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Douleur au pénis / douleur au pénis


La douleur pénienne peut avoir diverses causes, mais dans la plupart des cas, il s'agit d'une blessure ou d'une inflammation des voies urinaires inférieures telles que l'urétrite ou la cystite. Dans ce cas, les symptômes sont particulièrement sévères lors de la miction, et des douleurs abdominales, des écoulements visqueux purulents et de la fièvre se produisent souvent. En plus de cela, il existe un certain nombre d'autres déclencheurs de la douleur pénienne. Si ceux-ci surviennent pendant l'érection, par exemple, une soi-disant «fracture du pénis» est possible, ainsi qu'une courbure du membre ou une forme douloureuse et permanente de l'érection (priapisme). Si la cause de la plainte est identifiée à temps, dans la plupart des cas, elle peut être bien traitée sans autre altération. En conséquence, les personnes touchées devraient consulter un médecin ou un urologue le plus tôt possible pour éviter une inflammation chronique et des dommages à long terme tels que la dysfonction érectile.

Causes de la douleur pénienne

La douleur pénienne est principalement causée par une inflammation ou une blessure et peut survenir dans l'urètre, le prépuce ou le tissu érectile. Ici, par exemple, une blessure au ligament du prépuce pendant les rapports sexuels ou à l'urètre par des cathéters ou d'autres corps étrangers est possible, et la zone du pénis peut également être affectée par une intervention chirurgicale (telle qu'une fente urétrale) ou un accident, ce qui peut entraîner des sensations et des douleurs. .

En plus de cela, ils peuvent également être causés par une soi-disant «rose de la plaie» (méd.: Érysipèle), qui se réfère à une inflammation bactérienne due à une petite blessure (par exemple, une plaie lacrymale, un eczéma). Si tel est le cas, il y aura une rougeur nettement définie, des sensations de tension et de douleur ressenties comme une chaleur, des maux de tête, de la fièvre, des frissons, des nausées, une sensation générale de faiblesse et un rythme cardiaque rapide. L'inflammation de la vessie peut également provoquer une irradiation de la douleur dans le pénis, dans de très rares cas, le cancer du pénis peut également en être la cause. Cela se produit généralement sur le gland et le prépuce, mais peut également s'étendre au tissu érectile, à l'urètre, à la prostate ou même à la paroi abdominale si elle n'est pas traitée. Cependant, si le carcinome est découvert tôt, les pronostics sont généralement très bons, de sorte que les hommes à partir de 45 ans devraient passer un contrôle préventif correspondant une fois par an si possible.

Si la cause des symptômes peut être clairement diagnostiquée, ils peuvent généralement être bien traités. Si la thérapie n'est pas donnée, cependant, il peut y avoir des conséquences graves telles qu'une dysfonction érectile permanente.En conséquence, un urologue doit toujours être consulté pour des douleurs dans le pénis afin d'éviter les risques pour la santé. Cela est particulièrement vrai lorsque la douleur est aiguë et / ou accompagnée d'autres symptômes tels qu'un dysfonctionnement érectile ou du sang dans les urines (hématurie).

Douleur dans l'urètre

Si la douleur dans le pénis survient principalement lors de la miction, cela peut être causé par une urétrite (inflammation de l'urètre). Dans la plupart des cas, cela est causé par des bactéries (chlamydia, gonocoques, mycoplasmes, etc.) qui sont transmises lors de rapports sexuels non protégés, mais aussi par des infections de frottis, par exemple par un essuyage incorrect de la région anale vers l'urètre. Dans de rares cas, un système immunitaire affaibli peut également être causé par des virus, des organismes unicellulaires ou des champignons, et l'urètre peut également être irrité, par exemple par un cathéter urinaire ou par une intolérance à certains contraceptifs ou lubrifiants.

