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COVID-19: anticoagulants pour la prévention et le traitement de la thrombose?


Autopsies de COVID-19 décédé: Poumons et autres organes endommagés

La maladie COVID-19 déclenchée par le nouveau coronavirus SARS-CoV-2 peut non seulement provoquer une pneumonie sévère, mais également provoquer une thrombose dans les poumons et par la suite endommager d'autres organes tels que les reins, le foie et le pancréas. Les avantages des anticoagulants pour prévenir et traiter ces thromboses n'ont pas encore été clarifiés, selon les chercheurs.

Au début de la pandémie, le nouveau coronavirus SARS-CoV-2 était souvent appelé virus respiratoire. Cependant, des études scientifiques ont maintenant montré que le pathogène est un «virus multi-organe» qui affecte de nombreux organes et conduit souvent à une thrombose et une embolie pulmonaire. Ceci est également démontré par les tests post-mortem du COVID 19 décédé.

Plusieurs organes endommagés

Selon une annonce récente de l'Université de médecine (MedUni) de Vienne, le COVID-19 déclenche non seulement une pneumonie sévère, mais peut également provoquer une thrombose dans les poumons et par la suite endommager d'autres organes tels que les reins, le foie et le pancréas.

Cela a été démontré par les résultats d'une première grande série d'autopsies en Autriche, qui ont été réalisées dans le cadre d'une étude de la pathologie de l'hôpital public de Graz II, situé à l'ouest en coopération avec l'Université de médecine de Graz, l'Université Johannes Kepler de Linz et le MedUni Vienne.

L'étude a été publiée dans la revue "Journal Annals of Internal Medicine" et a reçu un éditorial.

Les dommages aux poumons sont le point de départ de la maladie

Comme l'explique Sigurd Lax, professeur de pathologie à l'Université Johannes Kepler de Linz et directeur de l'Institut de pathologie de l'hôpital d'État de Graz II, un hôpital universitaire universitaire de MedUni Graz, le COVID-19 n'est pas une maladie qui endommage les poumons.

Le médecin a effectué des tests post-mortem sur le COVID-19 décédé et a évalué les résultats des onze premiers cas avec son équipe à Graz avec des collègues des départements de médecine interne et d'anesthésiologie du LKH Graz II, l'institut de diagnostic et de recherche pour l'hygiène, la microbiologie et la médecine environnementale. Med Uni Graz, l'Institut d'hygiène hospitalière et de microbiologie des KAG et Michael Trauner de la Clinique universitaire de médecine interne III du MedUni Vienne et déclare:

"Notre enquête montre que bien que les dommages aux poumons soient le point de départ de la maladie, le résultat est souvent une thrombose dans le circuit pulmonaire lui-même et d'autres organes sont également endommagés."

Défaillance rapide de la fonction pulmonaire et de la circulation

La thrombose (blocage des vaisseaux sanguins par des caillots sanguins) peut, comme une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral, fermer directement les vaisseaux et entraîner la mort des tissus (infarctus).

Avec COVID-19, l'inflammation se produit directement dans les alvéoles, mais la co-réaction dans les petites artères semble souvent déclencher la coagulation sanguine, ce qui, en particulier chez les patients présentant des maladies préexistantes du système cardiovasculaire, ralentit la circulation dans les poumons et par conséquent davantage. Thrombose dans les poumons.

Selon les experts, cela conduit à une défaillance rapide de la fonction pulmonaire et du système circulatoire en tant que cause immédiate de décès dans le COVID-19.

COVID-19 affecte un certain nombre d'autres organes tels que les reins, le foie, le pancréas, la glande surrénale et le système lymphatique.

«Nous voyons que le COVID-19 est une maladie infectieuse grave qui affecte tout l'organisme», déclare Michael Trauner.

On ne sait toujours pas si des lésions à long terme des organes affectés peuvent résulter de survivants de cours sévères. D'autres rapports de patients qui ont eu une thrombose COVID-19 dans les veines de la jambe avec embolie pulmonaire et AVC soutiennent le fait que la tendance accrue à la thrombose dans COVID-19 a des effets de grande portée.

D'autres études sont nécessaires

Le rôle des anticoagulants, dits «anticoagulants» dans la prévention et le traitement de ces thromboses n'a pas encore été clarifié, car les patients traités cliniquement reçoivent de toute façon des soins préventifs avec des anticoagulants, mais ceux-ci n'ont pas pu empêcher les thromboses typiques du COVID-19 de la série. soulignent les médecins de soins intensifs du LKH Graz II.

Les résultats de l'étude appuient la demande d'experts en coagulation pour une indication généreuse et opportune pour la prophylaxie de la thrombose - même chez les patients non hospitalisés.

Comme le dit la communication, d'autres études devront déterminer quand et dans quelle mesure un anticoagulant thérapeutique est utile en fonction des résultats de laboratoire et de l'imagerie.

Selon les chercheurs, des études de suivi sont nécessaires pour élucider les mécanismes systémiques et locaux de la circulation pulmonaire qui conduisent à ces tendances à la thrombose afin de développer de nouvelles thérapies efficaces. (un d)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Se gonfler:

  • Université de médecine de Vienne: Autopsies: COVID-19 provoque une thrombose dans la circulation pulmonaire et endommage d'autres organes en plus des poumons (récupération: 24 mai 2020), Université médicale de Vienne
  • Sigurd F. Lax, Kristijan Skok, Peter Zechner, Harald H.Kessler, Norbert Kaufmann, Camillo Koelblinger, Klaus Vander, Ute Bargfrieder, Michael Trauner: Thrombose artérielle pulmonaire dans COVID-19 avec issue fatale: résultats d'une prospective, un seul centre , Série de cas Clinicopathologic; dans: Journal Annals of Internal Medicine, (publié: 14.05.2020), Journal Annals of Internal Medicine
  • Charuhas Deshpande, MD: résultats thromboemboliques dans les autopsies COVID-19: thrombose pulmonaire ou embolie?; dans: Journal Annals of Internal Medicine, (publié: 15.05.2020), Journal Annals of Internal Medicine

Vidéo: Décrypteurs: Thrombose et COVID-19 (Septembre 2020).