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Le COVID-19 endommage les poumons différemment de la grippe


Comment le COVID-19 diffère de la grippe

Selon une étude en cours, le coronavirus SARS-CoV-2 endommage non seulement les alvéoles (alvéoles) mais aussi l'intérieur des vaisseaux sanguins (endothélium), ce qui peut entraîner une thrombose dans les petits vaisseaux sanguins. De plus, le SRAS-CoV-2 semble déclencher la formation de nouveaux vaisseaux dans les poumons. Cette caractéristique nouvellement découverte du COVID-19 distingue clairement la maladie de la grippe (grippe).

Une équipe de recherche internationale du Brigham and Women’s Hospital de Boston et de la faculté de médecine de Hanovre a montré qu’en plus de certaines similitudes avec la grippe, le COVID-19 se caractérise également par des particularités claires. En particulier, la microthrombose et une soi-disant néoangiogenèse intussusceptive, dans laquelle il y a des indentations dans les vaisseaux sanguins, semblent être significativement plus fréquentes dans COVID-19 que dans le cas de la grippe. Les résultats ont été récemment publiés dans le renommé New England Journal of Medicine.

Qu'est-ce qui a été examiné?

Dans une étude récente, des chercheurs autour du chirurgien thoracique Steven J.Mentzer et du pathologiste Danny Jonigk ont ​​comparé les tissus pulmonaires de sept personnes décédées du COVID-19 à sept tissus pulmonaires de personnes décédées de la grippe A (H1N1). Le tissu de dix personnes du même âge, qui n'étaient pas malades, a servi de groupe témoin.

Similitudes entre la grippe et le COVID-19

L'enquête a mis en évidence certaines similitudes entre les deux maladies: toutes deux sont déclenchées par des virus, peuvent attaquer les poumons et, dans les cas graves, provoquer une insuffisance pulmonaire aiguë, qui nécessite une ventilation mécanique. Dans les deux maladies, des dommages dits alvéolaires se produisent, dans lesquels les parois des alvéoles deviennent enflammées, sont largement couvertes par des dépôts de protéines et rendent ainsi difficile l'apport d'oxygène au sang.

Le COVID-19 met plus de pression sur les vaisseaux sanguins que la grippe

Cependant, il y avait également des différences significatives dans les poumons des patients examinés, en particulier en ce qui concerne les vaisseaux sanguins. Les chercheurs ont montré que le COVID-19 endommageait les cellules endothéliales, la paroi interne des vaisseaux sanguins. Cela augmente le risque de lésions endothéliales graves, qui peuvent entraîner des caillots sanguins et une croissance vasculaire.

Caractéristiques caractéristiques du COVID-19

Voici un aperçu des caractéristiques les plus importantes du COVID-19 que l'équipe de recherche a élaborées:

  • COVID-19 est un virus respiratoire qui peut également endommager les vaisseaux sanguins.
  • Les lésions des cellules vasculaires pourraient expliquer les troubles sévères de la coagulation sanguine souvent observés et la thrombose ou l'embolie.
  • Les vaisseaux sanguins endommagés peuvent également expliquer d'autres plaintes liées au COVID-19, telles que les orteils COVID, les enfants atteints du syndrome de Kawasaki et le risque accru d'accident vasculaire cérébral dans COVID-19.
  • L'angiogenèse dite intussusceptive, dans laquelle de nouveaux vaisseaux sanguins se forment, semble être une tentative du corps pour compenser les dommages aux vaisseaux.

Meilleure compréhension du COVID-19

«L'étude améliore notre compréhension des raisons pour lesquelles la fonction pulmonaire chez les personnes infectées par le SRAS-CoV-2 et atteintes d'une maladie grave est si gravement altérée», explique le professeur Jonigk. Pour la première fois, les chercheurs ont examiné les échantillons de tissus en synergie avec un très large éventail de méthodes allant de la tomographie micro-calculée, des microscopes électroniques 3D et de diverses méthodes de biologie moléculaire afin de retracer les voies du SRAS-CoV-2.

L'équipe a découvert un nombre massif de caillots sanguins dans toutes les sections des vaisseaux sanguins des poumons, en particulier dans les vaisseaux les plus fins, les capillaires. «Ces microthrombi obstruent les vaisseaux pulmonaires fins et augmentent ainsi en outre l'essoufflement du patient», souligne le pathologiste. Ce phénomène existe également dans les poumons gravement endommagés après des infections grippales, mais dans une bien moindre mesure.

Qu'est-ce que la néoangiogenèse intusceptive?

La survenue d'une néoangiogenèse intussusceptive, qui n'a pas encore été décrite dans le contexte de lésions alvéolaires diffuses et qui "distingue fondamentalement COVID-19 des infections pulmonaires sévères comparables causées par les virus de la grippe", est particulièrement remarquable. Ce processus entraîne des indentations dans la lumière du vaisseau. C'est ainsi que le corps essaie de diviser un vaisseau sanguin existant en deux parties.

COVID-19: trois principaux changements dans les poumons

"Les trois changements dans les poumons dans les infections par le SRAS-CoV-2 qui ont été décrits de manière exhaustive pour la première fois dans notre étude sont les dommages massifs aux vaisseaux sanguins, la coagulation sanguine excessive avec constipation des vaisseaux pulmonaires les plus fins et la formation de nouveaux vaisseaux, caractéristique du COVID-19", résume le professeur de pathologie.

Une autre pièce du puzzle a été ajoutée au décryptage de COVID-19. Cette étude souligne la nécessité de poursuivre les recherches sur l'angiogenèse et les effets vasculaires du COVID-19 pour dériver des thérapies potentielles. (v)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Rédacteur diplômé (FH) Volker Blasek

Se gonfler:

  • Maximilian Ackermann, Stijn E. Verleden, Mark Kuehnel et coll.: Endothélialite vasculaire pulmonaire, thrombose et angiogenèse dans Covid-19; dans: NEJM, 2020, nejm.org
  • École de médecine de Hanovre: Comment le coronavirus endommage les poumons (publié: 22 mai 2020), corona.mhh.de
  • Brigham and Women's Hospital: les poumons de patients décédés COVID-19 présentent des caractéristiques distinctives (publié le 21 mai 2020), eurekalert.org

Vidéo: La COVID-19 et vos poumons (Septembre 2020).