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Douleur pendant les rapports sexuels: causes et thérapies


Les femmes souffrent de douleurs pendant les rapports sexuels comme les hommes, mais les femmes sont beaucoup plus souvent touchées par ce dysfonctionnement. Le terme technique est dyspareunie, les médecins parlent également de douleur de coït. Ces douleurs vont des démangeaisons vaginales aux picotements, aux brûlures et aux crampes qui ressemblent à des douleurs du travail pendant la grossesse.

Douleur sexuelle chez les femmes

Certaines femmes éprouvent des douleurs internes, d'autres des douleurs externes. Une douleur externe se développe généralement à l'entrée du vagin, une douleur interne dans l'utérus, la vessie ou les ovaires.

Douleur normale

La douleur chronique et liée à la maladie est différente de la douleur normale que chaque femme éprouve occasionnellement pendant les rapports sexuels. Par exemple, dans les jours précédant la menstruation, les parois vaginales sont très sensibles; un vagin sec ou des muscles trop serrés du vagin provoquent également des douleurs pendant les rapports sexuels.

De nombreuses femmes ressentent de la douleur lors de leur premier rapport sexuel. Cela est dû à l'hymen d'une part, mais d'autre part à la relation avec le partenaire, à la familiarité dans la relation et à la capacité de se détendre.

Même après la naissance, de nombreuses femmes trouvent les relations sexuelles douloureuses, jusqu'à la fin de l'allaitement. En effet, les hormones ont changé, l'accouchement entraîne des blessures sensibles même après la guérison, et certaines femmes sont plus instables mentalement après la grossesse qu'avant. Le bébé a besoin d'attention et de nombreuses mères sont trop épuisées pour profiter du sexe. La douleur pendant les rapports sexuels peut également être un signal après la grossesse que la femme n'est pas encore prête à avoir des relations sexuelles à nouveau.

La ménopause peut également rendre les relations sexuelles douloureuses. Avant et après la ménopause, les hormones changent et les œstrogènes diminuent. Cela provoque le dessèchement du vagin, ce qui peut causer de la douleur.

Causes physiques

La douleur pendant les rapports sexuels peut avoir des raisons psychologiques et physiques. Les causes physiques sont:

- Problèmes d'équilibre hormonal
- Méthodes d'hygiène et de contraception
- UTI
- inflammation du vagin, des ovaires, des trompes de Fallope et des glandes
- Anorexie
- tumeurs cérébrales
- une thyroïde sous-active
- MST telles que la gonorrhée, la syphilis ou la trichomonase
- verrues génitales
- champignon vaginal
- tuberculose
- Fibroïdes
- un abaissement de l'utérus ou du vagin
- une sténose vaginale
- une malformation congénitale des organes génitaux
- un vagin très serré
- une faiblesse de la paroi vaginale
- Blessures lors de l'accouchement et autres lésions du vagin, de l'utérus et des ovaires.

Diagnostic et thérapie

Tout d'abord, un gynécologue crée une anamnèse, puis il examine les antécédents médicaux et pose des questions exactement sur la douleur pendant les rapports sexuels. Puis il pose un diagnostic suspect. Il examine ensuite la patiente par coloscopie, échographie vaginale, écouvillon et biopsie. S'il n'y a pas de causes physiques, il y a probablement des raisons psychologiques: dysharmonie dans le partenariat, stress ou peurs sexuelles plus profondes, par exemple des expériences d'abus ou de traumatisme. Ensuite, un sexologue est nécessaire.

Le traitement dépend de la maladie. Si la douleur est causée par une autre maladie, elle est traitée.

Si la patiente réagit négativement à certains contraceptifs, le médecin et elle passeront par des alternatives. La douleur causée par des bactéries est mieux soulagée par les antibiotiques. Les douleurs hormonales peuvent être gérées avec des préparations hormonales. Un lubrifiant aide contre un vagin sec.

Les causes les plus courantes de douleur pendant les rapports sexuels dont souffrent les femmes sont le muguet vaginal et l'inflammation de la vulve. Les verrues génitales sont également fréquentes chez les femmes.

Champignon vaginal

Le muguet vaginal est une infection fongique des organes génitaux féminins. La membrane muqueuse du vagin et de la vulve s'enflamme. Trois femmes sur quatre souffrent d'un tel champignon au moins une fois dans leur vie.

Les levures aiment le vagin, plus précisément, elles ont besoin d'une température d'environ 37 degrés Celsius et d'un environnement humide. Candida albicans est le «coupable» de neuf infections de ce type sur dix. Candida galbrata est responsable des dix pour cent restants.

