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COVID-19: Nouvelles lignes directrices pour un meilleur traitement des personnes dans les unités de soins intensifs


Traitement amélioré du COVID-19 grâce à de nouvelles directives?

Il existe de nouvelles directives pour le traitement des personnes atteintes de COVID-19 qui sont si gravement malades qu'elles doivent être traitées dans une unité de soins intensifs. Diverses recommandations ont été faites dans ces lignes directrices pour améliorer le traitement des personnes concernées.

Les chercheurs de l'Université McMaster ont créé des lignes directrices pour améliorer le traitement aux soins intensifs pour les personnes atteintes de cas graves de COVID-19. Les résultats de l'étude ont été publiés conjointement dans les revues de langue anglaise "Critical Care Medicine" et "Intensive Care Medicine".

Les chercheurs créent 53 recommandations

Les nouvelles lignes directrices sont conçues pour améliorer le traitement des personnes dans l'unité de soins intensifs avec COVID-19. À cette fin, 54 recommandations ont été formulées, qui portent sur des sujets tels que le contrôle des infections, le diagnostic et les échantillons de laboratoire, la dynamique de l'aide à la circulation sanguine et l'aide à la ventilation.

La directive a été créée en 18 jours

Auparavant, il y avait des lignes directrices limitées pour le traitement aigu des personnes gravement malades atteintes du COVID-19. Il faut généralement un an ou deux pour élaborer de nouvelles directives de pratique clinique comme celle-ci, rapportent les chercheurs. Compte tenu de l'urgence, une équipe internationale a été constituée, qui a formulé les recommandations en seulement 18 jours.

Des chercheurs de nombreux domaines ont travaillé ensemble

Le groupe de chercheurs comprenait des experts en élaboration de politiques, contrôle des infections, maladies infectieuses et microbiologie, soins intensifs, médecine d'urgence, soins infirmiers et santé publique. Les membres du panel venaient d'Australie, du Canada, de Chine, du Danemark, d'Italie, de Corée, des Pays-Bas, des Émirats arabes unis, du Royaume-Uni, des États-Unis et d'Arabie saoudite.

53 questions importantes auxquelles il faut répondre

Le panel a initialement proposé 53 questions clés qu'ils jugeaient pertinentes pour la gestion du COVID-19 dans l'unité de soins intensifs. L'équipe a ensuite recherché dans la littérature des informations directes et indirectes sur la façon d'utiliser le COVID-19 dans les unités de soins intensifs. Ils ont trouvé des revues systématiques pertinentes et à jour de la plupart des questions liées aux soins de soutien.

La sécurité des preuves a été évaluée

Le groupe a ensuite évalué la sécurité des preuves en utilisant une approche développée par l'Université McMaster. Cela offre la possibilité d'évaluer les travaux antérieurs, constitue un cadre transparent pour l'élaboration et la présentation de résumés des données probantes et offre une approche systématique pour la préparation des recommandations.

Les chercheurs n'ont pas trouvé de réponse appropriée à six questions

Cela a abouti à un total de 54 recommandations pour les travailleurs de la santé. Cependant, six questions n'ont pas pu recevoir de réponse claire. Quatre recommandations reposaient sur des preuves de qualité particulièrement élevée.

Un équipement de protection approprié doit être utilisé

Les travailleurs de la santé qui effectuent des procédures générant des aérosols telles que l'intubation, la bronchoscopie ou l'aspiration ouverte sur les personnes touchées par le COVID-19 devraient porter des respirateurs personnalisés au lieu de masques chirurgicaux. De plus, d'autres équipements de protection individuelle tels que des gants, des blouses et des lunettes de protection doivent être portés.

L'utilisation de chambres à vide est recommandée

Les procédures générant des aérosols doivent être effectuées sur les patients de l'unité de soins intensifs avec COVID-19 dans une salle sous vide, si cela est possible. Les chambres sous vide sont conçues pour empêcher la propagation d'agents pathogènes contagieux d'une pièce à l'autre.

Seul le personnel spécialisé doit effectuer l'intubation endotrachéale

L'intubation endotrachéale des personnes atteintes de COVID-19 doit être effectuée par des professionnels de la santé expérimentés dans la gestion des voies respiratoires afin de minimiser le nombre de tentatives et le risque de transmission.

Quand devrais-je intuber?

Les personnes adultes atteintes de COVID-19 qui sont traitées avec une ventilation à pression positive non invasive ou une canule nasale à haut débit doivent être étroitement surveillées pour détecter toute détérioration de l'état des voies respiratoires et intubées tôt si nécessaire.

D'autres lignes directrices seront publiées si nécessaire

Les chercheurs ont annoncé que d'autres lignes directrices devraient être publiées afin de mettre à jour les recommandations si nécessaire ou de formuler de nouvelles recommandations. (comme)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Se gonfler:

  • Alhazzani, Waleed; Møller, Morten Hylander; Arabi, Yaseen M.; Loeb, Mark; Gong, Michelle Ng et al.: Surviving Sepsis Campaign Guidelines on the Management of Critical Ill Adults with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), in Critical Care Medicine (Publié le 27 mars 2020), Critical Care Medicine


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