Maladies

Remplissage d'amalgame: allergie aux amalgames - symptômes et traitement


amalgame est un alliage de mercure utilisé comme obturation dentaire depuis 1820. Ces mélanges se composent pour moitié de mercure pur et pour moitié de métaux différents. Il s'agit principalement d'argent, d'étain et de cuivre, un peu d'iridium et de zinc. L'amalgame d'argent est plus stable chimiquement que l'amalgame de cuivre et est donc utilisé presque exclusivement depuis le milieu du 20e siècle.

L'amalgame est très durable, facile à traiter et supérieur à tout autre matériau comme pâte à modeler pour les dents.

On soupçonne que l'amalgame favorise les infections, déclenche un eczéma cutané tel que des douleurs musculaires ainsi qu'une fatigue chronique ou des maux de tête. Le sujet est encore scientifiquement controversé à ce jour. «D'un point de vue scientifique, la question de savoir si et comment un amalgame est inoffensif ou dangereux doit être considérée de manière très différenciée; une déclaration claire à ce sujet n'est pas possible en raison des études mentionnées ici», résume le Centre allemand de recherche sur le cancer.

Une allergie de contact aux obturations à l'amalgame entraîne des problèmes sur la membrane muqueuse de la bouche. Plus précisément, il s'agit d'une réaction hypersensible au mercure, dont l'amalgame est à 50%. Les autres ingrédients sont le cuivre, le zinc, l'argent et l'étain - tous ces métaux peuvent également provoquer des allergies.

L'allergie à l'amalgame survient lorsque les obturations en amalgame deviennent poreuses, que le dentiste les insère ou les enlève et que l'amalgame pénètre dans l'organisme. La salive la transporte dans le tractus gastro-intestinal et dans la circulation sanguine, elle atteint le foie et les reins, le cerveau, les tissus et le système nerveux.

Une allergie aux amalgames se manifeste par une langue brûlante, un goût métallique dans la bouche et à travers des gencives enflammées. D'autres réactions possibles sont le stress et les taches sur la peau.

Test d'allergie

Le prick test montre à quelle substance est allergique. Le sujet laisse tomber diverses substances sur sa peau et les perce avec une lancette. Vingt minutes plus tard, le médecin voit si la peau est rouge ou papule.

Pendant le test épicutané, la personne affectée reçoit un patch avec la substance appropriée sur son dos.

Si, dans le cas de l'amalgame, de l'eczéma se forme sous le patch dans les trois jours, il y a une allergie à l'amalgame.

Les analyses de sang et d'urine, qui mesurent la teneur en mercure dans le corps, ne prouvent pas une allergie aux amalgames, mais un possible empoisonnement au mercure. Cependant, ces tests sont quelque peu dangereux car le mercure s'accumule en particulier dans les tissus. On ne sait pas non plus si le mercure accumulé provient des obturations en amalgame. De nombreuses compagnies d'assurance maladie ne reconnaissent pas l'intoxication aux amalgames comme une maladie, mais elles paient pour une allergie aux amalgames.

Toute personne souffrant d'une allergie aux amalgames, généralement une allergie au mercure, devrait éviter les aliments contaminés par le mercure, en particulier les poissons qui se trouvent au sommet de la chaîne alimentaire comme l'espadon et le thon.

Traitement

En cas d'allergie, la conséquence logique est de retirer les obturations en amalgame et de les remplacer par d'autres matériaux, par exemple de la céramique. Cependant, le médecin doit d'abord vérifier les nouvelles obturations dentaires pour voir si elles déclenchent également des réactions allergiques.

L'art du dentiste est en demande, car le retrait des obturations peut libérer de l'amalgame et ainsi nuire en plus à la personne allergique.

Empoisonnement au mercure

Le mercure s'accumule en petites quantités dans le corps même avec une alimentation normale. Cependant, si la quantité de mercure devient trop importante, il en résultera un empoisonnement au mercure.

Le métal se lie aux enzymes, aux cellules nerveuses, aux neurotransmetteurs et aux membranes. Les molécules changent de structure et ne fonctionnent donc plus. Le mercure se dépose notamment dans le foie, les reins, le tissu conjonctif, le système nerveux et le cerveau.

L'intoxication au mercure affecte le métabolisme cérébral, la dégradation du formaldéhyde, le métabolisme des graisses, l'équilibre des vitamines, l'équilibre des protéines et des glucides.

Avec ceux existants Obturations en amalgame il existe un risque que le mercure se détache des obturations et soit avalé ou inhalé. De plus, le mercure peut être absorbé par la muqueuse buccale ou pénétrer dans le cerveau via les nerfs olfactifs.

Retirer l'amalgame

Le patient prend de la poudre de carbone médicinale pour protéger les muqueuses et le tractus gastro-intestinal, puis la bouche est «scellée» avec du caoutchouc afin qu'aucun amalgame ne pénètre dans l'organisme. L'amalgame est retiré des dents par une incision marginale. Après le retrait, le médecin utilise du thiosulfate de sodium pour lier et neutraliser l'amalgame résiduel.

Les dents sont ensuite remplies d'une substance compatible avec le patient, une obturation temporaire étant généralement utilisée pendant plusieurs mois.

Alternatives d'amalgame

Des mélanges céramiques, plastiques ou plastiques-céramiques (composites) peuvent être utilisés comme alternatives à un remplissage d'amalgame. Voici un bref aperçu des avantages et des inconvénients:

  • Plastique: Les obturations en plastique simples sont bon marché et faciles à traiter. Cependant, ils s'usent rapidement et peuvent changer de couleur. De plus, les obturations ne sont pas étanches à 100%, ce qui peut provoquer une carie dentaire au bord de l'obturation. La durée de conservation est également assez faible à trois à cinq ans.
  • Matériaux composites: Avec ce remplissage, environ 80% de céramique sont mélangés à environ 20% de plastique. Cela augmente la durée de conservation à plus de huit ans et l'apparence est beaucoup plus naturelle.
  • Céramique: D'un point de vue cosmétique, ce plombage est le plus proche d'une dent naturelle. La durée de conservation est également remarquable à 15 ans et plus. Cependant, les obturations en céramique ne sont pas incluses dans les prestations en espèces de base et doivent être payées vous-même. Cela peut entraîner des coûts de 400 à 1000 € par remplissage.

Qui devrait être particulièrement prudent?

  • Les enfants avec des dents de lait car le corps en croissance est sensible aux métaux lourds.
  • Les femmes enceintes et allaitantes ne devraient pas pouvoir utiliser de plombages en amalgame.
  • Les obturations rétrogrades des racines ne doivent pas être effectuées avec de l'amalgame.
  • Les couronnes trépanées et coulées ne doivent pas être fermées avec de l'amalgame.
  • Ceux qui ont des problèmes rénaux ne devraient pas utiliser d'amalgame.

(Dr Utz Anhalt)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

  • Institut fédéral des médicaments et des dispositifs médicaux: Brochure Amalgams in Dental Therapy, à partir de janvier 2005, agz-rnk.de
  • Bundestag allemand: Conséquences possibles sur la santé des femmes et des enfants lors de l'utilisation d'amalgame en dentisterie, 2016, bundestag.de
  • Centre allemand de recherche sur le cancer: Amalgam as cancer risk (consulté le 22 août 2019), krebsinformationsdienst.de
  • Commission européenne, Santé et protection des consommateurs: amalgames et alternatives de matériaux d'obturation dentaire (consulté le 22.08.2019), ec.europa.eu

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