En général, l'urétrite peut entraîner les mêmes symptômes chez les hommes et les femmes, bien qu'ils soient généralement différents, car les femmes ne ressentent souvent qu'une sensation d'inconfort en urinant. En revanche, les plaintes chez les hommes sont généralement très prononcées, car leur urètre est beaucoup plus long et l'inflammation affecte en conséquence une zone plus grande. Elle se caractérise par des mictions fréquentes, ce qui, cependant, est difficile et se produit goutte à goutte et peut être très douloureux. Une sensation de brûlure lors de la miction est également possible, en plus il peut y avoir une sensation de démangeaison et de brûlure dans l'urètre, des douleurs abdominales, un écoulement visqueux-purulent (fluor urétral), de la fièvre ou du sang dans les urines.

Si aucun traitement n'est administré ici, l'inflammation peut également se propager aux testicules et à l'épididyme ainsi qu'à la prostate ou au canal spermatique, ce qui peut entraîner d'autres plaintes ou, dans les cas plus graves, l'infertilité. En conséquence, un traitement précoce est très important, car s'il y a une inflammation chronique de l'urètre, elle peut également cicatriser et durcir, provoquant un rétrécissement de l'urètre (sténose), qui est responsable de problèmes de miction, de cystite récurrente ou d'un abcès dans l'urètre pouvez.

Douleur au pénis pendant l'érection

Si les plaintes dans le membre surviennent pendant l'érection, elles peuvent également résulter d'un hématome ou d'une soi-disant «rupture du pénis», souvent appelée «fracture du pénis» ou «fracture du pénis». Cependant, en raison du manque d'os du pénis, il ne s'agit pas d'une fracture au sens strict, mais d'une déchirure du tissu érectile du pénis ou de la membrane environnante (tunique albuginée). Cette blessure peut survenir si le membre est en érection et se plie, ce qui se produit généralement pendant les rapports sexuels ou, plus rarement, pendant la masturbation. En plus de cela, une rupture peut également être provoquée si par ex. un pénis en érection doit être caché et fortement enfoncé. Dans de très rares cas, la blessure peut également survenir pendant le sommeil par l'homme allongé sur son membre avec tout son poids corporel lors d'une érection et en le pliant fortement. S'il y a une rupture du pénis, des ecchymoses, un gonflement sévère et une douleur massive se produisent généralement, et la déchirure de la membrane est généralement accompagnée d'un bang clairement audible et d'une perte immédiate de l'érection.

La flexion ou la courbure du pénis (déviation du pénis) peut également entraîner une douleur massive lors de l'érection ou des rapports sexuels. Environ 5% de tous les hommes en sont affectés, ce qui fait une distinction entre les courbures péniennes congénitales (congénitales) et acquises. Les premiers sont basés sur une malformation génétique dans l'utérus, telle qu'un tissu érectile de forme inégale ou un urètre raccourci (hypospadias). Cependant, la forme acquise survient souvent à la suite d'une maladie chronique des deux tissus érectiles érectiles (Induratio penis plastica) ou d'une fracture du pénis. Les symptômes peuvent se développer lentement ou avec une courbure croissante ou aussi brusquement, mais la douleur pénienne survient souvent au début de la maladie, en particulier pendant l'érection. La courbure peut être très différente, mais dans la plupart des cas, lorsqu'elle est excitée, il y a une courbure vers le haut, vers le bas ou sur le côté, mais une sorte de "pli" dans le membre dressé est également possible.

