Symptômes

Carence en vitamine D - causes, symptômes et traitement


Une carence en vitamine D est normale pendant les mois d'automne et d'hiver et entraîne des symptômes dépressifs. Dans le passé, les médecins pensaient que la vitamine D n'était importante que pour la santé des os et des dents, mais des recherches récentes voient que la substance a des fonctions plus étendues: un manque de vitamine D joue un rôle dans divers problèmes de santé, y compris les maladies cardiaques, la dépression et même le cancer.

Helena, une personne touchée, écrit: «J'ai eu une baisse progressive de mes performances au cours des 2 dernières années, qui s'est finalement terminée par une mémoire massive, des problèmes de concentration, une agitation intérieure, un épuisement. Je me sentais constamment irrité et de plus en plus dépassé, même dans ma vie privée. J'étais de plus en plus déprimé. En même temps, j'étais irritable de façon chronique. Le mal de dos m'a tourmenté pendant plusieurs mois. Mes collègues étaient très inquiets alors ils ont approché mon patron, qui m'a envoyé en pause forcée. J'ai essayé de récupérer. Après une phase de deux semaines au soleil, je me sentais mieux.

L'esprit ensoleillé

Depuis des temps immémoriaux, les gens savent que le soleil (avec modération) apporte des sentiments positifs, et de nombreux Allemands fuient en Espagne pendant la saison froide ou en Thaïlande entre-temps. Les clichés populaires appellent les «pays du sud» un «tempérament passionné», tandis que les Russes et les Scandinaves sont considérés comme de mauvaise humeur et «froids». Ces idées ont inspiré des théories raciales à la fois obscures et dangereuses. Le fondateur de «l'anthroposophie» irrationnelle, qui aurait souffert de schizophrénie, a fantasmé que «le nègre» avait la peau noire parce que «la chaleur bouillait dans son sang».

En fait, les taux de suicide sont élevés dans le nord de la Russie et en Scandinavie, tout comme l'abus d'alcool: la dépression est répandue dans les pays où le soleil ne brille pas depuis des mois, et ceux qui y vivent aujourd'hui utilisent les rayons UV du solarium. L'huile de foie de morue ou le foie de morue sont considérés comme les aspirines de la Norvège et de l'Arctique - et non sans raison.

L'organisme produit de la vitamine D principalement à l'aide de la lumière du soleil sur la peau. Les aliments contiennent également de la vitamine D, mais ce n'est qu'une fraction de ce que nous obtenons du soleil.

Au sens strict, la vitamine D n'est pas une vitamine, car les vitamines sont des substances organiques que le corps absorbe - mais le corps produit de la vitamine D. Peu d'aliments contiennent de la vitamine D, en particulier les poissons gras comme l'anguille, le hareng, le saumon et surtout le foie de morue, mais même les compléments alimentaires ne peuvent pas nous donner suffisamment de vitamine D pour rester en bonne santé.

La quantité de vitamine D dont le corps a besoin varie en fonction de l'âge, du poids corporel, du pourcentage de graisse corporelle, de la couleur de la peau, de la latitude, de l'utilisation de protecteurs solaires, de l'exposition individuelle au soleil et des maladies de base ou de la constitution physique générale.

La vitamine est liposoluble et est stockée dans le foie et les tissus adipeux. Par conséquent, les personnes ayant beaucoup de graisse corporelle ont la capacité de stocker une quantité particulièrement importante de vitamine D et en même temps d'empêcher sa mise en œuvre dans le corps,

Les rayons ultraviolets du soleil transforment le cholestérol de la peau en vitamine D.Pour une personne à la peau claire, 20 à 30 minutes de soleil par jour sur le visage et les avant-bras vers midi deux à trois fois par semaine suffisent pour être pendant les mois d'été en Allemagne ou en Grande-Bretagne pour produire suffisamment de vitamine D. Les personnes à la peau foncée et / ou plus âgées, par contre, ont besoin de beaucoup plus de temps pour avoir suffisamment de vitamine D.

Un simple test sanguin peut déterminer le niveau dans le sang. Les vitamines sont mesurées en nanogrammes par millitre. 20 ng / mL à 50 ng / mL est un niveau adéquat pour les os et la santé générale, tandis qu'un niveau inférieur à 12 ng / mL implique une carence en vitamine D. De nombreux experts considèrent qu'un niveau plus élevé de 35 à 40 ng / mL est nécessaire pour stabiliser la santé de manière permanente. Des niveaux plus élevés n'ont aucun avantage supplémentaire.

