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Covid-19: Marqueurs de prédiction de l'insuffisance pulmonaire identifiés


Prédiction de l'insuffisance pulmonaire chez les personnes atteintes de COVID-19

Bien que de nombreuses infections par le nouveau coronavirus SARS-CoV-2 soient inoffensives ou même sans symptômes, certaines des personnes infectées développent des maladies graves. Des lésions pulmonaires sévères sont souvent observées chez ces patients. Des chercheurs de Munich rapportent maintenant un marqueur pour prédire les cours sévères de COVID-19.

Dans une étude pilote, les médecins de la clinique de l'Université de Munich (LMU) ont pu montrer que la substance messagère interleukine-6 ​​est augmentée chez les patients présentant des cours sévères de COVID-19 et que le taux sanguin est très susceptible d'indiquer la nécessité d'un séjour intensif précoce.

La maladie COVID-19 suit un cours très différent

La maladie COVID-19 peut suivre une évolution très différente pour les patients.

Selon un rapport actuel de la clinique, il est très utile pour les médecins de reconnaître tôt les patients atteints de COVID-19 à risque d'insuffisance pulmonaire.

Ces patients pourraient alors être suivis de manière intensive. En retour, les patients sans caractéristiques de risque peuvent être traités dans le service normal ou même à domicile.

De cette manière, les places dans les unités de soins intensifs peuvent être épargnées et attribuées à ceux qui en ont vraiment besoin.

Dans une étude, des scientifiques de la clinique LMU de Munich ont maintenant trouvé des soi-disant biomarqueurs qui permettent de faire cette distinction. Les résultats ont été récemment publiés dans la revue "Journal of Allergy and Clinical Immunology".

Surcharge imminente des capacités des unités de soins intensifs

La plupart des gens tombent facilement malades et se rétablissent rapidement après une infection par le coronavirus SRAS-CoV-2. Dans environ cinq pour cent des malades, cependant, il y a une évolution sévère de la maladie avec un essoufflement.

Certains de ces patients nécessitent une respiration artificielle dans l'unité de soins intensifs. Avec une augmentation rapide du nombre d'infections, les capacités des unités de soins intensifs pourraient être surchargées.

"Nous avons vu de nombreux patients atteints de COVID-19 dans notre salle d'urgence en mars et avril et avons dû décider lequel des patients devait avoir une évolution sévère de la maladie", a déclaré PD Dr. med. Tobias Herold et Dr. Tobias Weinberger, médecin-chef au service central des urgences (ZNA) sur le campus Großhadern de la clinique LMU.

Afin d'identifier les patients à risque de détérioration, «nous avons besoin de marqueurs qui prédisent l'évolution clinique».

Prédiction avec une grande précision

Avec des collègues de la clinique LMU, PD Dr. Dans une étude pilote, Tobias Weinberger a examiné l'évolution clinique et les paramètres de laboratoire de 89 patients atteints de COVID-19 qui ont dû être traités à l'hôpital en raison de la gravité de la maladie.

De ce groupe, 32 personnes - pour la plupart des hommes - ont dû être ventilées artificiellement.

Tous ces patients se sont avérés avoir des taux élevés d'un marqueur inflammatoire, IL-6, dans le sang. Encore plus: «Une valeur IL-6 de plus de 80 picogrammes / millilitre et une valeur CRP de plus de 9,7 milligrammes / décilitre pendant la maladie prédisaient l'insuffisance pulmonaire ultérieure avec une grande précision», explique le Dr. Tobias Herold.

Le risque d'insuffisance pulmonaire était plusieurs fois plus élevé chez les patients présentant des valeurs plus élevées.

Les médicaments pourraient éventuellement avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie

Sur le plan international, il existe un grand besoin de telles connaissances et l'intérêt scientifique est actuellement grand.

Selon les experts, on ne sait toujours pas si l'IL-6 est un facteur central de la maladie répandue dans les poumons ou simplement un marqueur de l'activité de la maladie.

Si le premier est vrai, les médicaments qui interviennent dans ce processus inflammatoire pourraient avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie. Afin de répondre à cette question, l'étude COVACTA est également en cours à la Clinique LMU. Il essaie de ralentir le processus inflammatoire croissant. (un d)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Se gonfler:

  • Clinique de l'Université de Munich (LMU): Prédiction de l'insuffisance pulmonaire chez les patients atteints de COVID-19, (consulté le 26 mai 2020), Clinique de l'Université de Munich (LMU)
  • Tobias Herold et al.: Des niveaux élevés d'interleukine-6 ​​et de CRP prédisent le besoin d'une ventilation mécanique dans COVID-19; dans: Journal of Allergy and Clinical Immunology, (publié: 18.05.2020), Journal of Allergy and Clinical Immunology

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