Les champignons font partie des micro-organismes normaux du vagin et les espèces de Candida sont toujours présentes dans les organes génitaux féminins. Habituellement, cependant, ils ne provoquent pas d'inflammation, car la valeur du pH dans le vagin est inférieure à 4,5 et supprime ainsi leur croissance. Mais lorsque l'équilibre de la flore vaginale est perturbé, ils se multiplient et infectent le vagin.

Un système immunitaire affaibli permet cette propagation, des fluctuations hormonales ou des maladies sont responsables, par exemple via la grossesse, la ménopause ou la pilule contraceptive ou le diabète.

Les antibiotiques pour l'inflammation utérine, la cortisone ou les cytostatiques peuvent également affaiblir le système immunitaire. Dans les pays industrialisés, un comportement typique favorise également le muguet vaginal: hygiène personnelle extrême comme les sprays intimes, les rinçages spéciaux pour le vagin, les vêtements moulants et les sous-vêtements en fibres synthétiques, ainsi que trop de sucre dans les aliments et le stress.

Symptômes

Le champignon vaginal est caractérisé par de fortes démangeaisons et une douleur brûlante dans le vagin et la vulve, ainsi que par un écoulement de couleur jaune-blanc et une substance friable, le fluor vaginalis.

Il y a aussi des gonflements, des rougeurs, des éruptions cutanées, des cloques et des pustules dans et sur le vagin et la vulve. Les rapports sexuels font mal comme aller aux toilettes.

Ces symptômes ont des degrés de gravité très différents. Souvent, les femmes ne pensent que leur vagin a démangé récemment après un examen avec le gynécologue. Si aucune maladie sous-jacente n'est la cause et que le système immunitaire se stabilise, les symptômes disparaissent souvent d'eux-mêmes.

Les femmes qui présentent les symptômes du muguet vaginal peuvent se faire soigner par un gynécologue. Il examine d'abord la région génitale et prélève un frottis sur la muqueuse vaginale. Le médecin reconnaît généralement le champignon car l'infestation modifie la membrane muqueuse. Le médecin envoie le frottis au laboratoire, et cela clarifie de quel champignon il s'agit. Cela peut être vu au microscope à partir des fils fongiques.

Thérapie

Le muguet vaginal peut être traité efficacement avec des anti-mycotiques; ceux-ci tuent le champignon. Ils contiennent des imidazoles tels que le clotrimazole, le miconazole, le flucanzole, le fenticonazole, la naystatine ou la providone iodée. Les personnes concernées les insèrent sous forme de suppositoire dans le disque ou l'appliquent sous forme de pommade.

Un tel traitement prend un à six jours selon la gravité de l'infection. Parfois, le champignon réapparaît, il est alors recommandé de prendre les anti-mycotiques sous forme de comprimés.

Les champignons vaginaux sont donc faciles à combattre. Les infections fongiques chroniques surviennent très rarement, puis les antifongiques doivent être pris pendant une longue période.

La prévention

Le champignon peut également être trouvé à l'intérieur du vagin dans des circonstances normales. Par conséquent, il est conseillé de laver le vagin de l'extérieur vers l'intérieur afin de ne pas propager le champignon. Évitez une hygiène excessive, en particulier avec les rinçages parfumés. Au lieu de cela, de l'eau, des savons au pH neutre et des lotions contenant de l'acide lactique sont appropriés.

Pendant la menstruation, tout est question de vêtements appropriés. Les protège-slips, les serviettes hygiéniques et les sous-vêtements avec un revêtement en plastique signifient que la chaleur et l'humidité s'accumulent, donnant au champignon les meilleures conditions.

Les sous-vêtements en coton, changés quotidiennement, protègent généralement contre les infections. Les maillots de bain ne doivent pas sécher sur le corps, mais doivent être remplacés par des vêtements secs. Si le champignon vaginal est déjà en action, la personne affectée doit changer les serviettes et ne pas les utiliser avec d'autres. Les détergents anti-mycosiques tuent le champignon dans les vêtements et le linge.

Les suppositoires contenant des bactéries lactiques aident à la fois à lutter contre l'infection et à la prévenir. L'acide lactique abaisse la valeur du pH de la membrane muqueuse dans le vagin.

Muguet vaginal et grossesse

Pendant la grossesse, le niveau d'hormones fluctue, ce qui aide le champignon vaginal: la protection de la membrane muqueuse contre les agents pathogènes devient plus faible.