La vitamine D responsable de la couleur de la peau?

George Chaplin et Nina G. Jablonski ont avancé la thèse en 2003 que la peau noire et blanche des humains s'est développée comme une adaptation à trop et trop peu de soleil. Cela aurait été un exercice d'équilibre.

Les rayons UV pourraient avoir un effet dévastateur sur la peau nue, et les mélanines brun rougeâtre à noir sont des écrans solaires naturels et préviennent le cancer de la peau. Les personnes à la peau claire dans les régions fortement exposées au soleil, comme les Anglo-Australiens, sont particulièrement à risque de cancer de la peau.

Cependant, les personnes à la peau claire ont également de faibles taux d'acide folique dans leur sang après avoir été exposées à une forte lumière artificielle du soleil. Si l'on irradie le sérum sanguin humain avec la lumière du soleil artificielle pendant une heure, la teneur en cette vitamine B diminue de moitié.

Une carence en acide folique entraîne à son tour de graves handicaps physiques chez les nouveau-nés, avec des sections de la moelle épinière exposées, ainsi que la fente labiale et palatine. Pour éviter cela, il est conseillé aux femmes enceintes aux États-Unis et en Europe de prendre des suppléments d'acide folique. La vitamine B se trouve principalement dans le jaune d'œuf, le foie, le germe de blé et les légumes à feuilles.

Selon le couple de chercheurs, une peau foncée a été créée pour protéger l'acide folique dans le corps des rayons UV. Dans le nord pauvre en soleil, cependant, les UV-B ne pénètrent pratiquement pas dans la peau. Cela n'a pas apporté de soulagement, mais un problème, car les rayons UV-B sont dangereux, mais aussi vitaux car ils déclenchent la synthèse de la vitamine D et sont donc d'une importance fondamentale pour le métabolisme du calcium et du phosphate, qui à son tour aide à construire les os contrôles.

La peau des latitudes nordiques devait être claire pour absorber suffisamment de rayons UV-B afin que les gens puissent produire la vitamine. Sans vitamines D, le corps ne peut pas absorber le calcium des intestins qui composent les os et le squelette ne peut pas se développer normalement. Sans calcium, le système immunitaire se décompose également. Michael Hollick de l'Université de Boston (Massachusetts) et ses collègues ont encore confirmé ces relations avec leurs études médicales au cours des deux dernières décennies. Ils ont également montré que la lumière du soleil sous des latitudes plus élevées en hiver n'est pas suffisante pour la production car trop peu de rayons UV B atteignent la peau. Au nord du 50e parallèle, c'est-à-dire à la hauteur de Francfort-sur-le-Main, selon Chaplin et Jablonski, les gens devraient souffrir d'une carence en vitamine D pendant six mois ou plus, ou compenser cela par de la nourriture.

C'est pourquoi les habitants de l'extrême nord ne brunissent jamais vraiment car leur peau doit toujours capter le plus de soleil possible, alors que les habitants des latitudes moyennes deviennent sombres en été et leur peau pâlit en hiver, ce qui signifie qu'il y a peu de soleil cette saison. pour stocker et protéger du soleil excessif en été. Sous les tropiques, cependant, le rayonnement est si fort qu'une quantité suffisante de vitamine D est également produite avec des pigments protégés.

Les Inuits de l'Alaska, du Groenland et du nord du Canada avaient la peau plus foncée, mais n'avaient migré vers l'Arctique que depuis environ 5000 ans, et d'un autre côté, ils étaient devenus largement indépendants du soleil: traditionnellement, les Inuits mangeaient des poissons marins extrêmement riches en gras et donc de la nourriture. avec les plus fortes concentrations de vitamine D

En Afrique, les Khoisan, les Bushmen d'Afrique australe, avaient une peau beaucoup plus claire que les Bantous près de l'équateur, selon Chaplin et Jablonski, il s'agit probablement d'une adaptation aux rayons UV inférieurs en Afrique du Sud.

