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Migraines: le traitement médicamenteux préventif a peu d'effet chez les enfants


Migraines chez les enfants: les placebos fonctionnent de la même manière que la prophylaxie avec des médicaments

Selon les experts, les migraines sont l'une des maladies neurologiques les plus courantes. Non seulement les adultes sont touchés, mais aussi les enfants et les adolescents. Une étude a maintenant montré que le traitement médicamenteux préventif des migraines ne fonctionne pas mieux à long terme que les placebos dans cette tranche d'âge.

Les migraines touchent non seulement les adultes, mais souvent aussi les enfants et les adolescents. Selon la Techniker Krankenkasse (TK), quatre à cinq pour cent des enfants et des écoliers en Allemagne jusqu'à la puberté sont touchés et environ dix pour cent des adolescents. Des chercheurs suisses rapportent maintenant que le traitement médicamenteux préventif a peu d'effet sur les jeunes patients.

Tous les domaines de la vie sont touchés

Comme l'explique l'Université de Bâle dans une communication actuelle, les migraines affectent non seulement leur bien-être chez les enfants et les adolescents, mais affectent également tous les domaines de leur vie.

Certains patients peuvent bien gérer leurs symptômes en évitant les déclencheurs et les remèdes maison pour les migraines, mais dans de nombreux cas, il est nécessaire de prendre des médicaments.

«Le but du traitement médicinal préventif des migraines est de réduire la fréquence, la durée et l'intensité des crises de migraine», explique l'association professionnelle des psychiatres allemands (BVDN) sur le portail d'information «Neurologues et psychiatres en ligne».

Le traitement des jeunes patients a été largement basé sur des études chez des adultes. Cependant, on peut se demander si ces interventions prophylactiques pour adultes ont un effet comparable chez les enfants et les adolescents. On pense également que l'effet placebo est souvent plus prononcé dans le groupe d'âge plus jeune.

Quels médicaments pour la prophylaxie de la migraine sont efficaces

Dans le cadre d'une collaboration internationale, des psychologues de l'Université de Bâle ont maintenant étudié quels médicaments pour la prophylaxie de la migraine sont efficaces chez les enfants et les adolescents.

Il y a déjà eu des études individuelles, chacune comparant un médicament à un autre ou à un placebo. Le but de la revue systématique était de résumer ces études individuelles et de les rendre comparables.

Les médicaments utilisés sont-ils plus efficaces que les placebos? Et quelles sont les différences d'efficacité et d'effets secondaires entre les médicaments?

Presque aucun effet au-delà de l'effet placebo

Les chercheurs ont inclus 23 études de la période entre 1967 et 2018 avec plus de 2200 patients dans leur méta-analyse en réseau.

Environ un quart d'entre eux ont reçu un placebo, tandis que les autres ont été traités par des antiépileptiques, des antidépresseurs, des inhibiteurs calciques, des hypotenseurs ou des compléments alimentaires.

Les résultats, parus dans la revue "JAMA Pediatrics", montrent qu'au-delà de l'effet placebo, aucun des médicaments étudiés n'a montré d'effet significatif à long terme (cinq à six mois ou plus) pour les enfants et les adolescents.

Seuls des succès à court terme (moins de cinq mois) ont été enregistrés pour les principes actifs propranolol et topiramate.

Traitements sans utilisation de médicaments

«Notre étude montre donc que le traitement pharmacologique préventif des migraines pédiatriques avec tous ces principes actifs n'est guère plus efficace qu'un placebo», explique le Dr. Cosima Locher de la Faculté de psychologie de l'Université de Bâle.

Les résultats de l'étude soulignent la nécessité de poursuivre les recherches sur la prévention des migraines chez les jeunes patients afin d'identifier les facteurs qui sont essentiels à l'efficacité individuelle de ces traitements. Les effets placebo chez les enfants et les adolescents doivent également être étudiés plus en détail.

Les premiers résultats des chercheurs suisses montrent que cela pourrait ouvrir la voie à des méthodes de traitement innovantes, prenant en compte les attentes des patients et leurs relations avec ceux qui les soignent.

Selon les chercheurs, l'effet clinique des traitements médicamenteux pourrait être augmenté ou, si nécessaire, un traitement sans utilisation de médicaments. L'étude actuelle a été développée en collaboration avec des chercheurs de la Harvard Medical School, du LMU Munich et de l'Université technique de Munich. (un d)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Se gonfler:

  • Université de Bâle: La prophylaxie de la migraine avec des médicaments a peu d'effet sur les enfants, (consulté le 11 février 2020), Université de Bâle
  • Cosima Locher, Joe Kossowsky, Helen Koechlin, et al: efficacité, sécurité et acceptabilité des traitements pharmacologiques pour la prophylaxie pédiatrique de la migraine; dans: JAMA Pediatrics, (publié: 02/10/2020), JAMA Pediatrics
  • Techniker Krankenkasse: Migraine prevention for children and adolescents, (consulté le 11.02.2020), Techniker Krankenkasse
  • Association professionnelle des psychiatres allemands: Prophylaxis ou prévention des migraines, (consulté le 11 février 2020), neurologues et psychiatres sur Internet


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