Symptômes

Veine faciale - causes, traitement et remèdes maison


Couperose / télangiectasies sur le visage

Les veines faciales rougeâtres visibles ne sont pas seulement un défaut esthétique, mais peuvent également être l'expression de diverses maladies pouvant nécessiter un traitement. Une visite chez le médecin est donc fortement recommandée si les veines rouges du visage apparaissent plus fréquemment.

Définition

Les veines faciales sont des agrandissements irréversibles des vaisseaux sanguins de la peau dans la zone du visage qui sont visibles à l'œil nu. Le terme médical pour la vasodilatation des capillaires en général est la télangiectasie. En ce qui concerne la zone du visage, on parle également d'une soi-disant couperose. Une forme particulière de télangiectasie est le soi-disant naevus d'araignée (naevus araneus), qui sont reconnaissables comme des taches rouges sur le visage, entourées de minuscules veines rouges.

Symptômes

Au début, les veines faciales apparaissent principalement dans la zone du nez ou des joues comme une rougeur temporaire de la taille d'une tête d'épingle. Le sang s'accumule dans les soi-disant capillaires. Avec une congestion sanguine répétée dans les minuscules vaisseaux sanguins, ceux-ci sont dilatés, des renflements et des branches se forment. De nouveaux vaisseaux sanguins sont également créés. Les veines persistent en permanence à mesure que se forment des rougeurs et davantage de télangiectasies. En fonction de leurs causes, ils peuvent être centrés ou former un réseau plus large.

Causes des veines faciales

Les déclencheurs possibles des veines faciales visibles vont des malformations vasculaires inoffensives aux maladies héréditaires et aux maladies acquises. Par exemple, la maladie d'Osler et le syndrome de Louis Bar sont connus comme des maladies héréditaires pouvant entraîner des télangiectasies faciales. Les maladies acquises qui provoquent le rougissement de la peau du visage sont par exemple la soi-disant acné rosacée (également rosacée ou familièrement la rose cuivrée), les maladies du foie avec des signes cutanés dits hépatiques (naevus d'araignée) et les basaliomes (cancer basocellulaire).

Conséquences de la maladie d'Osler ou du syndrome de Louis Bar

La maladie d'Osler est héritée de manière autosomique dominante et provoque une vasodilatation pathologique dans différentes parties du corps, visibles dans la zone du visage sous forme de petites taches rouges. Le visage (nez, lèvres, bouche) et les muqueuses gastriques ou intestinales sont particulièrement touchés par les télangiectasies dans la maladie d'Osler. La vasodilatation dans le tractus gastro-intestinal peut être la cause de saignements répétés, ce qui conduit à une décoloration foncée des selles, appelées selles de goudron.

Le plus souvent, la maladie d'Osler est perceptible à l'adolescence, car le symptôme typique de la maladie est des saignements de nez fréquents. Cependant, la maladie peut passer inaperçue à l'âge adulte. Si la vasodilatation se manifeste au cours de la maladie dans le cerveau ou les poumons du patient, cela entraîne un risque considérablement accru d'accident vasculaire cérébral ou d'abcès cérébral. Les maux de tête accompagnants doivent être évalués ici comme un signal d'avertissement possible.

Le syndrome de Louis Bar est une maladie systémique héréditaire autosomique récessive dans laquelle, en plus des veines rougeâtres et des télangiectasies, la conjonctive de l'œil présente de nombreuses autres plaintes. Les personnes atteintes souffrent de troubles du mouvement (ataxies), de perte de substance dans le cervelet, de troubles des mouvements oculaires et d'un déficit de développement physique général dès l'âge de trois ans. De plus, le syndrome de Louis Bar provoque un défaut des cellules T, qui affecte le système immunitaire. Les personnes touchées sont plus sensibles aux maladies infectieuses et souffrent de plus en plus de leucémie ou de tumeurs malignes du système lymphatique.