Un soi-disant «priapisme» peut également être considéré comme la cause, qui est une forme douloureuse d'érection qui dure plus de deux heures. En fonction de l'étendue, une distinction médicale est faite entre un priapisme "à faible débit" et "à haut débit", la classification résultant de l'étendue du flux sanguin dans le tissu érectile du pénis. Ainsi, dans la variante à faible débit beaucoup plus courante (90% des cas), le sang veineux ne peut pas sortir du tissu érectile, ce qui conduit à une érection permanente et, après une certaine période (plus de 12 heures), à des lésions du tissu érectile ou même (de 24h) peut entraîner une dysfonction érectile permanente. En raison de la congestion sanguine, le pénis est extrêmement durci, le gland décoloré et mou et il n'y a pas de pulsations. En conséquence, il s'agit toujours d'une urgence urologique, qui doit être traitée médicalement le plus rapidement possible. Le priapisme à haut débit, par contre, résulte d'un fort afflux de sang artériel dans le tissu érectile, mais comme l'écoulement veineux n'est pas perturbé ici, cette forme d'érection permanente n'est pas non plus si dangereuse. Les symptômes de la douleur sont par conséquent moins prononcés ici que dans la variante à faible débit, et le membre est toujours élastique.

Dans environ 50% des cas, une érection permanente se produit sans cause reconnaissable (priapisme idiopathique). Pour l'autre moitié, cependant, divers déclencheurs peuvent être envisagés, par exemple les médicaments (analgésiques, médicaments contre la tension artérielle, antidépresseurs, etc.), les drogues (amphétamines, marijuana, cocaïne) et l'abus d'alcool sont souvent responsables. Des maladies neurologiques (telles que la sclérose en plaques) ou des maladies du sang (leucémie, drépanocytose, thalassémie) sont également possibles, ainsi que des blessures au niveau du périnée ou de la région génitale, qui peuvent survenir, par exemple, lors du glissement de la selle sur la tige centrale du vélo ou lors d'une opération . Dans ce dernier cas, le traitement d'une dysfonction érectile au moyen d'une thérapie dite «d'auto-injection caverneuse» (SKAT) est remis en question, bien que le risque soit également globalement relativement faible.

Douleur sur le gland

Si la douleur survient au niveau de la pointe du pénis, une inflammation du gland (balanite) peut également en être la cause, affectant souvent le prépuce (balanoposthite). Les caractéristiques ici sont notamment une douleur et / ou une sensation de brûlure au niveau du gland et / ou du prépuce, une rougeur, un gonflement et dans certains cas une très forte sensation de démangeaison. En outre, des suintements ou des écoulements purulents peuvent survenir. En cas d'inflammation chronique, il se produit souvent un collage ou même un rétrécissement du prépuce (phimosis). Dans de nombreux cas, il y a aussi des changements cutanés superficiels. Selon la forme de balanite, celles-ci peuvent se manifester, par exemple, par une rougeur soudaine avec de petits nodules et de fines écailles sèches, ainsi que par des taches rougeâtres nettement définies avec une surface humide, dans lesquelles il y a souvent de petites hémorragies.

L'inflammation du gland ou du prépuce peut avoir de nombreuses causes, mais il s'agit souvent d'une infection par des agents pathogènes tels que des champignons (par ex. Candida, muguet), des parasites (par ex. Trichomonas), des virus (par ex. Herpès génital, verrues génitales) ou des bactéries (par ex. Chlamydia). Ceux-ci peuvent survenir d'une part par contact sexuel, mais une hygiène génitale inadéquate est également possible, grâce à laquelle le soi-disant «smegma» s'accumule entre le gland et le prépuce interne, ce qui constitue un terreau idéal pour les agents pathogènes. En plus de cela, le gland ou le prépuce peut également s'enflammer, par exemple en raison d'une hypersensibilité aux médicaments ou d'une allergie de contact, dans laquelle la peau réagit de manière particulièrement sensible au contact direct avec une certaine substance (par exemple, le latex, le nickel). En outre, un certain nombre de maladies telles que le psoriasis, le diabète ou le nodule (lichen plan) augmentent le risque de balanite, tout comme un système immunitaire affaibli (par exemple le VIH) ou un rétrécissement du prépuce existant. En outre, il existe des facteurs favorables tels que l'utilisation fréquente de savons alcalins ou de sprays intimes, des vêtements très serrés ou des influences mécaniques telles qu'une friction accrue due à des contacts sexuels fréquents.

