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Sang dans le sperme - causes et traitement


Le sang dans les spermatozoïdes (hémospermie) préoccupe la plupart des hommes. Parce que l'éjaculat de couleur rougeâtre est souvent interprété comme une indication d'un cancer ou d'une autre maladie grave. Au lieu de cela, il s'agit souvent d'une cause relativement inoffensive, telle qu'une infection de la vésicule séminale ou une ecchymose grave, qui sont généralement faciles à traiter. Néanmoins, il peut également y avoir des raisons plus graves telles qu'une inflammation de la prostate ou de l'épididyme, qui peuvent avoir des conséquences désagréables si le traitement n'est pas effectué. Afin d'éviter tout risque, un médecin doit être consulté dans tous les cas pour les spermatozoïdes sanglants. Cela s'applique en particulier si les symptômes ne disparaissent pas après trois à quatre jours et si d'autres symptômes tels que Fièvre, problèmes de miction et douleurs testiculaires ou péniennes.

Causes du sang dans l'éjaculat

Quiconque découvre une décoloration rougeâtre sanglante dans le liquide séminal a généralement une grande peur. Parce que de nombreux malades craignent un arrière-plan sérieux, dans lequel la peur du cancer est souvent la plus grande. Cependant, une maladie tumorale est rare avec du sang dans l'éjaculat (médicalement: «hémospermie»), plutôt que plus de la moitié (50-70%) des personnes atteintes ne peuvent trouver une cause claire. Dans les autres cas, il existe souvent des raisons relativement "inoffensives" telles que une blessure au gland ou une veine cassée. De plus, les déclencheurs mécaniques causés par un accident, des ecchymoses ou une activité sportive ou un effort physique peuvent être les déclencheurs. Des mouvements incontrôlés pendant les rapports sexuels ainsi que des pratiques sexuelles plus dures peuvent blesser le pénis et provoquer ainsi des mélanges de sang dans l'éjaculat.

Cause des symptômes de la prostate

L'une des causes les plus fréquentes est la soi-disant «prostatite», qui touche environ 10% de la population masculine au moins une fois dans sa vie. Il s'agit d'une inflammation aiguë ou chronique de la prostate (prostate), située sous la vessie chez l'homme. La maladie peut provoquer diverses affections: dans les cas aigus, les plus fréquentes sont une forte sensation de brûlure lors de la miction, une envie fréquente d'uriner, de la fièvre, des frissons et des douleurs dans le périnée. Dans le cas d'une inflammation chronique ou abactérienne, il existe généralement des symptômes supplémentaires. Elle peut inclure des douleurs testiculaires, abdominales et à l'aine, une dysfonction érectile, du sang dans le sperme, des douleurs lors des selles et de l'éjaculation.

La prostatite peut avoir diverses causes. Par exemple, il est possible que des bactéries pénètrent dans la glande de la taille d'une châtaigne et provoquent une réaction de défense des tissus. Dans la plupart des cas, les bactéries intestinales (Escherichia coli, Enteroccocus faecalis) sont le déclencheur, mais d'autres germes comme les adhésifs, les entérocoques ou les agents pathogènes de certaines maladies vénériennes telles que la chlamydia ou les gonocoques (gonorrhée) sont également possibles.

En cas d'inflammation chronique, cependant, la cause ne peut souvent pas être clairement déterminée (prostatite idiopathique). Dans certains cas, des bactéries peuvent également être détectées ici, mais il s'agit le plus souvent d'une prostatite chronique «abactérienne», également appelée «syndrome de douleur pelvienne chronique». Cela peut être causé, entre autres, par des troubles de la vidange de la vessie ou par un rétrécissement des voies de drainage de la prostate (par exemple par des calculs prostatiques, un rétrécissement de l'urètre). S'il n'y a pas de causes organiques, des facteurs psychologiques tels que le stress, les peurs ou les problèmes dans le partenariat sont souvent suspectés.