Rosacée, maladie du foie et basaliomes

Les symptômes de la rosacée surviennent principalement chez les personnes âgées et comprennent une modification significative du teint avec formation de couperose, rougeurs, plaques cutanées squameuses et inflammation locale purulente sous forme de pustules et de peuplier à la fin de la maladie. En particulier, le nez et les joues sont affectés par l'irritation cutanée.

Le tissu est de plus en plus modifié au cours des processus inflammatoires et il y a un épaississement des tissus tubéreux du nez (rhinophyma), communément appelé le plus souvent le "nez bulbeux" ou parfois aussi le "nez buvant". En principe, ce dernier n'est pas applicable, car il n'y a aucun lien entre la rosacée et une consommation excessive d'alcool. On pense que l'alcool a un effet renforçant sur les symptômes (tout comme le café, le thé, les épices chaudes ou les bains de soleil excessifs), mais la cause réelle de la rosacée reste incertaine à ce jour. Une perturbation de l'apport sanguin au visage est suspectée, mais les acariens des follicules pileux et l'inflammation neurogène sont également discutés comme causes possibles.

Les maladies hépatiques chroniques entraînent souvent une modification significative du teint, qui sont résumées comme des signes cutanés hépatiques. Les veines faciales sous la forme de soi-disant naevus d'araignée font partie des symptômes typiques. D'autres signes de la peau du foie sont, par exemple, des paumes de couleur rougeâtre ou une langue dite de laque (associée à une brûlure de la langue ou de la bouche correspondante). La décoloration jaunâtre de la peau (jaunisse) est également l'une des caractéristiques typiques des maladies chroniques du foie. Étant donné que les maladies hépatiques de stade avancé peuvent entraîner des lésions irréversibles de l'organe, qui dans le pire des cas peuvent entraîner la mort du patient, une aide médicale urgente doit être recherchée ici être pris.

Dans le cas des basaliomes (cancer de la peau spécial), des télangiectasies environnantes peuvent souvent être trouvées, mais localement limitées. Cela s'applique également à la forme particulièrement maligne d'un soi-disant ulcère térébrans. Ces derniers basaliomes n'apparaissent pas comme un épaississement tissulaire noueux surélevé, mais s'étendent plutôt dans la profondeur du tissu, ce qui peut affecter les muscles et les os et risquer de provoquer de graves dommages irréversibles. Avec un traitement approprié, les chances de survie des patients sont généralement assez élevées, car les basaliomes forment rarement des métastases, mais les patients atteints d'un cancer basocellulaire au niveau du visage doivent faire face à une défiguration sévère.

Diagnostic

Sur la base du teint et des antécédents médicaux approfondis, les médecins traitants ont une première impression des déclencheurs possibles des veines du visage. Le tableau clinique global des symptômes, par exemple dans la maladie d'Osler et la rosacée, constitue généralement la base du diagnostic. Le syndrome de Louis Bar peut également être déterminé sans ambiguïté sur la base des symptômes, mais le diagnostic final est généralement basé sur des méthodes d'imagerie modernes (tomographie par ordinateur, imagerie par résonance magnétique), qui peuvent être utilisées pour détecter une perte de substance (atrophie) dans le cervelet.

Les patients présentent également des taux d'immunoglobulines réduits dans les tests sanguins. Les maladies du foie peuvent également être diagnostiquées assez clairement sur la base de tests sanguins et de méthodes d'imagerie. Les basaliomes peuvent généralement déjà être identifiés comme tels en fonction de leur apparence. En cas de doute, un échantillon de tissu fournit la certitude diagnostique nécessaire.

Important: Si les joues sont rouge bleuâtre, le diagnostic différentiel doit également prendre en compte une éventuelle anomalie valvulaire cardiaque, la sténose mitrale (joue mitrale).