L'infection fongique elle-même est inoffensive même pour les femmes enceintes; la personne concernée doit néanmoins les traiter immédiatement. Le champignon peut ouvrir la porte à des maladies graves; si le champignon affaiblit la flore vaginale, d'autres bactéries peuvent se propager. Le champignon vaginal se propage également potentiellement au bébé pendant l'accouchement, puis s'affaiblit avec une infection fongique dans la bouche et l'abdomen.

Les préparations d'acide lactique aident à acidifier le pH pendant la grossesse s'il est supérieur à 4,5. Les femmes enceintes peuvent reconnaître le champignon en mesurant régulièrement le pH dans le vagin. Il existe un gant de test spécial que la femme insère dans le vagin avec son index. Une bandelette de test sur le bout du doigt indique ensuite le pH du liquide vaginal en fonction de la couleur.

Muguet vaginal et sexe

Le vagin n'est généralement pas transmis par le «sexe» parce que les hommes et les femmes transportent généralement le champignon avec eux sur leurs organes génitaux. Cependant, cela ne s'applique qu'aux rapports sexuels avec le pénis et le vagin. Les rapports sexuels anaux présentent un risque, car plus de champignons gambadent dans l'intestin et le fond que dans le vagin, et le passage d'un rapport anal à un rapport vaginal peut de plus en plus les amener dans le vagin et ainsi déséquilibrer la flore vaginale. Ici, cela aide à changer le préservatif.

Les rapports sexuels d'infestation fongique, mais les femmes qui en ont envie n'ont pas à s'en passer, car médicalement il n'y a rien contre. Cependant, le champignon endommage certains contraceptifs: les préservatifs deviennent rapidement cassants à cause des anti-mycotiques et ils affaiblissent les crèmes contraceptives. Les pilules contraceptives et les emplâtres contraceptifs fonctionnent sans restriction.

Vulvite

Dans le cas de la vulvite, les organes génitaux externes de la femme deviennent enflammés, c'est-à-dire le monticule de Vénus, les lèvres, le clitoris, le vestibule vaginal et les glandes de Bartholin. Toutes les femmes souffrent de cette infection au moins une fois dans leur vie.

Il se manifeste par des démangeaisons intenses et des brûlures autour du vagin. La douleur fait autant de torture assise que l'acte sexuel. Parfois, les ganglions lymphatiques de l'aine gonflent, la miction fait mal lorsqu'une vessie est infectée. Les verrues génitales provoquent également de l'humidité et des saignements après les rapports sexuels.

Causes

La vulvite est un terme collectif pour une inflammation aux causes très différentes. Par exemple, certaines femmes réagissent négativement aux substances synthétiques présentes dans les vêtements ou les bandages, ou aux substances contenues dans les savons, les sprays et les détergents.

Les bactéries intestinales, les staphylicoques, les streptocoques et les gonocoques déclenchent également une inflammation, ainsi que des virus tels que l'herpès génital ou le papillome.

Les autres causes sont: les ravageurs des animaux, par exemple les poux du pubis, les acariens ou les vers qui démangent, une carence en œstrogènes ou une déficience immunitaire causée par le SIDA comme le cancer; Hygiène intime exagérée ou inexistante, ou blessures causées par le rasage. Le psoriasis est une inflammation de la peau qui peut également affecter la vulve. Lorsqu'il y a une infection de la vessie, l'urine irrite la vulve et fournit également un microclimat idéal, humide et chaud pour les bactéries et les champignons.

La vulve peut facilement être infectée par des agents pathogènes de l'anus, du vagin et de l'urètre, les bactéries intestinales pénètrent dans la zone vulvaire si l'anus n'est pas nettoyé correctement ou de manière incorrecte, des infections vaginales peuvent atteindre la vulve. Le linge de lit et les serviettes fournissent un terrain pour les acariens et les poux du pubis.

Un Vulvits est facile à repérer. La membrane muqueuse gonfle et devient rouge. Le médecin examine la cause à l'aide d'un frottis au microscope.

Thérapies

Selon la cause, il existe différentes méthodes de guérison de la vulvite: les poux du pubis et les acariens sont contrôlés de l'extérieur avec l'agent lindane. Les antibiotiques aident contre les bactéries, le médecin ouvre un kyste sur la glande de Bartholin et le suture à la peau externe; une nouvelle sortie de presse-étoupe empêche le colmatage du presse-étoupe.

S'il n'y a pas d'infection, les bains à la camomille fonctionnent, tout comme les soins ultérieurs. Les analgésiques sont également utiles.

Verrues génitales

Les verrues génitales sont des excroissances tissulaires sur le vagin, l'anus, le rectum et les parties visibles de l'extérieur des organes génitaux féminins et masculins. Les jeunes au début de la vingtaine en souffrent particulièrement.