Thérapie pour la douleur au pénis

Urétrite
Si la douleur dans le pénis est causée par une urétrite (urétrite), le traitement dépend de la cause. Si des bactéries ou des champignons sont les déclencheurs, des médicaments appropriés tels que des antibiotiques ou des agents antifongiques (antifongiques) sont généralement utilisés, dans certains cas (par exemple avec la chlamydia), il est également nécessaire de traiter le partenaire de vie. Si la cause de l'urétrite n'est pas une infection, des recherches supplémentaires sur la cause doivent être effectuées.Par exemple, il peut être judicieux d'utiliser d'autres méthodes d'hygiène ou de contraception. En cas de douleur très intense, des analgésiques peuvent également être utilisés, mais en plus de la pharmacothérapie, il est également important de boire beaucoup et d'utiliser les toilettes le plus souvent possible, même si cela signifie parfois une douleur intense. De plus, il faut veiller à garder l'abdomen au chaud et à éviter de rester assis pendant de longues périodes sur des surfaces froides.S'il s'agit d'une infection sexuellement transmissible, il est également conseillé de s'abstenir de tout rapport sexuel jusqu'à ce qu'il soit complètement guéri.

Fracture du pénis
S'il y a une soi-disant «fracture du pénis», une aide médicale est toujours nécessaire, de sorte que les personnes touchées doivent se rendre aux urgences ou, si possible, à une clinique urologique dès que possible. Afin d'éviter des conséquences à long terme telles qu'une dysfonction érectile, une courbure du pénis ou un rétrécissement de l'urètre, la chirurgie est effectuée immédiatement dans la plupart des cas. Dans les cas plus légers, des antiandrogènes ou des sédatifs contre les érections et des bandages compressifs peuvent également être utilisés, et une protection physique et un refroidissement sont également prescrits.

Courbure du pénis
En cas de courbure congénitale ou de déviation du pénis, une décision est prise dans des cas individuels sur la nécessité d'une correction chirurgicale qui, en raison des risques possibles (cicatrices, saignements, perte d'érection, etc.), n'est généralement effectuée qu'en cas de plaintes ou de restrictions sévères des rapports sexuels. Même avec une courbure acquise, diverses méthodes de traitement conservatrices sont possibles, telles que la prise de médicaments, la thérapie par ondes de choc ou une pompe à vide. Cependant, s'il y a une courbure très forte et / ou si le patient souffre de fortes douleurs, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour redresser la flexion à un point tel que les plaintes sont atténuées et les contacts sexuels sont rendus possibles.

Priapisme
Si une érection douloureuse survient pour la première fois sur une période de plus de deux heures, il s'agit en tout cas d'une urgence médicale qui ne doit en aucun cas être banalisée. Au lieu de cela, un médecin ou un hôpital doit être consulté immédiatement afin de clarifier la cause et, si nécessaire, de commencer le traitement immédiatement. S'il y a un priapisme à faible débit, cela peut être traité avec des médicaments pour soutenir l'écoulement du sang, et une ponction du tissu érectile est également possible, à travers laquelle le sang est aspiré. Si cela ne résout pas le problème, des substances vasoconstrictrantes peuvent continuer à être injectées directement dans le tissu érectile. Si cela ne conduit pas non plus au succès, il existe la possibilité d'une intervention chirurgicale dans laquelle le drainage sanguin est rendu possible au moyen d'une «connexion shunt» entre l'artère pénienne et une veine.

Le priapisme à haut débit, en revanche, n'est généralement que légèrement ou pas du tout douloureux et, dans la plupart des cas, disparaît tout seul. Néanmoins, même dans ce cas, un médecin doit toujours être consulté en premier afin que l'érection permanente puisse être clarifiée avec précision. Normalement, ici seule l'observation du priapisme suit, si l'érection est un problème pour la personne concernée, des méthodes conservatrices sous forme de bandages de refroidissement et de pression ou l'administration d'anti-inflammatoires peuvent également être utilisées.

