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COVID-19: Pourquoi les patients cardiaques sont plus gravement malades


Raisons de l'augmentation des cours sévères de COVID-19 dans les maladies cardiaques

Parmi les cours sévères de COVID-19 qui sont déclenchés par le coronavirus SRAS-CoV-2, les personnes atteintes de maladies cardiaques sont particulièrement fréquentes. Jusqu'à présent, cette relation n'a été qu'observée. Une équipe de recherche américaine a maintenant trouvé les premières raisons de ce lien.

Une équipe de recherche de la célèbre Mayo Clinic aux États-Unis fournit des informations importantes sur le lien entre les maladies cardiaques et les cours sévères de COVID-19 et pourquoi les patients cardiaques ont un risque accru de maladies graves. L'étude a été publiée à titre de pré-preuve dans la revue Mayo Clinic Proceedings.

Plus de récepteurs ACE-2 pour certaines maladies cardiaques

Plusieurs évaluations ont déjà montré que les personnes atteintes de certaines maladies cardiaques se retrouvent souvent parmi les cours sévères de COVID-19. L'équipe de la Mayo Clinic a maintenant trouvé une explication possible à ce lien. Les dernières recherches suggèrent que chez les patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique obstructive, la production de protéine ACE2 dans le cœur est augmentée. C'est précisément cette protéine dont le SRAS-CoV-2 a besoin pour pénétrer dans les cellules.

Double effet négatif

Normalement, le cœur essaie de compenser les changements liés à la maladie en augmentant la production. Cependant, l'augmentation du nombre de récepteurs ACE2 offre également au virus plus de points d'attaque. Selon les experts de la Mayo Clinic, cela a deux conséquences négatives. D'une part, le virus peut pénétrer les cellules plus fréquemment et en même temps occupe une voie de signalisation protectrice qui contrecarre normalement l'influence négative de l'hormone angiotensine II. Cette hormone augmente la pression artérielle et entraîne une rétention d'eau.

Les chercheurs ont analysé des échantillons de tissu musculaire cardiaque de 106 patients qui ont subi une intervention chirurgicale pour cardiomyopathie hypertrophique obstructive (HCM). De plus, 39 cœurs de donneurs sains ont été examinés en tant que groupe témoin. «De tous les transcrits d'ARN dans tout le génome humain, nos recherches ont montré que le transcrit d'ARN le plus régulé à la hausse dans le muscle cardiaque était ACE2», résume le cardiologue Dr. Michael Ackerman ensemble.

Augmentation de cinq fois des niveaux de protéines ACE2

"En fait, nous avons confirmé une multiplication par cinq des taux de protéine ACE2 dans le muscle cardiaque chez ces patients atteints de HCM obstructive", a déclaré l'expert cardiaque. C'est une explication possible de la raison pour laquelle les personnes souffrant de COVID-19 atteintes de certaines maladies cardiaques courent un risque plus élevé d'évolution sévère.

Cela s'applique-t-il à toutes les maladies cardiaques?

Jusqu'à présent, l'effet n'a été confirmé que dans la cardiomyopathie hypertrophique obstructive. Dans l'étape suivante, l'équipe prévoit de vérifier cette connexion pour d'autres maladies cardiaques telles que l'hypertension artérielle. Les chercheurs suggèrent également que les niveaux d'ACE2 dans le tissu pulmonaire de COIVD-19 décédé soient vérifiés pour voir s'ils sont plus élevés que chez les individus en bonne santé. (v)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Rédacteur diplômé (FH) Volker Blasek

Se gonfler:

  • Clinique Mayo: Des médecins, des scientifiques et des médecins-scientifiques relient les points entre les maladies cardiaques, le potentiel d'aggravation des résultats du COVID-19 (27/04/2020), newsnetwork.mayoclinic.org
  • J. Martijn Bos, Virginie B. Hebl, Ann L. Oberg, et al.: Marked Up-Regulation of ACE2 in Hearts of Patients with Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy: Implications for SARS-CoV-2-Mediated COVID-19; dans: Mayo Clinic Proceedings, 2020, mayoclinicproceedings.org



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