La cause des verrues génitales est une infection par les virus du papillome, qui se transmettent lors des rapports sexuels. En règle générale, le ou les partenaires sont porteurs de ces virus. Si les enfants ont des verrues génitales, cela indique un abus sexuel possible.

La vaccination contre le virus protège 90%, les préservatifs aident également.

Les verrues génitales sont causées par les virus du papillome humain (VPH). Certains de ces virus sont également responsables du cancer de l'utérus, de l'anus, du pénis et de la vulve. Ces excroissances peuvent s'étendre sur plusieurs centimètres, elles sont blanc-rougeâtre ou gris-brun. Souvent, vous pouvez à peine les reconnaître, puis ils forment à nouveau des structures qui rappellent le chou-fleur.

Huit personnes sur dix contractent le VPH une fois dans leur vie, seulement une personne sur 100 peut voir les verrues. Les verrues génitales se développent lorsque les lésions cutanées sont infectées. Les verrues font surface quelques semaines à quelques mois plus tard. La plupart d'entre eux sont transmis par le sexe, les personnes actives promiscuité prennent le plus de risques. Les préservatifs aident ici efficacement. Les verrues génitales montrent parfois aussi que le système immunitaire est perturbé, mais uniquement en ce qui concerne le VPH.

Les femmes souffrent le plus souvent de verrues génitales sur le périnée entre l'anus et le vagin, sur les lèvres, à l'entrée du vagin, dans le vagin et le col de l'utérus, sur l'urètre et sur le monticule veineux.

Chez l'homme, les verrues prolifèrent sur le prépuce, le gland, le sillon du pénis, le ligament du prépuce, l'urètre et le monticule pubien, avec des verrues génitales sur l'anus chez les deux sexes.

Les verrues génitales démangent et brûlent parfois. Les rapports sexuels provoquent alors des douleurs brûlantes, le frottement des organes génitaux peut entraîner des saignements et des écoulements chez la femme.

Le diagnostic et le traitement des verrues génitales nécessitent parfois plusieurs spécialistes: dermatologues, gynécologues, urologues et proctologues. Les reflets de l'intestin, de l'urètre ou du rectum montrent comment les verrues se propagent. Le tissu est examiné avec un colposcope.

Une quadruple vaccination contre le VPH protège contre les VPH-16 et -18, qui causent le cancer du col de l'utérus, ainsi que contre les VPH-6 et HPV-11 «plus inoffensifs», qui surviennent d'autant plus fréquemment.

Cancer vaginal

Le cancer du vagin, d'autres noms sont le cancer du vagin, le cancer du vagin ou le cancer du vagin, est un cancer rare qui provoque des douleurs lors des rapports sexuels.

Neuf tumeurs vaginales sur dix se développent dans la muqueuse supérieure. En plus de ces carcinomes épidermoïdes, il existe des adénocarcinomes dans les tissus des glandes et des mélanomes, c'est-à-dire un cancer de la peau. La moitié des crabes se trouvent dans le tiers supérieur du vagin et la paroi vaginale postérieure.

Comme d'autres, ces cancers sont soit opérés, soit irradiés. Avec une découverte précoce, le cancer du vagin est facile à éliminer et guérit souvent complètement.

Les virus du papillome humain de types 16 et 18 sont impliqués dans le cancer du vagin. Un œstrogène artificiel, le diéthylstilbestrol, a été pris par les femmes enceintes. Aujourd'hui, il est sur le marché car il provoque un adénocarcinome.

Douleur sexuelle chez les hommes

Les hommes ressentent moins de douleur pendant les rapports sexuels que les femmes. La douleur affecte le pénis, entre l'anus, le pénis et le scrotum, sur le scrotum lui-même ou sur le pubis. Parfois, la douleur est là à l'avance et s'intensifie pendant les rapports sexuels.

La douleur, par exemple, fait perdre à l'homme le plaisir sexuel et met ainsi en danger la relation. Souvent, la personne affectée n'obtient pas d'érection à cause de la douleur. La souffrance qui en résulte peut conduire à une dépression clinique. C'est aussi pourquoi les hommes qui ressentent de la douleur pendant les rapports sexuels devraient consulter un urologue.

Le rétrécissement du prépuce, appelé phimosis, est relativement répandu. Le prépuce est si serré qu'il ne peut pas être poussé sur le gland. C'est pourquoi une érection fait mal. Un phimosis peut être enlevé chirurgicalement.