Aujourd'hui, Chaplin et Jablonski disent que les gens ne s'adaptent souvent pas assez rapidement au soleil dans une nouvelle maison, ce qui est généralement dû à l'ignorance. Cela conduit à des maladies dont les groupes respectifs de personnes n'ont pas été affectés auparavant. Par exemple, de nombreux Indiens qui sont venus au Royaume-Uni en tant que citoyens du Commenwealth dans le nord de l'Angleterre et de l'Écosse souffraient de rachitisme et d'autres symptômes liés à la vitamine D-magma.

Ainsi, les tons de peau des gens n'ont rien à voir avec les races biologiques, mais seulement avec des adaptations à différents environnements et sont la caractéristique la moins significative pour reconnaître des groupes de personnes.

Nobles pâles et enfants charbonniers - La vitamine D à l'époque moderne

L'histoire de la vitamine D s'appelle principalement le rachitisme, une maladie dans laquelle les os se ramollissent et se déforment et dont nos ancêtres ignoraient la cause.

La maladie elle-même a été décrite en Angleterre dès le 17e siècle et était considérée comme une maladie des gens raffinés. À cette époque, c'était principalement la haute société qui contractait cette maladie: les pauvres, s'ils ne travaillaient pas dans l'industrie minière, travaillaient à l'extérieur et recevaient donc suffisamment de vitamine D. Cependant, la noblesse se définissait précisément en n'ayant pas à travailler physiquement et il était important de le faire par un pâle. Pour démontrer la couleur de la peau. En conséquence, sa peau absorbait trop peu de soleil.

La révolution industrielle a fait de la carence, et avec elle le rachitisme, un phénomène de masse - en particulier chez les enfants. Les enfants étaient préférés au travail dans les mines car ils s'inséraient dans les tunnels étroits. De plus, il y avait une mauvaise hygiène et une nutrition complètement inadéquate, ce qui affaiblissait le corps.

Certains de ces enfants esclaves enterrés sous terre n'ont pas vu le soleil pendant des semaines en hiver et ont tiré les charrettes jusqu'à douze heures par jour.

Le rachitisme était alors appelé «maladie osseuse des enfants». Les nourrissons atteints avaient des «fosses» à l'arrière de la tête parce que les os du crâne se ramollissaient et élargissaient l'hydrocéphalie. Si la maladie progressait, le crâne arrondi, il perdait sa forme ovale et ressemblait à une boule.La base du crâne s'est soulevée à cause du ramollissement et la totalité du crâne s'est affaissée. Un symptôme typique était une tête d'eau avec une pression intracrânienne accrue et un visage exceptionnellement large.

Les axes des jambes se sont pliés et un ventre sphérique s'est développé, la poitrine s'est déformée et la colonne vertébrale s'est tordue, tout comme les genoux et les articulations. Au cours de la deuxième année de vie, le poids corporel a eu un tel effet sur les os mous que le col du fémur s'est abaissé. La structure interne des os était pourrie et incomplète, les hanches sans force, les muscles abdominaux ne pouvaient pas fonctionner sans les hanches et les personnes atteintes souffraient de constipation chronique.

La traction du diaphragme sur la poitrine molle a créé une «poitrine de poulet». Les poignets ont enflé, en particulier les extrémités des os de l'avant-bras - les zones de croissance. La distance entre le cou et les épaules a été raccourcie en raison de la colonne cervicale malade. À la fin, les os des enfants se brisaient régulièrement.

En 1822, le médecin polonais Sniadecki a reconnu que les enfants de la ferme étaient moins susceptibles de souffrir de rachitisme que ceux de Varsovie. À la fin du 19e siècle, Theodore Palm, un missionnaire, a également observé que les enfants près de l'équateur n'avaient pas de rachitisme et soupçonnaient les bains de soleil comme un remède possible et une stratégie contraceptive.

En 1918, Sir Edward Mellanby a réussi à provoquer le rachitisme chez les chiens en les nourrissant uniquement de bouillie et en les gardant à l'intérieur sans soleil, tout en guérissant les chiens rachitiques avec de l'huile de foie de morue - l'aliment qui contient le plus de vitamine D. À cette époque, cette huile de foie de morue était connue comme un remède contre la cécité et les fractures osseuses.