Thérapie pour les veines du visage

Tout d'abord, le traitement doit toujours être basé sur les causes de la veine faciale, mais il n'y a généralement pas de remède pour les maladies héréditaires en particulier. Ici, la thérapie se concentre sur le soulagement des symptômes et, si nécessaire, sur l'élimination des problèmes de peau à l'aide d'un traitement au laser. Les minuscules vaisseaux sanguins sont oblitérés puis décomposés indépendamment par l'organisme.

Dans le cas de la rosacée, des soins intensifs de la peau avec des détergents doux constituent la base générale du traitement. De plus, des antibiotiques oraux et / ou topiques sont souvent prescrits pour prévenir les infections bactériennes secondaires. L'isotrétinoïne, un dérivé acide de la vitamine A, aurait également un effet positif contre la rose cuivrée. L'utilisation généralisée de la cortisone dans de nombreuses maladies de la peau entraîne une augmentation des symptômes. Les veines faciales peuvent également être enlevées avec un traitement au laser pour la rosacée. L'épaississement du tissu bulbeux du nez peut être retiré par chirurgie.

Si les veines rouges sont dues à une maladie hépatique chronique, les options de traitement sont souvent extrêmement limitées. Tout d'abord, il faut éviter toute toxine hépatique (alcool, certains médicaments). La désintoxication du foie peut également être appropriée. Des antiviraux spéciaux sont disponibles pour les différentes formes d'inflammation virale du foie (hépatite), mais le taux de succès du traitement médicamenteux reste limité. Si les lésions hépatiques ont déjà pris l'ampleur de la cirrhose du foie, les altérations sont irréversibles et seule une transplantation hépatique peut encore aider les personnes atteintes.

Dans le cancer basocellulaire, l'ablation chirurgicale du tissu affecté reste l'option de traitement la plus sûre à ce jour. Les chances de guérison sont généralement relativement élevées. Si les basaliomes s'avèrent inopérables, une radiothérapie locale ou une chimiothérapie peut être utilisée. La cryothérapie (thérapie par le glaçage) est également utilisée contre les basaliomes.

Depuis quelques années, des médicaments pour le traitement externe des basaliomes sont disponibles, censés renforcer localement les défenses de l'organisme contre les cellules tumorales. La thérapie dite photodynamique est également utilisée pour traiter le cancer basocellulaire, dans lequel les cellules cancéreuses sont d'abord sensibilisées à la lumière avec des médicaments, puis détruites avec une lumière rouge spécifique.

Naturopathie des veines faciales

La naturopathie propose des approches thérapeutiques relativement prometteuses, notamment contre les veines faciales dans le cadre de la rosacée. Par exemple, les massages du visage ont ici un effet extrêmement positif. Le nettoyage de la peau - si nécessaire avec des extraits de plantes anti-inflammatoires et antibactériens spéciaux - est utilisé contre la rose cuivrée.

Dans le domaine de l'homéopathie, les principes actifs Abrotanum, Kalium phosphoricum et Kalium sulfuricum sont particulièrement efficaces contre la rosacée. Puisqu'un lien de la maladie avec le stress psychologique ou le stress est suspecté, la régulation du stress, par exemple par le yoga ou l'entraînement autogène, joue souvent un rôle particulier dans la thérapie naturopathique de la rosacée.

L'hydrothérapie avec des applications d'eau froide et chaude promet d'atténuer les symptômes. Si des télangiectasies permanentes se sont déjà développées sur le visage des personnes atteintes, il n'est plus possible de les éliminer sur une base naturopathique, mais seule la formation de veines faciales supplémentaires peut être minimisée. (fp)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Geogr. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

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  • Thomas Dirschka, Roland Hartwig, Claus Oster-Schmidt: Clinic Guide Dermatology, Urban & Fischer Verlag, Elsevier GmbH, 3e édition 2010
  • Markus Reinholz et al.: Rosacea, Guideline of the German Dermatological Society, (consulté le 4 septembre 2019), AWMF

Codes CIM pour cette maladie: les codes I78.0, L81.7ICD sont des codes de cryptage valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


Vidéo: Traitement chirurgical de la névralgie faciale (Juin 2021).