L'inflammation est également courante:
- urétrite
- Inflammation du côlon
- inflammation de la prostate
- Acornite
- inflammation du prépuce
- Inflammation de la vessie

Il y a souvent une maladie derrière la douleur:
- Tripper
- chancre doux
- trichomonase
- Infection à Chlamydia
- syphillis
- Tripper
- L'herpès génital
- Dermatite stappylococcique

Le durcissement du pénis provoque la déformation du pénis en érection. La fracture du pénis, qui survient parce qu'un tissu érectile se déchire dans le pénis, est plus dramatique. Une allergie déclenche également des douleurs: un homme peut avoir une réaction allergique aux contraceptifs de la femme, mais aussi aux produits d'hygiène comme les gels douche. Très rarement, le cancer de la prostate est responsable de la douleur

Dans tous les cas, demandez conseil à un urologue. Il examine la nature de la douleur. La personne touchée ressent-elle également de la douleur lorsqu'elle va aux toilettes? L'érection est-elle douloureuse en soi? La douleur ne vient-elle que pendant les rapports sexuels?

L'urologue examine les organes génitaux externes et, si nécessaire, fait un frottis pour identifier les agents pathogènes; il recherche l'inflammation et la déformation; il examine le sang et l'urine.

Le rétrécissement du prépuce

Un prépuce de taille normale peut facilement être tiré sur le gland. Cependant, si le prépuce est rétréci, l'érection provoque des douleurs et il en va de même pour le sexe.

Un prépuce collé est normal chez les nourrissons, le prépuce se rétrécit presque toujours vers l'âge de 4 ans. Si le prépuce est encore trop serré chez 8% des enfants de 6 ans, seul un enfant sur cent dix-sept en souffre.

Quelques-uns sont innés, certains ont des cicatrices d'inflammation et d'autres ont été blessés parce que quelqu'un a tenté de tirer avec force leur prépuce dans l'enfance. Le diabète sucré conduit souvent au phimosis.

Un adulte remarque qu'il souffre de phimosis s'il ne parvient pas à rétracter complètement son prépuce - à la fois les membres dressés et non érigés, s'il éprouve des douleurs au prépuce lors de la masturbation, des rapports sexuels et généralement avec une érection. Cette douleur d'étirement peut être facilement distinguée de la douleur brûlante causée par des infections de la peau du pénis ou de l'urètre. En particulier, la douleur ne survient pas lors de la miction et le prépuce ne fait pas mal lorsque quelqu'un le touche, comme c'est le cas avec une plaie externe.

Les adultes peuvent se débarrasser du rétrécissement du prépuce en utilisant diverses méthodes. Les procédures qui préservent le prépuce élargissent le tissu plastique. La circoncision correspond à la circoncision pour des raisons religieuses: tout le prépuce sur le gland est ici coupé. Comme la peau ne recouvre plus le prépuce, le phimosis ne peut plus survenir.

La circoncision n'est pas dangereuse si elle est pratiquée par un spécialiste. Cependant, les personnes concernées sont parfois insatisfaites du résultat esthétique, par exemple parce que la peau obtenue est asymétrique sur les bords. Les problèmes médicaux sont rares. La plaie saigne chez deux patients sur cent.

De nombreux hommes ont leur prépuce circoncis parce qu'ils pensent avoir de meilleurs rapports sexuels, sont plus excitables et sexuellement plus puissants. La circoncision affecte toujours la sensibilité du gland. Premièrement, il convient de veiller à ce que le gland reçoive l'humidité nécessaire; deuxièmement, la personne concernée doit veiller à ne pas irriter négativement le gland, qui n'est désormais pas protégé par le prépuce, par exemple au moyen de sous-vêtements en matériaux rugueux ou de substances irritantes.

Cancer du pénis

Le carcinome du pénis est un cancer rare qui envahit principalement le gland et le prépuce. Le déclencheur est probablement le smegma, le sébum du prépuce. Si cela s'accumule de façon permanente entre le gland et le prépuce parce que la personne concernée ne se lave pas, cela favorise les tumeurs. Le phimosis signifie que la personne touchée ne peut pas nettoyer correctement le gland. Les virus du tabagisme et du papillome sont d'autres facteurs de risque.

Les symptômes d'alerte précoce comprennent: des modifications des muqueuses, des écoulements et des saignements du pénis (pas dans l'urine). Cependant, ces symptômes peuvent également avoir des causes inoffensives et sont donc rarement pris au sérieux.

Le cancer du pénis peut être opéré avec succès. Selon le stade du cancer, cette opération va de l'ablation du prépuce à l'amputation du pénis. Si le pénis a métastasé, la chimiothérapie et la radiothérapie aident. (Dr Utz Anhalt)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Se gonfler:

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Codes ICD pour cette maladie: F52.6, N94.1 Les codes ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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