McCollum a reconnu que l'effet anti-rachitique de l'huile de foie de morue était une nouvelle substance et lui a donné le nom de vitamine D. Hudshinsky a découvert que le soleil guérissait les enfants atteints de rachitisme. Steenbock et Black ont ​​remarqué en 1924 que les aliments exposés aux rayons UV pouvaient également guérir le rachitisme, ce qui a conduit à la grande réalisation que la lumière UV était capable de convertir une substance stockée dans les aliments et la peau en une autre forme. Les découvertes suggèrent une relation étroite entre l'exposition au soleil et la vitamine D.

L'importance de la vitamine D pour les bébés

La carence en vitamine D chez le bébé a les mêmes causes que chez l'adulte: un apport alimentaire insuffisant en vitamine D et un manque d'exposition au soleil, des troubles qui limitent l'apport en vitamine D ou qui nuisent à la transmission de la vitamine D au foie et aux reins.

Une carence chez les bébés peut rapidement avoir un impact plus grave que chez les adultes car la première année d'un enfant est caractérisée par une croissance rapide, une structure osseuse et une formation de la colonne vertébrale. Ils sont donc particulièrement touchés par le rachitisme.

Les enfants atteints de maladies chroniques, en particulier celles du foie et les enfants qui prennent des médicaments antiépileptiques, peuvent parfois prendre de la vitamine D mal et le risque de rachitisme augmente. Une carence en vitamine D rend également les bébés plus vulnérables aux maladies infectieuses.

Les enfants qui sont allaités ne reçoivent pas de vitamine D car leur teneur en lait maternel est minime. Si une mère qui allaite a elle-même une carence en vitamine D, il sera encore plus difficile pour l'enfant de consommer suffisamment de cette substance. Les enfants qui reçoivent des aliments commerciaux pour bébés n'ont généralement pas besoin de vitamine D supplémentaire, car celle-ci est déjà incluse.

Risques de carence en vitamine D

Les personnes à la peau foncée courent un risque plus élevé que les personnes à la peau claire. Les personnes qui passent peu de temps à l'extérieur pendant la journée manquent de vitamine D parce qu'elles reçoivent trop peu de lumière du soleil: par exemple, les travailleurs à domicile, les travailleurs de nuit ou les patients de longue durée à l'hôpital sont touchés.

Les personnes qui couvrent leur peau avec un écran solaire ou des vêtements tout le temps sont également à risque. Cela s'applique, par exemple, aux femmes des pays islamiques qui sont obligées de porter le niquab ou la burqa.

Les personnes vivant dans l'extrême nord peuvent également accumuler peu de vitamine D - en Finlande, dans le nord de la Russie ou en Alaska. Leur peau ne reçoit aucun soleil pendant des mois.

Les personnes âgées souffrant de faiblesse musculaire peuvent produire une faible production de vitamine D dans l'organisme, en général les personnes âgées sont exposées à de nombreux facteurs de risque: peau fine, faible ensoleillement et absorption limitée de la vitamine D dans le foie et les reins.

Le surpoids augmente le risque d'un faible niveau, car plus une personne a de poids, plus elle a besoin de vitamine D. À l'inverse, la carence en vitamines augmente le risque de surpoids. La vitamine D et le calcium suppriment l'appétit.

Les symptômes d'une carence en vitamine D

Dépression et troubles anxieux
Les récepteurs de la vitamine D se trouvent dans de nombreuses parties du cerveau. Ces récepteurs se trouvent également dans les parties du cerveau où se développe la dépression. C'est pourquoi une carence en vitamine D est également liée à la dépression et à d'autres problèmes psychologiques.

Un problème supplémentaire se pose lorsque les personnes touchées et les médecins ne connaissent pas la carence. Ils recherchent alors logiquement les raisons psychologiques de leurs plaintes psychologiques: relations, problèmes professionnels ou troubles mentaux. Cependant, si une carence en vitamine D déclenche des humeurs dépressives, elle n'a que très peu à voir avec la dépression clinique. Les personnes touchées n'ont pas besoin de thérapie comportementale ou de psychanalyse, mais de rayons UV-B et de suppléments de vitamine D.

Transpiration excessive

L'un des premiers signes d'une carence en vitamine D est une tête en sueur. Pour cette raison, les médecins demandent aux mères de nouveau-nés s'ils transpirent abondamment. Une transpiration excessive est également un indicateur d'une sous-production de vitamine chez les nourrissons eux-mêmes.

