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Hypertension: pensez à la tension artérielle en permanence grâce à une seule intervention


Dénervation rénale: procédure mini-invasive pour abaisser la tension artérielle

Plus d'une personne sur trois en Allemagne souffre d'hypertension artérielle. L'hypertension est la principale cause de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et d'événements cardiovasculaires. L'hypertension est généralement traitée avec des médicaments. Cependant, de nombreuses personnes ne veulent pas prendre de médicaments régulièrement, ne peuvent pas les tolérer ou oublient de les prendre. Une nouvelle thérapie peut aider ici.

La dénervation rénale s'est avérée efficace dans une étude d'approbation américaine. La procédure a été testée dans 33 centres de 46 centres dans neuf pays différents (également en Allemagne). La dénervation rénale est une procédure mini-invasive sur les nerfs rénaux qui abaisse considérablement la pression artérielle. Les résultats de l'étude ont été récemment publiés dans la célèbre revue "The Lancet".

L'hypertension est souvent traitée avec des médicaments

Entre 30 et 50 pour cent des Allemands souffrent d'hypertension artérielle. Il existe de nombreuses méthodes pour y parvenir. Ceux qui ne contrôlent pas leur tension artérielle en faisant de l'exercice régulièrement, en perdant du poids et en mangeant sainement ont généralement recours à une baisse de la tension artérielle. Le problème commun ici est que les personnes touchées ne prennent pas le médicament prescrit régulièrement ou à une dose trop faible, ce qui signifie que le traitement n'atteint pas l'effet souhaité.

Influencer la pression artérielle directement au point d'origine

Pour cette raison, un traitement non médicamenteux de l'hypertension est depuis longtemps recherché. Depuis quelque temps déjà, la dénervation rénale est proposée comme une telle possibilité dans les milieux médicaux. L'étude internationale actuelle montre que la procédure est efficace. L'idée derrière cela est d'influencer la pression artérielle au point d'origine - dans les reins.

Que fait-on de la dénervation rénale?

L'ensemble du système nerveux de stress humain est régulé dans les reins. En plus de réguler l'eau et le sodium, cela inclut également la régulation de la résistance des vaisseaux sanguins. C'est là que commence la dénervation rénale. La paroi externe des artères des artères rénales est suturée avec précision en certains points via un cathéter dans l'artère rénale. Et exactement aux endroits où passent les fibres nerveuses de stress des artères rénales, ce qui interrompt la transmission des stimuli.

Quels sont les effets de l'intervention?

Les 331 participants à l'étude avaient une tension artérielle comprise entre 140 et 180 mmHg et n'ont reçu aucun traitement médicamenteux. Les sujets ont reçu une dénervation rénale ou une thérapie fictive comme un contrôle de l'efficacité. La pression artérielle a ensuite été documentée sur trois mois à l'aide de mesures sur 24 heures.

«Dans le groupe traité par dénervation rénale, la pression artérielle pratiquée a été réduite de 9,2 mmHg et 4,7 mmHg dans la mesure de la pression artérielle à long terme pendant cette période», explique le professeur Dr. Michael Böhm, porte-parole de la presse de la Société allemande de cardiologie, qui a présenté l'étude lors d'un congrès. Son équipe a vérifié la procédure à la clinique de médecine interne III du CHU de la Sarre.

La procédure est-elle approuvée en Allemagne?

"L'analyse statistique montre une probabilité de 99,9 pour cent que l'efficacité de la dénervation rénale soit supérieure à une intervention fictive", explique Böhm. Une étude actuellement menée en parallèle cherche à savoir s'il existe des effets similaires chez les patients dont l'hypertension artérielle est déjà traitée avec des médicaments. «À partir des résultats de l'étude actuelle, nous pouvons conclure que la dénervation rénale chez les patients souffrant d'hypertension non ajustée offre une alternative thérapeutique supplémentaire en plus des changements de mode de vie et du traitement médicamenteux», conclut le professeur. L'approbation générale de la dénervation rénale est actuellement en discussion. (v)

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Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Rédacteur diplômé (FH) Volker Blasek

Se gonfler:

  • Michael Böhm, Kazuomi Kario, David E Kandzari, États-Unis: efficacité de la dénervation rénale par cathéter en l'absence de médicaments antihypertenseurs (SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal): un essai multicentrique, randomisé, contrôlé fictif; dans: The Lancet, 2020, thelancet.com
  • Société allemande de cardiologie - Recherche cardiovasculaire: une intervention mini-invasive abaisse la pression artérielle (publié: 8 avril 2020), dgk.org



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