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Les antibiotiques macrolides peuvent causer de graves malformations congénitales


Les antibiotiques macrolides augmentent le risque de malformations congénitales graves

Les enfants de mères qui ont reçu des antibiotiques de la classe des macrolides en début de grossesse ont un risque accru de malformations congénitales graves, en particulier de malformations cardiaques, par rapport aux enfants de mères à qui on a prescrit de la pénicilline, comme le montre une étude récente.

Les chercheurs ont découvert que les antibiotiques macrolides, qui sont particulièrement souvent prescrits pendant la grossesse, sont associés à un risque plus élevé de malformations congénitales graves. L'équipe de recherche avertit que ces antibiotiques doivent être utilisés avec prudence pendant la grossesse. L'étude a été récemment présentée dans le célèbre British Medical Journal (BMJ).

Quels sont les antibiotiques macrolides?

Les antibiotiques macrolides (y compris l'érythromycine, la clarithromycine et l'azithromycine) sont une classe d'antibiotiques relativement nouvelle mais encore répandue de la classe des macrolides. Ils sont souvent prescrits pour traiter les infections bactériennes telles que les infections de la vessie ou des seins. De telles plaintes sont particulièrement fréquentes pendant la grossesse. Les antibiotiques macrolides sont utilisés en particulier chez les personnes allergiques à la pénicilline.

Il y avait déjà des doutes

Dans les études précédentes, il y avait des indications d'effets secondaires indésirables avec les macrolides, qui semblent se produire en particulier chez les bébés à naître. Les recommandations pour l'utilisation de ces antibiotiques pendant la grossesse étaient donc très différentes. Une équipe de recherche de l'University College London a maintenant éclairé davantage ce lien.

Analyse complète

Les chercheurs ont analysé les données de deux groupes: un groupe comprenait 104605 enfants nés en Grande-Bretagne entre 1990 et 2016. Une période moyenne de suivi d'environ six ans a été incluse dans l'analyse. L'autre groupe comprenait 82 314 enfants dont les mères se sont vu prescrire des macrolides ou des pénicillines avant la grossesse et 53 735 enfants qui étaient les frères et sœurs d'enfants de ce groupe.

Quels sont les risques du revenu des macrolides?

Selon l'analyse, les prescriptions de macrolides pendant les trois premiers mois de la grossesse sont associées à un risque accru de malformations majeures et de malformations cardiaques par rapport à la pénicilline. L'utilisation d'antibiotiques macrolides a entraîné 28 malformations congénitales majeures pour 1000 cas, contre 18 cas avec prise de pénicilline. Dans 11 cas sur 1000, des malformations cardiaques sont survenues avec la prise de macrolides contre 7 pour 1000 cas avec la pénicilline.

Les risques accrus ont disparu chez les enfants de mères ayant pris des macrolides plus tard dans la grossesse (après le troisième mois). Cependant, un risque légèrement accru de malformations génitales a été observé tout au long de la grossesse. Dans cinq pour 1000 naissances, l'ingestion de macrolides a entraîné des malformations génitales, tandis que l'ingestion de pénicilline s'est produite dans trois cas sur 1000.

Parce que toujours pas clair

Les chercheurs soulignent qu'il s'agit d'une étude observationnelle. La cause de cette connexion n'est actuellement pas claire. Cependant, le contexte est cohérent et l'équipe estime que les résultats résisteront à un examen plus approfondi. «Ces résultats montrent que les macrolides doivent être utilisés avec prudence pendant la grossesse et que des antibiotiques alternatifs doivent être prescrits, si possible, jusqu'à ce que des recherches supplémentaires soient disponibles», conclut l'équipe de recherche. (v)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Rédacteur diplômé (FH) Volker Blasek

Se gonfler:

  • BMJ: Certains antibiotiques prescrits pendant la grossesse liés à des malformations congénitales (publié: 19.02.2020), eurekalert.org
  • Heng Fan, Ruth Gilbert: Finbar O’Callaghan, États-Unis: Associations entre la prescription d’antibiotiques macrolides pendant la grossesse et les résultats indésirables chez les enfants au Royaume-Uni: étude de cohorte basée sur la population; dans: BMJ, 2020, bmj.com



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