Douleur osseuse

Un manque de vitamine D se manifeste par des douleurs osseuses, des spasmes musculaires et des souffrances articulaires. Les personnes qui n'ont pas assez de vitamine D ne peuvent manger que 10 à 15% de leur apport quotidien en calcium, selon une étude publiée dans l'American Journal of Clinical Nutrition.

Mais cela est nécessaire pour le regard et la santé des os. Le résultat du manque de calcium est des os faibles, mous et douloureux.

l'ostéoporose

Cette maladie est caractérisée par une faible masse osseuse et une diminution du tissu osseux - les os deviennent fragiles et des fractures osseuses en sont le résultat. La cause est considérée comme un apport insuffisant en calcium, mais une carence en vitamine D peut entraîner un apport insuffisant en calcium.

L'ostéoporose est une conséquence extrême d'une carence en vitamine D et y est rarement directement imputable, mais: les personnes âgées, les femmes ménopausées et les personnes qui ne font pas suffisamment d'exercice peuvent empêcher des niveaux adéquats de vitamine D et suffisamment de calcium pour prévenir l'ostéoporose .

Dysérection

Le manque conduit également à un risque accru de dysfonction érectile. Les problèmes vasculaires causent environ la moitié de tous les dysfonctionnements érectiles et une carence en vitamine D affaiblit les vaisseaux. La lumière UV n'est pas seulement la principale source de vitamine D, elle augmente également la concentration d'oxyde nitrique dans le sang, ce qui réduit le risque de dysfonction érectile.

Problème de la thyroïde

Les problèmes de thyroïde peuvent aller de pair avec une carence en vitamine D, mais il existe une controverse scientifique sur les causes et les effets. Dans tous les cas, les dispositions génétiques, la nutrition et la santé générale jouent également un rôle. Les maladies auto-immunes jouent un rôle dans les troubles thyroïdiens, et la vitamine D est tout aussi insuffisante qu'une prédisposition génétique à ne pas pouvoir les produire.

Infections courantes

La vitamine D joue un rôle crucial dans le système immunitaire. Il renforce les défenses de l'organisme pour combattre les virus et les bactéries qui causent des maladies. Il interagit directement avec les cellules responsables de la lutte contre les infections. Si une personne tombe souvent malade, surtout si elle a un rhume ou une grippe, une carence en vitamine D peut être le déclencheur. Plusieurs méta études ont montré qu'une carence est liée à des infections telles que le rhume, la bronchite et la pneumonie.

anémie

L'anémie survient lorsque le corps ne produit pas suffisamment de globules rouges pour transporter l'oxygène vers différentes zones du corps. La cause est probablement une carence en vitamine D.

Une étude du John Hopkins Children's Center a révélé que les personnes ayant un faible taux d'hémoglobine avaient également trop peu de vitamine D. Bien que le rôle exact de la vitamine S et de l'anémie soit à l'étude, il y a peu de doute sur le lien entre l'anémie et la carence en vitamine D.

infertilité
La carence en vitamine D est liée à l'infertilité, et les couples qui souhaitent avoir des enfants devraient faire examiner leurs niveaux. La recherche montre que les femmes avec des niveaux suffisants de vitamine D sont plus susceptibles de tomber enceintes et de produire des embryons en meilleure santé. De faibles niveaux chez les hommes signifient également que le désir d'avoir des enfants n'est souvent pas satisfait.

Deux des principaux paramètres de la qualité du sperme, à savoir le mouvement et la forme, pourraient être influencés par la vitamine D. Si les spermatozoïdes se déplacent lentement, il leur sera plus difficile d'avancer et de féconder un ovule. Dans une étude avec 300 hommes avec des niveaux élevés de vitamine D a montré une proportion plus élevée de spermatozoïdes mobiles. À l'inverse, chez les hommes ayant de faibles taux de vitamine D, les spermatozoïdes étaient moins rapides et plus de spermatozoïdes avaient une forme anormale.

cancer
La vitamine D semble détruire les cellules cancéreuses et empêcher la division cellulaire. Une étude conçue pour tester la santé des os a révélé que les femmes ménopausées qui prenaient des suppléments de calcium et de vitamine D étaient 60% moins susceptibles de développer un cancer.

La vitamine D ralentit la croissance cellulaire, un facteur qui pourrait réduire le risque de la plupart des cancers jusqu'à 50%. Un manque de cette vitamine, en revanche, suggère un risque accru de 30 à 50% de cancer de la prostate et du sein.

