Nouvelles

Coronavirus: les tests peuvent-ils détecter l'infection en toute sécurité?


Tests Corona: dans quelle mesure sont-ils vraiment sûrs?

Selon les experts, le nombre de tests corona en Allemagne a considérablement augmenté. Le ministère fédéral de l'Intérieur a proposé il y a des semaines dans un document de stratégie de tester beaucoup plus. Mais dans quelle mesure les tests peuvent-ils indiquer une infection?

Combien de personnes dans ce pays ont déjà été infectées par le coronavirus SRAS-CoV-2 et sont - très probablement du moins - immunisées? Cette question est passionnante, mais pas facile à répondre: les analyses sont délicates.

Nombre élevé de cas non signalés

Beaucoup de gens regardent le nombre de personnes infectées par corona. Mais il est également clair qu'il existe un nombre important de cas non signalés.

Des études dans plusieurs régions d'Allemagne devraient fournir une meilleure vue d'ensemble. Un test d'anticorps vient maintenant du centre de biotechnologie Roche à Penzberg, en Haute-Bavière, qui, selon le président du conseil d'administration, Christoph Franz, est censé clarifier des millions de fois dans le monde.

Mais comme il n'existe pas de test fiable à 100% à tous égards, les résultats de ces examens sont discutables. «Il y a une grande zone grise», déclare Antonia Zapf de l'Institut de biométrie médicale et d'épidémiologie du centre médical universitaire de Hambourg-Eppendorf.

Jusqu'à présent, les chiffres et les études ont donné une bonne impression de l'évolution. "Mais il est important de communiquer que ce sont des estimations - pas la vérité."

Que disent la spécificité et la sensibilité d'un test

Les fabricants indiquent la fiabilité d'un test avec des valeurs de spécificité et de sensibilité. La sensibilité représente le taux de détection, c'est-à-dire le pourcentage de personnes touchées par lesquelles l'infection est réellement reconnue.

Un test avec une sensibilité de 95 pour cent a identifié 95 infections sur 100 et cinq pas. Selon la société, la sensibilité du test Roche Elecsys Anti-Sars-CoV-2 est de 100%. Le président du conseil d'administration Franz a parlé d'un tout "nouveau niveau de qualité".

La spécificité indique combien de personnes en bonne santé qui ne sont certainement pas ou n'ont pas été infectées par le virus sont réellement reconnues par le test comme étant en bonne santé. Un test avec une spécificité de 95% donne à tort un résultat positif chez cinq personnes non infectées sur 100.

Roche spécifie la spécificité d'Elecsys Anti-Sars-CoV-2 à 99,8%. Avec une sensibilité élevée et une faible spécificité, il peut y avoir de nombreux faux positifs.

Il faut également distinguer dans les tests s'il s'agit d'une détection du matériel génétique du virus Sars-CoV-2 ou d'un examen des anticorps spéciaux que la personne concernée a développés après l'infection par ce virus.

Selon l'Institut Robert Koch (RKI), le coronavirus pour les infections actuelles est détecté sur une base moléculaire biologique en recherchant la constitution génétique du virus dans un prélèvement de gorge (RT-PCR).

Différents systèmes de test dans les laboratoires

«Jusqu'à présent, plusieurs systèmes de test différents ont été développés, chacun reconnaissant certains segments géniques de l'agent pathogène», explique l'Office d'État bavarois pour la santé et la sécurité alimentaire (LGL).

La spécificité et la sensibilité dépendaient, entre autres, du segment de gène utilisé ou de la combinaison de segments de gène - mais aussi des réactifs de RT-PCR utilisés, selon la LGL. Les laboratoires travaillent donc avec différents systèmes de test et se procurent indépendamment les matériaux nécessaires à cet effet.

Les tests sanguins d'anticorps spécifiques au SRAS-CoV-2 ainsi que Roches Elecsys Anti-SARS-CoV-2 ne jouent aucun rôle dans le diagnostic d'une infection aiguë, puisque RKI rapporte qu'environ sept jours entre l'apparition des symptômes et la détectabilité d'anticorps spécifiques passer, dans des cas individuels plus.

Le facteur décisif est la distance entre la maladie et le test, comme l'explique également Zapf. Plus cette période est longue, moins il est probable que la RT-PCR soit positive - et plus la probabilité que le test d'anticorps soit positif est grande.

Cela devient problématique avec les résultats dits faux positifs ou faux négatifs. En termes simples: si le résultat affiché ne correspond pas aux faits. Les conséquences varient selon qu'il s'agit d'une détection de virus par RT-PCR ou d'une détection d'anticorps.

Mauvais résultats et leurs conséquences

Dans le cas de la RT-PCR, les résultats faussement négatifs sont particulièrement fatals, dit Zapf, car cela signifie que les personnes testées sont classées comme saines même si elles sont infectées. Le professeur dit clairement: "Cela signifie que les gens sortent et peuvent infecter les autres."

Dans le cas de faux tests positifs, les personnes et les personnes de contact devraient être en quarantaine, ce qui serait en fait inutile. Mais en cas de doute, c'est le moindre dommage pour la société dans son ensemble.

En revanche, les conséquences d'un résultat faussement positif sont à votre avis plus graves dans le test d'anticorps, car cela fait que les gens se sentent à tort et peuvent ne plus respecter les règles d'hygiène et les restrictions de contact, par exemple.

Voici un exemple de calcul: Supposons que sur 83 millions de personnes en Allemagne, un million seraient infectés et un million seraient à nouveau en bonne santé et auraient développé des anticorps. Une enquête complète avec des tests (RT-PCR et test d'anticorps) avec une sensibilité et une spécificité de 95% chacun permettrait de diagnostiquer à tort 50 000 infectés comme toujours sains et 50 000 à tort comme sains.

À leur tour, plus de quatre millions de personnes obtiendraient un faux résultat positif - elles pensent donc être infectées même si elles sont en bonne santé. Et le test d'anticorps conduirait à plus de quatre millions de faux négatifs.

De plus, selon l'Institut Paul Ehrlich (PEI) en tant qu'Institut fédéral des vaccins et des médicaments biomédicaux, les fabricants peuvent encore certifier les tests Covid 19 jusqu'en mai 2022.

L'autorité ne peut donc se prononcer sur la fiabilité des tests rapides, "car les études correspondantes n'ont pas encore été réalisées". Le test d'anticorps COVID-19 a également dû exclure une éventuelle réaction croisée avec des anticorps qui étaient élevés contre d'autres virus corona.

L'institut souligne également que la validation des tests proposés sur Internet, par exemple, n'est pas toujours garantie en raison de la possibilité existante d '«auto-certification». "Il est prouvé qu'il existe également des contrefaçons de certificats." (Annonce; source: dpa)

Informations sur l'auteur et la source


Vidéo: Coronavirus: 5 questions sur les symptômes et la guérison FAQ #2 (Juin 2021).