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Neurodermatite: le pollen peut provoquer des formes sévères de conjonctivite


Le pollen peut provoquer une conjonctivite sévère chez les personnes atteintes d'eczéma

La neurodermatite est l'une des maladies cutanées les plus courantes. En Allemagne, plus de quatre millions de personnes sont touchées. Les plaintes typiques sont des démangeaisons, de l'eczéma et une peau très sèche. À l'heure actuelle, il existe également un risque que les personnes touchées développent une forme grave de conjonctivite causée par le pollen.

La saison pollinique bat son plein depuis des semaines. Malheureusement, de nombreuses personnes souffrent de symptômes tels que des yeux rouges et des démangeaisons. Une attention particulière doit être portée aux patients atteints de dermatite atopique: le pollen peut contribuer à une forme sévère de conjonctivite. Des experts de la Société allemande d'ophtalmologie (DOG) expliquent dans une communication actuelle ce qu'il faut faire dans ces cas.

Plus de quatre millions de personnes en Allemagne sont touchées

La neurodermatite (dermatite atopique, eczéma atopique) est une maladie cutanée inflammatoire chronique.

Selon le service d'information sur les allergies du Helmholtz Zentrum München - Centre de recherche allemand pour la santé et l'environnement, le nombre de diagnostics de neurodermatite est en augmentation.

Selon les experts, la Société allemande de dermatologie (DDG) déclare que chaque année, deux millions d'enfants et 2,5 millions d'adultes souffrent de neurodermatite.

Menace pour la vue

«Toute personne atteinte de neurodermatite est particulièrement sensible à la conjonctivite non infectieuse, qui peut également être déclenchée ou exacerbée par le pollen», explique le professeur Dr. med. Philip Maier de la clinique d'ophtalmologie du centre médical universitaire de Fribourg.

Comme l'écrit le chien, 25 à 40 pour cent des patients atteints de dermatite atopique développent une forme sévère de conjonctivite, la kératoconjonctivite atopique (AKK).

«Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner des complications cornéennes et peut donc être dangereuse pour la vue», explique l'ophtalmologiste. Les experts soupçonnent que la filaggrine, protéine structurelle, pourrait en être la cause.

«Chez les patients atteints de neurodermatite, une production défectueuse de filaggrine a été détectée à la fois au niveau de la peau et de la cornée», rapporte le chercheur fribourgeois, qui a publié une contribution sur le sujet dans la revue spécialisée «Der Ophthalmologe».

Un fort frottement oculaire causé par les démangeaisons, en particulier chez les enfants, peut favoriser davantage les complications cornéennes, selon une nouvelle étude publiée dans la revue "Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology".

Avec signaux d'alarme à l'ophtalmologiste

Comme l'explique le CHIEN, AKK se manifeste initialement comme une conjonctivite «normale» avec des yeux qui démangent, rouges et larmoyants, des paupières enflées et une sensation de corps étranger dans l'œil - les symptômes étant souvent plus sévères qu'avec une conjonctivite purement allergique. Mais il y a des différences importantes.

«De plus, il y a souvent un épaississement typique sur le bord de la paupière, des changements cutanés tels que desquamation ou des rides, ainsi que des fissures cutanées sur la paupière inférieure. De plus, la conjonctivite ne montre souvent aucun signe d'amélioration sur une longue période malgré des mesures de soins », explique Maier.

En cas d'évolution sévère, des défauts superficiels, y compris des ulcères, peuvent survenir sur la cornée ou des vaisseaux sanguins se développent, ce qui, dans les cas extrêmes, conduit à la cécité due à une opacification complète de la cornée.

«Toute personne souffrant de neurodermatite et constatant des signes de conjonctivite devrait donc consulter rapidement un ophtalmologiste. Cela vaut également si une neurodermatite est survenue dans la famille », recommande Maier.

En examinant les paupières, la conjonctive et la cornée avec un microscope à lampe à fente, l'ophtalmologiste reconnaît s'il s'agit d'une conjonctivite typique dans laquelle les deux yeux sont toujours touchés. "En principe, les lentilles de contact ne doivent pas être portées pendant la conjonctivite", a déclaré l'expert DOG.

Contrôles ophtalmologiques réguliers

Selon l'annonce, la thérapie AKK comprend un soin quotidien des paupières - un nettoyage soigneux des bords des paupières avec des tampons de coton humides ou des cotons-tiges, accompagné d'un masque chauffant chauffé au micro-ondes ou au four.

Les gels ou substituts de larmes sans conservateurs, qui éliminent également le pollen, aident à lutter contre la sécheresse et les démangeaisons.

En cas de démangeaisons sévères, des gouttes oculaires anti-allergiques - antihistaminiques ou stabilisateurs de mastocytes - peuvent être instillées plusieurs fois par jour, ce qui empêche la libération d'histamine ou au moins supprime son effet et atténue ainsi les symptômes d'allergie.

«Dans les cas persistants d'AKK, des gouttes oculaires immunomodulatrices sont utilisées, comme la ciclosporine A», explique Maier. Selon une contribution, des interventions chirurgicales sur les paupières et la surface de l'œil sont parfois nécessaires.

Des contrôles ophtalmologiques réguliers sont particulièrement importants pour un AKK afin d'éviter autant que possible les conséquences à long terme. "Et pour le traitement de la maladie sous-jacente, la neurodermatite, un allergologue ou un dermatologue doit être consulté", a déclaré Maier. (un d)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Se gonfler:

  • Société allemande d'ophtalmologie (DOG): When neurodermatitis catch the eye, (consulté le 11 mai 2020), German Ophthalmological Society (DOG)
  • Dr. T. Lapp, P. Maier, T. Jakob, T. Reinhard: Physiopathologie de la blépharokératoconjonctivite atopique; dans: Der Ophthalmologe, (publié: 30.03.2017), Der Ophthalmologe
  • Ben-Eli, Hadasa; Erdinest, Nira; Solomon, Abrahama: Pathogenèse et complications du frottement oculaire chronique dans l'allergie oculaire; dans: Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology, (publié: OCTOBRE 2019 - Volume 19 - Issue 5 - p 526-534), Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology
  • PD Dr. P. Lapp, T. Reinhard: Implication oculaire dans la dermatite atopique; dans: Der Ophthalmologe, (publié: 10.03.2020), Der Ophthalmologe
  • Helmholtz Zentrum München - Centre de recherche allemand pour la santé et l'environnement: Quelle est la fréquence de la neurodermatite? (Consulté le 11 mai 2020), Service d'information sur les allergies


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