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Récupération du COVID-19: comment vont les gens après une maladie


Comment les personnes touchées sont-elles selon COVID-19

La notification du coronavirus SRAS-CoV-2 est caractérisée par le nombre d'infections et les décès. Cependant, la grande majorité des personnes touchées survivent indemnes à la maladie. Comment les gens qui ont eu une grave maladie COVID-19 sont-ils derrière eux? Les dommages indirects sont-ils connus?

Des dizaines de millions de personnes dans le monde ont survécu à une infection par le virus corona. Le nombre de cas non signalés est considéré comme élevé, également parce que le SRAS-CoV-2 provoque souvent peu ou pas de symptômes. Cependant, si la maladie COVID-19 causée par le virus prend une évolution plus sévère, les patients ne se sont souvent pas encore complètement rétablis après des semaines. Y aura-t-il des conséquences à long terme à vie?

Dans l'ensemble, on sait peu de choses sur les conséquences tardives et à long terme d'une infection corona, déclare Peter Berlit, secrétaire général de la Société allemande de neurologie. Les connaissances initiales sur les conséquences neurologiques possibles n'avaient été recueillies qu'au cours des dernières semaines. «Ils n'étaient pas connus auparavant, car la maladie est encore jeune.» Au fur et à mesure que la pandémie progresse, les chercheurs en découvrent de plus en plus sur l'évolution de la maladie et les dommages qui en découlent chez les personnes touchées par Covid 19. Les modèles et les relations deviennent reconnaissables. Voici un aperçu:

Suffres avec un cours léger sans hospitalisation

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) estime la proportion de cas bénins à environ 80 pour cent de tous les cas. Pour les personnes infectées qui remarquent quelque chose du virus, selon le Robert Koch Institute (RKI), la toux (49 pour cent) et la fièvre (41 pour cent) sont les symptômes les plus courants - similaires à une infection grippale.

«Les patients à qui nous avons parlé ont signalé que les symptômes étaient parfois très graves», explique Matthias Kochanek, médecin-chef à l'hôpital universitaire de Cologne. Ils auraient duré plus de dix à 21 jours. «Chez de nombreux patients, la durée a semblé plus longue que celle connue de la grippe normale, par exemple», explique le médecin des soins intensifs. Cependant, cette valeur ne peut pas encore être considérée comme garantie.

On sait que de nombreux patients se sentent rapidement en forme après une légère évolution de l'infection. «La plupart des patients nous ont alors signalé qu'ils étaient à nouveau complètement résilients», a déclaré Kochanek. La guérison dépend également du cas individuel et d'éventuelles maladies concomitantes.

Symptômes neurologiques

On sait peu de choses à ce jour sur les changements de goût et d'odeur que certains des malades ont remarqués même avec des cours doux. «Des études observationnelles montrent que ce problème régressera chez la majorité des patients dans deux à trois semaines», explique le neurologue Berlit. Dans environ cinq à dix pour cent des cas, le trouble persiste plus longtemps.

Selon une analyse dans laquelle l'hôpital universitaire de Dresde est impliqué, une erreur d'interprétation fait que de nombreux malades rapportent des modifications de la perception du goût parallèlement à des troubles olfactifs. La plupart des répondants peuvent donc différencier de manière plus ou moins fiable entre les quatre saveurs sucrées, acides, amères et salées - mais pas les saveurs qui nécessitent une interaction avec l'odorat.

Affecté par une maladie grave sans ventilation

Selon l'OMS, environ 20% des infections corona sont si graves qu'un traitement hospitalier est nécessaire. Le traitement diffère selon l'évolution de la maladie. Certains ont besoin d'oxygène en raison de l'essoufflement, mais peuvent être traités dans un service normal. «Ces patients ont à peu près le même cours que les patients avec un cours léger», explique le médecin de soins intensifs Kochanek. "Parfois, vous avez juste besoin d'un peu plus de temps pour récupérer."