De plus, dans le cas de spermatozoïdes sanglants, une hypertrophie bénigne de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate, en bref: HBP) ​​peut être envisagée. Cela se produit chez la majorité des hommes d'âge moyen à plus âgés en raison d'une prolifération excessive de cellules, mais ce n'est ni une forme de cancer ni un précurseur et, par conséquent, est relativement inoffensif en soi. Cependant, si le volume de la prostate augmente tellement que l'urètre est resserré, un soi-disant «syndrome bénin de la prostate» se développe, qui est associé à diverses plaintes. Les caractéristiques sont avant tout des problèmes de miction qui augmentent progressivement, par ex. forte envie d'uriner, mictions fréquentes la nuit et douleur. De plus, il existe des symptômes inhibiteurs tels qu'un jet d'urine faible ou retardé, des gouttes et une miction interrompue («bégaiement urinaire»). Dans le cours ultérieur, il n'est souvent plus possible pour les personnes touchées de vider complètement la vessie («formation d'urine résiduelle»), ce qui entraîne des infections supplémentaires des voies urinaires et, en partie, une perte d'urine et des calculs vésicaux.

Si la maladie n'est pas traitée de manière appropriée à ce stade, enfin, en phase trois, il existe un risque de rétention urinaire en raison de la pression croissante sur l'urètre et, par conséquent, d'un étirement de la vessie très douloureux. De plus, le reflux de l'urine dans les reins peut entraîner une diminution de la fonction rénale ou même une insuffisance rénale. En conséquence, les hommes devraient absolument consulter un urologue dès les premiers signes d'une hypertrophie bénigne de la prostate (miction retardée, jet d'urine mince, etc.). Parce que cela peut par exemple les plaintes clarifier rapidement avec un examen rectal et une échographie et, si nécessaire, initier immédiatement les étapes de traitement nécessaires.

Un autre déclencheur peut être une soi-disant «tuberculose prostatique». Il s'agit d'une maladie très grave et difficile à traiter, car la maladie est rarement limitée à la prostate. Au lieu de cela, les foyers de tuberculose se forment généralement dans d'autres organes urogénitaux, l'épididyme et les vésicules séminales étant particulièrement souvent affectés. Dans certains cas, la maladie reste initialement sans symptôme pendant une longue période, parfois les personnes atteintes souffrent de symptômes généraux tels que fatigue, épuisement, perte d'appétit et fièvre légère.

Les signes de la maladie similaires à la prostatite chronique sont plus fréquents au début. Cela comprend, entre autres, une envie accrue d'uriner et de selles, une sensation de pression dans la région du périnée et une sensation de brûlure après la miction. Il y a souvent des mélanges de pus dans l'urine, une douleur intense pendant l'éjaculation et du sang dans le sperme, dans les cas très avancés, le sperme n'est généralement pas vidé. La prévention joue un rôle particulièrement important en raison des faibles chances de guérison d'une tuberculose prostatique une fois développée. En conséquence, il est conseillé d'éliminer précocement les foyers tuberculeux dans d'autres zones (par exemple dans l'épididyme). En outre, les personnes qui ont déjà la tuberculose et sont plus sensibles, comme Les personnes infectées par le VIH, les alcooliques, les toxicomanes ainsi que les personnes immunodéprimées et âgées doivent éviter l'infection gonorrhée ou la faire traiter en conséquence si elle existe.

Cancer de la prostate

En plus de l'élargissement bénin, dans de rares cas, une tumeur maligne de la prostate peut également être responsable de la présence de sang après l'éjaculation. Le soi-disant «carcinome de la prostate» est l'un des types de cancer les plus courants chez les hommes avec plus de 60 000 nouveaux cas par an et survient principalement à partir de 60 ans. La maladie est particulièrement dangereuse car il n'y a pratiquement pas de signes avant-coureurs typiques et généralement aucun symptôme au début. Celles-ci ne deviennent claires qu'au stade avancé, qui sont souvent des symptômes non spécifiques qui peuvent également indiquer d'autres conditions de la prostate. Ceux-ci comprennent, par exemple, des problèmes de miction et de selles, une envie accrue d'uriner, des douleurs dans la prostate et l'éjaculation, la dysfonction érectile et les mélanges sanguins, qui peuvent survenir à la fois dans l'urine et dans le sperme. Si des tumeurs filles (métastases) se sont déjà formées dans les os, une gêne sévère dans le bas du dos, la jambe ou la hanche peut également survenir.

