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Le test d'urine du coronavirus détecte des cours sévères de COVID-19


COVID-19: signe d'alerte précoce de maladies graves

Le nombre de personnes infectées par le nouveau coronavirus SRAS-CoV-2 n'augmente plus autant qu'il y a quelques semaines. Toutes les personnes qui contractent le pathogène ne tombent pas malades. Mais il existe aussi des maladies graves qui aboutissent souvent à la mort. Un nouveau test d'urine devrait maintenant aider à découvrir à un stade précoce qui est à haut risque.

«L'évolution de la maladie est non spécifique, variée et varie considérablement, allant d'évolution asymptomatique à une pneumonie sévère avec insuffisance pulmonaire et mort», écrit l'Institut Robert Koch (RKI) sur l'évolution de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). La vieillesse et l'obésité sont considérées comme des facteurs de risque importants de maladies graves. Cependant, l'infection peut également avoir des effets dramatiques chez les personnes plus jeunes ou non en surpoids. Un test d'urine pourrait aider à découvrir très tôt de qui il s'agit.

Prévenir la détérioration et la mort potentiellement mortelles

Selon une annonce récente du Centre médical universitaire de Göttingen (UMG), les experts d'UMG ont développé une voie pour la détection précoce et le traitement des évolutions sévères des infections à COVID-19.

Selon cela, un simple test d'urine devrait aider les professionnels de la santé à reconnaître plus tôt les signes avant-coureurs d'une évolution grave imminente de la maladie COVID-19.

Le traitement des complications imminentes peut commencer avec seulement quelques paramètres, quelques jours avant la défaillance des poumons et des autres organes. Cela pourrait empêcher des détériorations potentiellement mortelles et des décès chez de nombreux patients.

Les découvertes des scientifiques ont été publiées en ligne sous le titre «Correspondance» dans la célèbre revue «The Lancet».

Améliorer les soins de santé pour les infections au COVID-19

Une vaste étude observationnelle non interventionnelle intitulée "La néphrite associée à Covid-19 comme prédicteur de la gravité et des complications de la maladie" est actuellement menée pour déterminer si et dans quelle mesure le plan d'action proposé peut améliorer les soins aux patients pour les infections au COVID-19 de plusieurs hôpitaux universitaires en Allemagne.

Dans le traitement hospitalier des infections à COVID-19, l'équipe UMG a remarqué que, en particulier chez les personnes gravement malades - en plus des poumons et du cœur - les reins étaient affectés à un stade précoce.

Les médecins de l'UMG ont alors commencé à évaluer et à discuter de leurs résultats avec des spécialistes de la clinique universitaire de Hambourg-Eppendorf et d'autres cliniques universitaires allemandes et à échanger des idées avec des experts d'Italie, de Chine, d'Angleterre et des États-Unis.

Les examens actuels des tissus du défunt étayent l'hypothèse qu'en raison du drame de la maladie des autres organes, l'atteinte rénale précoce a jusqu'à présent été négligée.

Perte de composants sanguins potentiellement mortelle

Si l'urine est suspectée d'inflammation des reins associée au COVID-19 (néphrite), seuls trois autres paramètres simples suivent le chemin d'action de l'UMG: l'albumine dans le sang, l'albumine dans l'urine et l'antithrombine III.

Avec les résultats d'urine, ces trois paramètres sont utilisés pour diagnostiquer le soi-disant «syndrome de fuite capillaire». Comme expliqué dans le communiqué, cela signifie une perte potentiellement mortelle de composants sanguins et de protéines du sang dans le tissu (pulmonaire) par une fuite générale des petits vaisseaux sanguins causée par le virus. La classification des risques des patients est basée sur les trois paramètres.

«Si même l'un des trois paramètres est modifié, il existe un risque élevé que les patients du service normal se détériorent rapidement, soient transférés à l'unité de soins intensifs ou que le cours en unité de soins intensifs se détériore», explique le premier auteur de la publication, le Prof Dr. Oliver Gross, médecin senior à la clinique UMG de néphrologie et de rhumatologie.

Ce à quoi le personnel spécialisé doit porter une attention particulière

Comme indiqué dans la communication, le chemin d'action de l'UMG pour la détection précoce du syndrome de fuite capillaire chez les personnes souffrant de COVID-19 les sensibilise à aligner leurs actions tôt sur les valeurs sanguines critiques en relation avec une maladie COVID:

S'il y a un manque sévère d'albumine dans le sang, un œdème pulmonaire interstitiel (poumon d'eau) se développe. La fuite capillaire entraîne la perte d'albumine du sang vers le tissu pulmonaire, le tissu pulmonaire gonfle, la respiration et l'échange d'oxygène sont rendus plus difficiles.