D'autres deviennent un peu plus graves et ont besoin d'un peu plus d'oxygène - par exemple, à travers un petit tube en plastique sous le nez. Par rapport à une cure légère, les personnes touchées auraient besoin de beaucoup plus de temps, environ trois à quatre semaines, pour être à nouveau en forme, dit Kochanek. "Après que ces patients aient quitté l'hôpital, ils nous ont dit qu'ils étaient toujours fatigués et fatigués et qu'ils n'étaient pas aussi efficaces pendant longtemps."

Patients en soins intensifs atteints d'une maladie grave et d'une ventilation

Si la fonction pulmonaire des patients COVID-19 est si sévèrement restreinte qu'un tel apport d'oxygène n'est plus suffisant avec une difficulté croissante à respirer, ils sont transférés à l'unité de soins intensifs, placés dans un coma artificiel et reçoivent une ventilation via un tube dans la trachée. Une telle intubation comporte des risques.

Par exemple, la ventilation de levage est un processus difficile - plus elle dure longtemps, plus les muscles nécessaires à la respiration sont réduits, entre autres. Avec les personnes âgées en particulier, il est difficile de les reconstruire dans leur état antérieur. Les poumons sont également sensibles à la surpression et à l'oxygène qui est ajouté à l'air de ventilation. Le tissu pulmonaire peut être irrémédiablement endommagé. La ventilation artificielle peut également endommager d'autres organes.

En plus de la maladie virale, les tubes peuvent également provoquer une infection bactérienne dans les poumons. Presque toutes les personnes atteintes de COVID-19 à l'hôpital universitaire de Cologne souffrent d'une deuxième ou même troisième pneumonie induite par une pneumonie, rapporte Kochanek.

Conséquences à long terme de la pneumonie

Selon les experts, aucune déclaration fiable ne peut encore être faite sur les conséquences à long terme d'une telle pneumonie. Avec des cours plus sévères, tels qu'une insuffisance pulmonaire sévère et une ventilation longue, des symptômes résiduels tels qu'un volume pulmonaire réduit peuvent être attendus, explique le médecin Sven Brille de la clinique Vivantes à Neukölln.

Un schéma peut être observé, dit Kochanek: les personnes atteintes de COVID-19 gravement malades auraient besoin de beaucoup plus de temps pour se rétablir que celles atteintes d'autres formes de pneumonie. Un de ses premiers patients, âgé de 80 ans, a récemment obtenu son congé dans une clinique de réadaptation. Elle est venue à la clinique environ trois semaines après le carnaval - à la mi-mars.

Dommages cérébraux

Certains patients souffrent également de maladies neurologiques graves - ce que l'on appelle des encéphalopathies, c'est-à-dire des lésions cérébrales. «Cela se traduit par de l'agitation et de la confusion, et les performances de la mémoire peuvent également être altérées», explique Berlit. Il y a également un manque de connaissances à long terme. Cependant, il est à craindre que de telles restrictions ne perdurent pendant longtemps.

Thrombose et AVC

Un autre risque est les conséquences à long terme des accidents vasculaires cérébraux, qui, selon Berlit, ne sont pas seulement fréquemment observés chez les personnes souffrant de COVID-19 en raison d'une plus grande propension à la thrombose. Les symptômes qui persistent dépendent principalement de la zone touchée du cerveau. Les conséquences des crises d'épilepsie, qui ont été observées en relation avec une tempête de cytokines, une réponse immunitaire à l'infection corona, n'étaient pas non plus claires. L'épilepsie peut-elle être une conséquence permanente de l'infection? «C'est concevable, mais nous ne le savons pas encore», dit Berlit. (vb; source: Lennart Stock, dpa)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Rédacteur diplômé (FH) Volker Blasek

Se gonfler:

  • RKI: Rapport de situation actuelle du RKI sur COVID-19 (03.06.2020), rki.de


Vidéo: COVID-19: Témoignage de Laura, 28 ans (Juin 2021).