Les causes du cancer de la prostate ne sont pas encore entièrement comprises. Cependant, certains facteurs de risque peuvent favoriser le développement d'un point de vue médical. Cela comprend principalement l'âge, les hormones (testostérone) et une prédisposition génétique. En conséquence, selon le Centre allemand de recherche sur le cancer (DKFZ), il existe par ex. chez les hommes jusqu'à 65 ans avec trois frères atteints, le risque de maladie est 23 fois plus élevé que pour ceux sans parents affectés. En plus de cela, un lien possible avec l'alimentation, le tabagisme, l'alcool et l'obésité est discuté encore et encore. Jusqu'à présent, cependant, il n'a pas été précisé si ou dans quelle mesure un «mode de vie malsain» a réellement un impact sur le développement du carcinome de la prostate.

Si le cancer est reconnu tôt, le pronostic est généralement bon. Comme il n'y a pas de symptômes typiques au début de la maladie, cela ne peut être identifié que par un examen préventif. Ainsi, les médecins conseillent toujours fortement à tous les hommes de plus de 40 ans de profiter une fois par an de la détection précoce offerte par l'assurance maladie légale.

Sang dans le sperme après vasectomie

Une autre cause possible d'éjaculat sanglant est la stérilisation masculine ("vasectomie"). En cela, le canal spermatique situé dans le cordon spermatique est sectionné, ce qui signifie qu'il n'y a plus de spermatozoïdes dans l'éjaculat et la fécondation de l'ovule devient impossible. En conséquence, la procédure est l'une des méthodes de contraception les plus sûres dans laquelle la paternité peut être exclue à presque 100%. Dans la plupart des cas, la vasectomie est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale, selon la méthode de traitement, des seringues (conservatrices et "vasectomie non scalpel") ou une technologie de pression d'air ("sans aiguille-sans scalpel") sont utilisées.

La vasectomie classique ou conservatrice est la norme en Allemagne depuis de nombreuses années et est donc la méthode chirurgicale la plus répandue. Dans cette méthode, les canaux déférents sont d'abord exposés à l'aide d'une petite incision, puis ils sont sectionnés et un morceau d'environ un à trois centimètres de long pris. Ceci est suivi par l'oblitération et la suture des deux extrémités avec du fil résorbable et l'application finale d'un bandage stérile. En plus de la vasectomie «sans scalpel» et «sans aiguille et sans scalpel», il existe deux autres interventions chirurgicales qui ne diffèrent que par le type d'anesthésie (aiguille ou «injection par jet»). Il n'y a pas d'incision cutanée directe ici; au lieu de cela, le scrotum est perforé et étiré pour exposer le canal déférent. Les étapes suivantes sont similaires à la méthode conservatrice, auquel cas l'ouverture de la peau se développe d'elle-même et n'a pas besoin d'être cousue.

En général, la stérilisation chez l'homme est considérée comme à faible risque, quelle que soit la méthode chirurgicale. Si, dans de rares cas, des complications surviennent lors de la vasectomie, il s'agit généralement d'un hématome ou d'une infection locale, qui provoque une rougeur dans la zone touchée. De plus, certaines personnes peuvent ressentir de la fièvre, des rougeurs et un gonflement du scrotum, des problèmes urinaires, des adhérences et des troubles de la cicatrisation des plaies, ainsi que des douleurs persistantes et chroniques dans la zone opératoire (syndrome douloureux post-vasectomie) et des mélanges sanguins de couleur marron ou rouge clair au sperme. Si de telles plaintes surviennent, le patient doit immédiatement contacter l'urologue approprié pour des raisons de sécurité.

Inflammation de la vésicule séminale ou de l'épididyme

L'inflammation des vésicules séminales (spermatocystite) est également une option s'il y a du sang dans le sperme. Cela peut se produire d'un côté ou des deux côtés et prendre à la fois une évolution aiguë et une évolution chronique. La spermatocystite peut survenir à la suite d'une infection des voies urinaires, moins souvent les agents pathogènes se propagent également par le sang (infection hématogène). Dans la plupart des cas, ce sont des bactéries (par exemple gonocoques) qui pénètrent dans la vésicule séminale à partir de la prostate ou de l'urètre via le soi-disant «canal de pulvérisation» (canal éjaculateur). L'inflammation à ce stade est typique des douleurs pelviennes ainsi que des problèmes de miction et de selles, des douleurs lors de l'érection ou de l'éjaculation et du sperme sanglant, ainsi que des symptômes généraux tels que fièvre et frissons.

