Maladies

Kystes - causes, symptômes et traitement


Le mot kyste vient du grec. Les kystes présentés ici ne doivent pas être confondus avec l'organe excréteur, malgré le fait qu'ils portent le même nom, bien qu'il existe des similitudes morphologiques. Pour faire simple, ils consistent en une cavité dans laquelle se trouve du liquide. Ils sont entourés à l'extérieur d'une capsule en tissu épithélial. Ce type de tissu forme le tissu de surface qui recouvre les organes et les délimite de l'environnement.

Les kystes sont des structures autonomes. Ils n'ont pas de sortie, de sorte que le liquide qu'ils contiennent ne peut pas s'écouler. Leur taille peut varier considérablement. Cela va de quelques millimètres à la taille d'un poing. Dans de rares cas, des diamètres de 20 centimètres et plus sont possibles. Ils se présentent sous la forme d'une structure unique, mais peuvent également être divisés en plusieurs chambres. Le contenu liquide peut être composé de différentes substances et peut contenir de l'urine, du sang, du pus et du sébum en plus du liquide tissulaire. Selon la composition, la consistance du contenu va du liquide au solide.

En règle générale, les kystes sont inoffensifs et ne représentent qu'un problème esthétique.Si vous n'êtes pas sûr de l'origine et du type de tumeurs, un médecin doit absolument être consulté pour clarification.

Types de kystes

Médicalement, les kystes sont divisés en deux groupes principaux. Les «vrais kystes» sont - comme déjà décrit ci-dessus - entourés d'un épithélium. Ils peuvent être trouvés n'importe où dans le corps et peuvent être classés en différents types de kystes. Ils comprennent les kystes dits épidermiques ou folliculaires, qui sont répandus. Presque tout le monde a déjà rencontré ces structures sphériques de un à trois centimètres de large dans la peau.

Beaucoup connaissent également Milia. Ce sont de minuscules structures de un à trois millimètres de large qui nichent sur les joues et les tempes sous forme de granules jaune blanchâtre. Ils surviennent souvent chez les jeunes enfants et les adolescents, mais peuvent également affecter les adultes. Vous n'avez aucun potentiel pathogène. En raison de leur emplacement exposé, cependant, ils peuvent poser un problème esthétique considérable pour les personnes touchées. De plus, de vrais kystes dans une grande variété de tailles, de formes et de variantes peuvent se produire presque partout. Les types les plus courants peuvent être vus dans la liste suivante:

  • Kystes rénaux,
  • Kystes hépatiques,
  • Kystes ovariens (kystes ovariens),
  • Kystes à l'arrière du genou (kyste de Baker),
  • Kystes thyroïdiens,
  • Kystes dans les glandes de la paupière,
  • Kystes sébacés de la peau,
  • Kystes dans la poitrine,
  • Kystes osseux,
  • Kystes de racine dentaire.

Les soi-disant pseudokystes doivent être distingués des vrais kystes. Ils ne sont pas entourés de tissu cellulaire épithélial, mais d'une fine couche de tissu conjonctif. Ils surviennent principalement à la suite de processus dégénératifs ou inflammatoires. Les kystes pancréatiques qui se développent en raison de la pancréatite en sont un exemple typique.

La mucocèle (kyste muqueux) appartient également à ce type. Il se forme lorsque les glandes salivaires sont blessées et ne peuvent plus libérer leur liquide. En raison de la rétention d'eau, la glande salivaire développe un kyste comme une sorte de bassin de débordement. Ce mécanisme affecte souvent la muqueuse buccale lorsqu'une morsure imprudente endommage les glandes. Les pseudokystes peuvent également être causés par des parasites ou des infections. Les chapitres suivants traitent exclusivement des vrais kystes.

Causes qui conduisent à la formation d'un kyste

La formation de kystes peut avoir diverses causes. Ils surviennent souvent parce que les accumulations de liquide dans les tissus ne peuvent pas drainer ou ne peuvent que drainer insuffisamment. Cela se produit assez souvent dans la peau lorsque les glandes sébacées sont bloquées. Les kystes mammaires appartiennent également à cette catégorie. Ils sont causés par un blocage des canaux lactifères.

Les kystes peuvent également se former à la suite d'une maladie, telle que la fibrose kystique. Il s'agit d'une maladie héréditaire rare dans laquelle le métabolisme de sécrétion dans toutes les glandes qui produisent du mucus est perturbé. Les sécrétions contiennent trop peu d'eau et deviennent visqueuses. Le résultat est des restrictions fonctionnelles très sévères dans une grande variété d'organes, en particulier dans les poumons. Là, le mucus visqueux forme des kystes dans le tissu pulmonaire.

