB (bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine) n'ont pas un «risque COVID» plus élevé.

À cette fin, trois études observationnelles majeures ont été publiées dans la revue spécialisée «The New England Journal of Medicine» (NEJM) début mai, à partir de laquelle on peut conclure que l'hypertension médicamenteuse chez les patients sans atteinte des organes terminaux liés à l'hypertension en soi ne pose pas de risque de COVID -19, le risque de développer une évolution sévère de la maladie est augmenté.

Au contraire: Dans la publication, les auteurs de la revue susmentionnée insistent sur l'ajustement de la pression artérielle comme mesure préventive essentielle dans le contexte de la pandémie corona.

Les patients souffrant d'hypertension artérielle doivent donc continuer à prendre leurs médicaments contre l'hypertension et faire attention à un bon contrôle de la pression artérielle, c'est aussi la recommandation ESH, à laquelle adhère la Ligue allemande d'hypertension.

Les personnes souffrant d'hypertension n'ont pas besoin de plus de protection que les autres

Selon la Ligue de l'hypertension, il n'y a actuellement aucune preuve que les patients souffrant d'hypertension sans lésions graves des organes terminaux / complications liées à l'hypertension aient besoin de plus de protection (par exemple par une interdiction d'emploi) que la population générale du même âge si la pression artérielle est bien ajustée.

Les recommandations générales de l'Institut Robert Koch (RKI) telles que les mesures d'hygiène, les exigences de distance et les recommandations de vaccination leur sont applicables. (un d)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Se gonfler:

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  • Tomasz J Guzik, Saidi A Mohiddin, Anthony Dimarco, Vimal Patel, Kostas Savvatis, Federica M Marelli-Berg, Meena S Madhur, Maciej Tomaszewski, Pasquale Maffia, Fulvio D'Acquisto, Stuart A Nicklin, Ali J Marian, Ryszean Nosalski C Murray, Bartlomiej Guzik, Colin Berry, Rhian M Touyz, Reinhold Kreutz, Dao Wen Wang, David Bhella, Orlando Sagliocco, Filippo Crea, Emma C Thomson, Iain B McInnes: COVID-19 et le système cardiovasculaire: implications pour l'évaluation des risques, diagnostic et options de traitement; dans: Cardiovascular Research, (publié: 30 avril 2020), Cardiovascular Research
  • Mandeep R. Mehra, MD, Sapan S. Desai, MD, Ph.D., SreyRam Kuy, MD, MHS, Timothy D. Henry, MD, Amit N. Patel, MD: Maladies cardiovasculaires, pharmacothérapie et mortalité à Covid -19; dans: The New England Journal of Medicine, (publié: 01.05.2020), The New England Journal of Medicine
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