L'inflammation de l'épididyme (épididyme) peut également déclencher les symptômes. Cela se produit généralement unilatéralement et se caractérise principalement par une augmentation lente de la douleur testiculaire ainsi que par un gonflement, une surchauffe et une rougeur de la zone touchée. De plus, des douleurs à la miction, du sang dans les urines et le sperme, ainsi que de la fièvre, de la fatigue et des frissons peuvent survenir. Au début, les symptômes se limitent généralement à l'épididyme. Dans la plupart des cas, cependant, l'inflammation se propage, provoquant une inflammation testiculaire supplémentaire (orchite). Dans ce cas, on parle médicalement d '«épididymite d'orchie».

Dans la plupart des cas, l'épididymite est causée par une augmentation des germes due à une prostatite ou à une infection des voies urinaires telle que inflammation de l'urètre ou de la vessie. Les agents pathogènes peuvent également être transmis lors de rapports sexuels non protégés. Ici, la chlamydia est considérée comme un déclencheur courant chez les hommes plus jeunes, mais plus tard des bactéries, telles que par ex. Escherichia coli ou Klebsiella. Il est également possible que l'inflammation soit causée par une blessure grave à l'épididyme (torsion testiculaire) à la suite d'un coup de pied, d'un coup ou similaire. ou résulte d'une opération. Il existe également un risque accru chez les hommes qui portent un cathéter à demeure ou par ex. sont affectés par des malformations dans la zone du canal déférent. Il s'agit plutôt d'une infection hématogène dans laquelle les agents pathogènes atteignent l'épididyme via la circulation sanguine.

Si l'épididymite n'est pas traitée de manière appropriée, les tubules épididymaires peuvent devenir occlus, ce qui peut conduire à une infertilité en cas d'inflammation bilatérale. De plus, une maladie aiguë dont la cicatrisation est insuffisante peut rapidement suivre une évolution chronique et entraîner ainsi des plaintes et des complications récurrentes telles qu'un abcès ou une intoxication sanguine potentiellement mortelle. Par conséquent, en cas de douleur et / ou de gonflement des testicules, un médecin doit toujours être consulté rapidement.

Traitement du sang dans le sperme

Dans de nombreux cas, l'éjaculat sanglant a une cause relativement inoffensive (veine cassée, blessure mineure, etc.), de sorte que les symptômes disparaissent d'eux-mêmes après quelques jours et qu'aucun traitement spécial n'est nécessaire. Néanmoins, il ne faut pas hésiter longtemps, mais toujours par précaution, un médecin généraliste ou spécialiste (urologue) doit être consulté pour éviter les risques pour la santé et les éventuels effets tardifs, par ex. pour éviter l'infertilité.
La thérapie dépend de la cause et peut donc varier considérablement. Le sang dans le sperme, par ex. Sous-jacente à une blessure, la protection du pénis est particulièrement importante. En conséquence, toute irritation mécanique, par ex. évité par des rapports sexuels ou des vêtements serrés.

Avec la prostatite bactérienne aiguë, en revanche, des antibiotiques sont administrés, qui sont normalement pris pendant au moins quatre semaines pour éviter une évolution chronique. Dans le même temps, la douleur et les anti-inflammatoires sont souvent utilisés, les personnes atteintes souffrent également de troubles de la vidange de la vessie avec formation d'urine résiduelle, un cathéter de la paroi abdominale peut également être nécessaire. Par exemple, si l'épididymite en est la cause, le traitement est généralement également effectué avec des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques et, dans le cas d'une infection bactérienne, avec des antibiotiques. Pour la douleur, stocker et refroidir les testicules avec des enveloppes froides peut être très bénéfique. De plus, en particulier en cas de fièvre jusqu'à disparition des symptômes, il faut veiller à ce que le repos au lit soit assuré.