De nouvelles recherches suggèrent que la vitamine D est importante pour le système immunitaire du corps et donne à certains gènes la capacité de fonctionner ou non. Ce serait une explication logique que la vitamine D diminue le risque de cancer.

Cardiopathie
Les personnes ayant trop peu ou trop de vitamines dans le sang courent un risque accru de maladie cardiaque. La mort d'une crise cardiaque ou d'une insuffisance des muscles cardiaques double même si la valeur de la vitamine D tombe en dessous de 50 nmo / L. La mort cardiaque augmente également lorsque le taux de vitamine D augmente à plus de 100 nmol / L.

Un niveau trop élevé peut endommager le cœur ainsi que les vaisseaux sanguins et les reins.

De faibles niveaux de vitamine D alimentaire sont associés à un risque accru d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance cardiaque congestive et de maladie cardiaque. D'un autre côté, des niveaux élevés de carence en vitamine D peuvent entraîner une toxicité et endommager le cœur, les vaisseaux sanguins et les reins.

Traitement de la carence en vitamine D

La carence peut être compensée par trois méthodes: la lumière du soleil, la lumière UV-B artificielle et les suppléments nutritionnels.

La durée pendant laquelle une personne doit être exposée au soleil pour produire des quantités importantes de vitamine D dépend de divers facteurs physiques et personnels, et l'environnement joue également un rôle. En général, la durée du bain de soleil pour obtenir un taux de vitamine D suffisant est inférieure à la limite à laquelle la peau brûle et devient rouge. C'est pourquoi de courts séjours au soleil contribuent à augmenter la valeur de la vitamine D au niveau optimal.

Dans les latitudes tempérées comme l'Allemagne, il est donc important pendant la saison froide de quitter la maison dans les quelques heures où le soleil brille. En d'autres termes: si vous allez vous promener avec votre chien, faire du vélo ou passer du temps à l'extérieur à la lumière du jour en décembre, vous aurez moins de problèmes avec votre équilibre en vitamine D ou pas du tout. Il convient de garder à l'esprit qu'en hiver, les vêtements intégraux signifient que la peau est moins exposée au soleil, qui brille également moins intensément. Afin de «faire le plein» de vitamine D, il est judicieux d'enlever vos mitaines entre les deux et d'exposer vos mains au soleil et de ne pas vous couvrir le visage avec un foulard.

Les solariums ne peuvent pas remplacer complètement la lumière du soleil, et vous devriez absolument consulter un médecin au sujet des «bains de soleil» artificiels ou faire mesurer votre taux de vitamine D. L'utilisation excessive de lumière UV artificielle pose des risques pour la santé.

Il n'y a pas de couche d'ozone entre la peau et les trois longueurs d'onde UVA, UVB et UVC. Les rayons UVC sont dangereux pour la peau et affaiblissent le système immunitaire. Une dose d'UVA et d'UVB plus élevée que celle fournie par le soleil naturel augmente le risque de cancer de la peau.

Utilisé avec modération, l'ensoleillement en haute altitude peut normaliser le taux de vitamines et ainsi réduire le risque de cancer - y compris le cancer de la peau.

Surdosage de vitamine D

La vitamine D a également «trop de bonnes choses». Un taux de vitamine D trop élevé comporte un risque d'anxiété, de miction excessive, d'arythmie cardiaque et de calculs rénaux. Nous ne pouvons obtenir une surdose de vitamine D qu'à partir de préparations - même un ensoleillement intense ne conduit pas à une augmentation du niveau.

Le soleil permet uniquement au corps de produire de la vitamine D. Cependant, l'organisme arrête sa propre production lorsqu'un niveau suffisant est atteint. Les aliments riches en vitamine D, tels que le foie de morue, l'anguille fumée ou le saumon, rendent pratiquement impossible d'élever votre niveau à un niveau normal.

Méfiez-vous des médicaments contre l'épilepsie

Les médicaments antiépileptiques peuvent abaisser de façon permanente les niveaux de vitamine D. Les épileptiques doivent vérifier régulièrement leur taux de vitamine D et, s'il est trop bas, le stabiliser avec la lumière du soleil, des lampes solaires ou des préparations. (Dr Utz Anhalt)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

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