Selon les experts, la rétention d'eau est traitée avec des comprimés de drainage. En raison de la détection précoce du grave manque d'albumine dans le sang, le personnel spécialisé sait très tôt ce qu'il faut surveiller:

  • La thérapie de drainage peut commencer avant que la respiration ne s'aggrave.
  • Le médicament de drainage fonctionne moins bien avec une carence en albumine. Des doses nettement plus élevées sont donc nécessaires pour le drainage. Ou les machines de dialyse doivent être utilisées plus tôt pour le prélèvement d'eau avant que le tissu pulmonaire ne soit plein d'eau.
  • Les médicaments critiques, tels que les antibiotiques, peuvent avoir une concentration inattendue de substances actives différente en raison de la modification de la liaison aux protéines plasmatiques. Par conséquent, les niveaux de médicament doivent être déterminés de manière préventive.
  • Le manque de protéines dans le sang peut particulièrement facilement conduire à une insuffisance circulatoire. Des mesures préventives peuvent être prises à un stade précoce.

En cas de manque sévère d'antithrombine III dans le sang, il en résulte des thromboses (caillots dans les vaisseaux sanguins) et une thromboembolie (les caillots se détachent et obstruent les vaisseaux pulmonaires).

Les anticoagulants, tels que l'héparine, sont utilisés à titre préventif pour prévenir la thrombose et la thromboembolie. En raison de la détection précoce d'une carence sévère en antithrombine dans le sang, le personnel spécialisé sait ici à l'avance ce qu'il faut rechercher:

  • Un traitement préventif avec des anticoagulants peut commencer avant la formation de caillots sanguins.
  • L'agent anticoagulant le plus courant, l'héparine, ne fonctionne pas correctement car l'héparine agit via l'antithrombine. Par conséquent, des doses d'héparine significativement plus élevées sont généralement nécessaires pour obtenir l'effet préventif souhaité et ainsi éviter les caillots sanguins.

«Si les conclusions de l'équipe médicale d'UMG sont confirmées, cela aurait un effet durable. De cette façon, la nécessité d'un traitement à venir en unité de soins intensifs pourrait être prédite à l'avance », a déclaré l'auteur principal de la publication, le professeur Simone Scheithauer, directeur de l'Institut d'hygiène hospitalière et des maladies infectieuses de l'UMG.

«En outre, les patients pourraient être affectés plus tôt et de manière plus appropriée à des thérapies spéciales (également dans le cadre d'études sur les médicaments). La détection précoce du syndrome de fuite capillaire pourrait initier des thérapies préventives symptomatiques et peut-être même empêcher des cours mettant la vie en danger », explique le professeur Scheithauer.

Convient également aux personnes touchées dans les maisons de retraite

Puisque le chemin d'action de l'UMG commence par un simple examen d'urine, les auteurs considèrent que la procédure convient aux groupes de patients COVID-19 dans les maisons de retraite et aux personnes touchées, qui sont initialement traitées à domicile après le diagnostic.

Ici, le test d'urine pourrait servir de signe d'alerte précoce que la condition physique est en danger de se détériorer. Par exemple, une mesure ambulatoire pourrait commencer plus tôt et éviter d'autres dommages et peut-être même un séjour à l'hôpital. (un d)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Se gonfler:

  • Universitätsmedizin Göttingen (UMG): Inflamed kidneys as an early warning sign of grave progress in COVID-19, (consulté le 9 mai 2020), Universitätsmedizin Göttingen (UMG)
  • Oliver Gross, Onnen Moerer, Manfred Weber, Tobias B Huber, Simone Scheithauer: Néphrite associée au COVID-19: alerte précoce pour la gravité et les complications de la maladie?; dans: The Lancet, (publié: 06.05.2020), The Lancet
  • Robert Koch Institute (RKI): SARS-CoV-2 Fact Sheet for Coronavirus Disease-2019 (COVID-19), (consulté le 9 mai 2020), Robert Koch Institute (RKI)

Vidéo: Coronavirus 2019 - COVID 19 - Docteur Synapse (Septembre 2020).