Les kystes ovariens, testiculaires et certains kystes mammaires ont une cause hormonale. Cette connexion peut être observée de manière très impressionnante dans les kystes ovariens. Les structures de la plupart des cerises apparaissent dans le contexte des changements hormonaux de la puberté et de la ménopause. Avec la fin du changement d'hormone, ils disparaissent à nouveau. L'obésité peut favoriser leur émergence.

Les soi-disant kystes de chocolat surviennent à la suite de l'endométriose. Il s'agit d'une condition dans laquelle un tissu semblable à du beurre se produit à l'extérieur de la cavité utérine. Mélangé à du sang coagulé, il peut s'accumuler dans une cavité appelée kyste au chocolat en raison de sa couleur brune.

Les kystes hépatiques peuvent avoir deux causes différentes. Sous nos latitudes, les troubles du développement de certains tissus de l'utérus sont principalement responsables de leur développement. Ils sont plus rarement le résultat d'une infection par le ténia du renard, qui peut déclencher une dangereuse maladie du ver, l'échinococcose. Il affecte le foie, mais peut également affecter d'autres organes. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner la mort.

Les kystes individuels du foie sont pour la plupart inoffensifs. Cependant, la situation est différente avec le foie dit kystique (polykystose hépatique). Elle survient généralement sur la base de la polykystose rénale héréditaire autosomique dominante. Dans 75% des cas, cela affecte également le foie. Un foie à kyste est une maladie grave en raison de la grande quantité d'espace causée par les nombreux kystes. Il en va de même pour le rein à kyste (polykystose rénale).

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une autre maladie associée à une formation accrue de kystes. Il résulte de troubles hormonaux, dans lesquels l'augmentation du taux d'androgènes (hormones sexuelles mâles) est particulièrement perceptible. Cela se traduit par une augmentation des poils corporels. Une autre caractéristique de la maladie, comme son nom l'indique, est la présence de nombreux kystes. Avec au moins huit kystes d'un diamètre maximal de dix millimètres et une augmentation du tissu de soutien, les médecins parlent de SOPK.

La maladie touche principalement les jeunes femmes en âge de procréer. Leurs causes n'ont pas encore été pleinement élucidées. Les médecins supposent qu'il est hérité à cause des groupes familiaux. Le surpoids augmente le risque de maladie. Le SOPK est souvent associé à une résistance à l'insuline. Les récepteurs responsables de l'absorption du glucose du sang ne fonctionnent pas correctement. Une situation diabétique peut aggraver les symptômes du syndrome des ovaires polykystiques.

Symptômes

Les kystes uniques sont généralement inoffensifs et ne provoquent pas de symptômes. C'est aussi la raison pour laquelle ils ne sont souvent pas détectés. Dans les organes internes, ils ne sont généralement découverts que par hasard lors d'examens médicaux de routine. Les kystes sont encore moins fréquents dans le cerveau lorsqu'ils sont asymptomatiques. Ils peuvent être remarqués dans le cadre de diagnostics par IRM (imagerie par résonance magnétique). Cependant, cet examen ne fait pas partie des contrôles de routine et n'est utilisé que pour certaines indications. De cette façon, les kystes dans le cerveau ne sont souvent pas détectés. La situation est similaire lorsque les dents ou la mâchoire sont touchées. Les kystes dans cette zone ne sont généralement identifiés que si le dentiste prend une radiographie dans le cadre de son diagnostic.

La question de savoir si un kyste provoque des symptômes dépend de son emplacement, de sa taille et de son comportement dans les tissus. Les kystes ovariens ont tendance à éclater et peuvent alors provoquer des saignements et provoquer des douleurs abdominales aiguës et des douleurs abdominales. La plupart du temps, ces symptômes disparaissent très rapidement. Certains kystes ovariens produisent également des œstrogènes, ce qui peut entraîner des taches.

Les très gros kystes peuvent prendre tellement de place qu'ils affectent les tissus environnants, ce qui, selon la localisation, peut avoir de graves conséquences. Des troubles de la vue et de la parole peuvent survenir dans le cerveau. Des déficiences motrices sont également possibles. Dans une situation défavorable, les kystes peuvent bloquer les canaux des organes. Cela peut être observé, par exemple, dans le sinus paranasal, mais aussi dans le pancréas. L'accumulation de liquide augmente le risque d'accumulation de germes et d'infections. Le kyste de Baker à l'arrière du genou peut être très rempli de liquide, ce qui limite souvent la mobilité et provoque des douleurs.