Balanite / posthite
Si l'inflammation du gland et / ou du prépuce déclenche la douleur, le traitement est principalement basé sur la cause. Par exemple, si les bactéries peuvent être identifiées comme la cause, un antibiotique sous forme de pommade est généralement utilisé de manière ciblée, tandis que les champignons reçoivent certains agents antifongiques (antifongiques), qui, cependant, sont également appliqués localement sur la zone touchée. Par exemple, s'il y a une allergie au lieu d'une infection, des préparations de cortisone peuvent également être utilisées pour inhiber l'inflammation. L'inflammation est-elle due à une maladie générale existante telle que En raison du diabète, il doit être traité en conséquence.Dans ce contexte, il convient, notamment en cas d'inflammation chronique, d'agir précocement en cas de rétrécissement du prépuce et de le retirer chirurgicalement.

De plus, les patients atteints de balanite doivent veiller à ne pas utiliser de savons ou de produits alcalins ou dégraissants tels que des désinfectants ou des sprays intimes afin de ne pas irriter les zones touchées. Au lieu de cela, le gland ne doit être lavé qu'à l'eau claire ou nettoyé avec de l'huile d'olive pure. Il est également conseillé de changer fréquemment les sous-vêtements et les serviettes et de les nettoyer au cycle de lavage à chaud, et de se passer de débarbouillettes entièrement en raison d'une éventuelle contamination.

Naturopathie pour la douleur dans le membre

En cas d'inflammation des voies urinaires inférieures, les remèdes naturels peuvent souvent fournir un soutien efficace pour soulager les symptômes. Voici un certain nombre de remèdes maison pour la cystite, comme un thé à base de feuilles de busserole, qui a un effet antibactérien et peut donc être utilisé raisonnablement dès les premiers signes de vessie ou d'urétrite tels que des brûlures lors de la miction et une envie fréquente d'uriner. Un bain de hanche peut également faire des merveilles dans ce cas. Par exemple, le thé à la camomille est placé dans un vieux récipient et placé dans la cuvette des toilettes. Ensuite, vous vous asseyez normalement sur le siège des toilettes afin que la vapeur puisse affecter directement les zones touchées. En variante, un bain de hanche peut également être utilisé, dans lequel, par exemple, un bain avec addition d'herbe d'étain est pris pendant 30 minutes.

De plus, la consommation régulière de jus de canneberge ou de canneberge a fait ses preuves dans de nombreux cas, car cela empêche les germes d'adhérer à la muqueuse urétrale et peut donc avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie. En cas d'inflammation de l'urètre ou de la vessie, l'homéopathie recommande également la clématite, le naphtaline et la yohimbine, les autres herbes médicinales classiques dans ce cas comprennent les feuilles de busserole, l'ortie et le cynorrhodon. (Non)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Sciences sociales Nina Reese

Se gonfler:

  • Thomas Gasser: Connaissances de base en urologie, Springer Verlag, 6e édition, 2015
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  • Programme de lignes directrices de la DGU: Directive S3 interdisciplinaire: épidémiologie, diagnostic, thérapie, prévention et prise en charge des infections des voies urinaires non compliquées, bactériennes, acquises dans la communauté chez les patients adultes. Version longue 1.1-2, 2017 Numéro de registre AWMF: 043/04, (consulté le 27.09.2019), AWMF
  • Guido Schmiemann, Klaus Gebhardt, Eva Hummers: Urination brûlante - Directive S3 et version utilisateur de la directive S3 infections des voies urinaires, Société allemande de médecine générale et de médecine familiale e.V., registre AWMF no. 053-001DEGAM Guideline No.1, (consulté le 27 septembre 2019), AWMF
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Codes ICD pour cette maladie: les codes N48ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez vous trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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