Dans certains cas, par ex. dans le cas d'une hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), une intervention chirurgicale peut également être nécessaire. Différentes options sont disponibles ici, la soi-disant «résection transurétrale de la prostate» (TUR-P) étant l'une des procédures les plus fréquemment utilisées. Il s'agit d'une méthode mini-invasive réalisée sans incision externe à travers l'urètre. La chirurgie peut également être indiquée pour le carcinome de la prostate («prostatectomie radicale»). Alternativement, en fonction de l'âge du patient, du type et de la propagation du cancer, il existe un certain nombre d'autres options thérapeutiques telles que «L'observation active», la radiothérapie ou l'hormonothérapie sont disponibles.

Remèdes maison pour le sperme sanglant

Si la cause du sperme sanglant a été clarifiée médicalement, dans certains cas, des remèdes maison sont disponibles pour soulager les symptômes. Cependant, il convient de garder à l'esprit ici que ceux-ci ne remplacent normalement pas les traitements médicaux conventionnels, mais dans le meilleur des cas peuvent représenter un soutien naturel et efficace. Afin de ne prendre aucun risque, il est donc conseillé de ne pas utiliser les procédures par vos propres moyens, mais de demander au préalable l'avis d'un naturopathe ou d'un naturopathe.

Les remèdes maison ont fait leurs preuves à plusieurs reprises, en particulier pour les problèmes de prostate. Par exemple, dans le cas d'une hypertrophie bénigne de la prostate, diverses plantes médicinales (phytothérapeutiques), telles que les fruits du palmier nain, les graines de citrouille, le pollen de seigle ou l'écorce du prunier africain (Prunus africana). Les extraits de la piqûre de l'ortie sont également bons pour soulager les problèmes de miction dus à une hypertrophie bénigne de la prostate chez les personnes âgées.

L'homéopathie recommande le Sabal serrulatum (palmier nain), entre autres, lors du démarrage de l'agrandissement de la prostate, le remède (J3 à J6) pouvant être utilisé particulièrement bien avec des envies nocturnes fréquentes d'uriner, un jet d'urine affaibli et des douleurs pendant la miction. Pulsatilla pratensis (pasqueflower des prés) convient également à l'élargissement et à l'inflammation de la prostate, en particulier s'il y a une envie accrue d'uriner avec une quantité réduite d'urine et une sensation de pression dans le périnée. De plus, par ex. Aide à la miction nocturne Acidum Picrinicum ou avec un jet d'urine affaibli Clematis recta.

Afin d'éviter la présence de sang dans les spermatozoïdes, il est conseillé d'éviter la consommation excessive d'alcool et de fumer et de faire généralement attention à un mode de vie sain avec une alimentation équilibrée et beaucoup d'exercice. En outre, les maladies existantes et les problèmes de santé tels que Prenez toujours au sérieux les problèmes de circulation sanguine ou les problèmes de miction et de selles et faites-les vérifier régulièrement par un médecin. Dans ce contexte, tous les hommes de plus de 40 ans doivent absolument suivre les conseils d'experts médicaux et participer à des examens préventifs une fois par an. (Non)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Sciences sociales Nina Reese

Se gonfler:

  • Gerald L. Andriole: Prostatitis, MSD Manual, (consulté le 11 septembre 2019), MSD
  • P. Leiner: Uro-News (2016) 20: 58., doi
  • Florian Wagenlehner et al.: Prostatite et syndrome de douleur pelvienne chez l'homme, Dtsch Arztebl Int 2009; 106 (11): 175 à 83; DOI: 10.3238 / arztebl.2009.0175, (consulté le 11 septembre 2019), aerzteblatt.de
  • Guideline program oncology (German Cancer Society, German Cancer Aid, AWMF): Directive interdisciplinaire de qualité S3 pour la détection précoce, le diagnostic et le traitement des différents stades du cancer de la prostate, version longue 5.1, 2019, numéro d'enregistrement AWMF: 043 / 022OL, (consulté le 11 septembre 2019), AWMF
  • Thomas Gasser: Connaissances de base en urologie, Springer Verlag, 6e édition, 2015
  • Christoph Hammes, Elmar Heinrich, Tobias Lingenfelder: BASICS Urology, Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH, 4e édition, 2019
  • Anuja P. Shah: Hematospermia, MSD Manual, (consulté le 11 septembre 2019), MSD


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