Si les kystes individuels causent rarement des problèmes, le rein kystique et le foie kystique sont des symptômes graves, caractérisés par un grand nombre de kystes qui altèrent gravement le fonctionnement des deux organes. Les premiers symptômes d'un rein kystique sont l'hypertension artérielle, le sang dans les urines et les infections récurrentes des voies urinaires. De plus, la circonférence abdominale augmente et il y a des douleurs et des tiraillements dans l'abdomen.

Avec certaines formes de cours, le système peut compenser les dysfonctionnements pendant une longue période. Il n'y a aucun symptôme, souvent jusqu'à peu de temps avant la défaillance de l'organe. La fonction rénale réduite signifie que les déchets ne sont plus complètement éliminés. Ils empoisonnent progressivement le corps et provoquent d'autres symptômes. Ceux-ci peuvent être des signes généraux de maladie tels que malaise, fatigue, nausées et performances réduites, mais également des symptômes spécifiques tels que les suivants:

  • Jaunissement de la peau,
  • démangeaisons constantes,
  • Troubles du sommeil et de la concentration,
  • Crampes au mollet,
  • Nausée et vomissements,
  • La diarrhée,
  • Rythme cardiaque irrégulier,
  • Inflammation du cœur,
  • Anémie,
  • Troubles de la coagulation,
  • sensibilité accrue aux infections,
  • susceptibilité cérébrale aux saignements
  • et ramollissement osseux dû à une carence en vitamine D

L'augmentation de la taille des reins polykystiques peut également provoquer des douleurs permanentes ou intermittentes, généralement situées sur le côté du haut du corps ou de l'abdomen.

Le foie du kyste présente un tableau clinique tout aussi dramatique. L'évolution diffère, cependant, puisque le foie peut compenser la perte de fonction due à la masse d'espace plus longtemps que le rein. Si l'élargissement atteint un niveau critique, des symptômes tels qu'une sensation de pression et une douleur dans le haut de l'abdomen peuvent apparaître. Le foie peut se développer énormément et déplace progressivement l'estomac, les intestins, le cœur et les poumons. Cela peut provoquer les symptômes suivants:

  • Perte d'appétit,
  • sensation de satiété précoce,
  • Perte de poids,
  • Essoufflement
  • et rythme cardiaque irrégulier.

Dans le syndrome des ovaires polykystiques, les nombreux kystes et l'augmentation du tissu de soutien provoquent une hypertrophie de l'organe entier. L'équilibre hormonal perturbé avec les niveaux élevés d'androgènes est symptomatique par les signes suivants:

  • augmentation de la pilosité corporelle,
  • pas plus bas,
  • Masculinité de la stature corporelle,
  • Agrandissement du clitoris,
  • Réduction mammaire
  • et les imperfections.

De plus, les femmes touchées souffrent souvent d'infertilité et du stress psychologique qui en résulte.

Diagnostic

Étant donné que les kystes ne sont généralement pas détectés, le diagnostic est souvent difficile. Les plaintes qui surviennent ne leur sont souvent pas associées. Par conséquent, si quelque chose n'est pas clair, vous devez toujours consulter le médecin pour déterminer si les symptômes proviennent d'un kyste ou ont une autre cause. En fonction de la gravité des symptômes, le médecin peut déterminer si des mesures de diagnostic supplémentaires sont nécessaires.

En cas de suspicion d'une altération grave des fonctions des organes, des méthodes d'imagerie peuvent être utilisées pour clarifier les faits. Le premier moyen de choix est l'échographie. Il permet un aperçu rapide de l'état des organes de la cavité abdominale et du thorax, mais ne convient pas à l'examen du cerveau. L'IRM et la TDM (tomodensitométrie) peuvent y être utilisées. En fin de compte, toutes les procédures de diagnostic portent sur deux choses: les causes les plus graves des symptômes doivent être exclues dans la mesure du possible et les kystes existants doivent être évalués précisément en fonction de leur position, de leur taille et de la dégradation de l'environnement. Le résultat des examens détermine en grande partie si une thérapie est nécessaire et, dans l'affirmative, laquelle est indiquée.

Thérapie

D'un point de vue médical, les kystes qui ne causent pas d'inconfort n'ont pas besoin d'être traités. Ils ne sont vérifiés que régulièrement pour détecter les modifications malveillantes en temps utile. Cependant, il existe différents critères qui rendent une intervention médicale nécessaire. D'un point de vue médical, ce sont des plaintes qui surviennent dans le kyste lui-même; par exemple quand il éclate. Cependant, les symptômes causés par l'augmentation de la masse dans les tissus environnants ou dans les organes voisins sont plus courants. Dans certaines situations, des considérations esthétiques peuvent également nécessiter une intervention médicale, par exemple à milia. Dans tous les cas, la procédure doit être coordonnée avec le médecin. Les médecins ont les options thérapeutiques suivantes disponibles.

En fonction de l'apparence du kyste, des symptômes et des facteurs responsables, des médicaments anti-inflammatoires contenant de la cortisone et des préparations hormonales peuvent être utilisés.

Dans le cas de kystes volumineux et volumineux, le médecin peut percer le liquide avec une aiguille creuse. Cela réduit la charge de pression sur l'environnement pendant un certain temps. Cependant, le problème de base n'est pas résolu car la cavité se remplit ensuite de nouveau de liquide. L'alternative est l'ablation chirurgicale du kyste. Cette procédure a un effet plus durable que la ponction, mais ne réussit souvent pas à long terme. Certains kystes ont un taux de récidive élevé. Cela indique qu'il existe une connexion étroite avec les processus qui en sont la cause. Si ceux-ci ne sont pas supprimés, les kystes se forment encore et encore.

Les kystes de Baker sur le genou en sont un bon exemple. Ils surviennent toujours en relation avec des problèmes de stabilité du genou, qui entraînent un stress supplémentaire constant. Cela peut être causé par des déchirures du ligament croisé mal cicatrisées ou des modifications dégénératives (arthrose) de l'articulation. Si ces causes ne sont pas éliminées, les kystes de Baker reviendront toujours malgré l'ablation chirurgicale. Il en va de même pour les kystes qui ont une cause hormonale, par exemple dans le sein ou dans les ovaires.

Les symptômes persistants et l'inconfort provoquent du stress, fatiguent la psyché et affaiblissent le système immunitaire. Par conséquent, les mesures qui activent les pouvoirs d'auto-guérison sont très utiles pour soutenir la thérapie médicale. Les méthodes de relaxation sont très appropriées pour soulager le stress et retrouver l'équilibre. Jusqu'à présent, ils se sont avérés particulièrement efficaces chez les femmes présentant des kystes au sein ou dans les ovaires pour réguler les fluctuations hormonales.

Une autre option thérapeutique est l'acupuncture de la médecine traditionnelle chinoise. Associé aux herbes de la médecine chinoise, il peut aider à rétablir l'équilibre énergétique et à renforcer la résistance du corps.

Traiter les patients avec un rein kystique est très difficile. Il n'y a pas de thérapie causale. L'évolution de la maladie ne peut pas être arrêtée et conduit inévitablement à un traitement de remplacement rénal à un moment donné. Celle-ci consiste dans un premier temps en dialyse régulière et se termine finalement en transplantation rénale. Jusque-là, la thérapie est purement symptomatique dans le but de maintenir la fonction rénale le plus longtemps possible. L'un des objectifs est l'ajustement de l'hypertension induite par le rein. En plus de la réglementation pharmaceutique, le changement de régime alimentaire vers un régime pauvre en sel peut également aider.

L'évolution et le pronostic du kyste hépatique ne sont pas aussi dramatiques que ceux du rein kystique. Malgré une infestation étendue, la maladie peut durer longtemps sans symptômes et sans altération de la santé. Ceci est lié à l'énorme potentiel biologique du foie, que nous n'utilisons normalement qu'à une petite fraction. Malgré l'infestation à grande échelle, il existe encore des réserves d'énergie. Dans de rares cas, des interventions chirurgicales sont encore nécessaires car la masse du foie affecte d'autres organes.

Les conséquences du syndrome des ovaires polykystiques peuvent également être influencées par les femmes concernées. Avec une alimentation adaptée et une activité physique régulière, ils peuvent lutter contre l'obésité et le développement du diabète. Médicalement, dans cette maladie, l'accent est mis sur l'administration de préparations hormonales avec lesquelles les changements androgéniques et l'infertilité peuvent être éliminés. (fp)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Se gonfler:

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