Nez

Saignements de nez fréquents - causes, traitement et symptômes


Le nez saigne lorsqu'un vaisseau sanguin éclate dans le nez. Les saignements de nez fréquents mettent rarement la vie en danger et s'arrêtent généralement d'eux-mêmes - mais parfois des maladies dangereuses en sont la cause.

Le sang dans le nez peut sembler horrible, mais peut généralement être traité avec des remèdes maison. Tout le monde peut être affecté, mais il est plus fréquent chez les jeunes enfants, les personnes âgées, les femmes enceintes, les personnes prenant de l'aspirine ou des anticoagulants ou les personnes souffrant de troubles sanguins.

L'anatomie du nez

Le nez est constitué de cavités dans un cadre fait d'os et de plaques cartilagineuses. À l'intérieur se trouvent les deux cavités nasales, séparées par un septum et reliées au sinus frontal, au sinus maxillaire et au sinus sphénoïde.

La conque nasale, trois barres osseuses font saillie dans l'une des deux cavités nasales. Le pharynx supérieur commence à l'arrière du nez.

La muqueuse olfactive sensible recouvre le cornet supérieur jusqu'à la cloison nasale. Ici, nous absorbons l'odeur, les muqueuses transmettent l'information au bulbe olfactif. Ceux-ci sont à leur tour connectés au cerveau olfactif via le cordon olfactif.

Quel rôle jouent les muqueuses?

À l'intérieur se trouve la membrane muqueuse des voies respiratoires, recouverte de poils qui amènent du mucus et des substances étrangères dans la gorge.

Ces muqueuses sont bien approvisionnées en sang. Vos glandes sécrètent du liquide pour hydrater l'air que vous respirez. Les vaisseaux sanguins alimentent la membrane muqueuse et celle-ci gonfle rapidement. Si ces vaisseaux sont blessés ou irrités, des saignements en résulteront.

Quelle est la fréquence des saignements de nez?

Le saignement du nez est le deuxième saignement spontané le plus courant. Un enfant sur trois de moins de 5 ans saigne du nez au moins une fois, un enfant sur deux jusqu'à 10 ans a eu des saignements de nez. Rarement, cependant, le nez saigne chez les jeunes enfants et de manière irrégulière après la puberté.

Le nez saigne plus souvent à la fin de l'automne et en hiver, lorsque les radiateurs d'appartement gardent l'air sec. Les saignements de nez sont également plus fréquents chez les enfants qui vivent dans un climat sec.

Deux types de saignements de nez

Le sang provient de l'avant ou de l'arrière du nez. Les saignements dans la partie avant sont les moins dangereux et les plus fréquents, en particulier chez les enfants: rhumes, allergies, changements brusques de température et chaleur sèche endommagent les muqueuses. Les éternuements répétés et les moucherons feront éclater de petits vaisseaux sanguins.

Ce léger saignement peut facilement être arrêté en tenant les narines ou en appuyant sur un mouchoir sur le nez.

Le sang dans la zone supérieure peut être plus grave et est également plus difficile à localiser et à contrôler. Les personnes âgées sont principalement touchées et des maladies telles que l'artériosclérose peuvent en être la cause.

Causes

La cause la plus fréquente d'un saignement de nez est une blessure violente. Les personnes allergiques, rhume des foins et infections des sinus gonflent les membranes nasales, elles deviennent plus sensibles et donc saignent plus facilement.

Les dommages au nez causés par les chutes, l'exercice ou les combats provoquent également des saignements. Soyez prudent si votre nez saigne après une blessure à la tête: il peut s'agir d'une fracture du crâne.

Les substances chimiques telles que les agents de nettoyage, les sprays et les peintures peuvent irriter le nez et provoquer des saignements de nez. Cela s'applique également à certaines drogues comme la cocaïne: si elles sont reniflées, le nez s'enflamme et saigne.

Les changements d'air froid à chaud ou sec à humide exercent une pression sur les muqueuses nasales et les rendent vulnérables. Les personnes âgées sont plus souvent touchées par les saignements de nez en hiver parce que leurs muqueuses ne sont plus élastiques et que l'air sec fait éclater les vaisseaux sanguins du nez.

Les rhumes et autres maladies qui pèsent sur les muqueuses sont également plus fréquents en hiver. Ils stressent les voies nasales et donc favorisent également les blessures.

Quelles maladies saignent du nez?

Si le nez saigne, cela peut également indiquer une maladie, par exemple l'hémophilie. L'hypertension, les maladies du foie, la leucémie et les tumeurs du nez et du cerveau sont également associées à un saignement de nez.

Les maladies du foie qui font saigner le nez sont l'hépatite, la dystrophie hépatique ou la cirrhose vitale.

Certains médicaments provoquent également des saignements. Les anticoagulants tels que la warfarine et l'héparine, l'aspirine et l'ibuprofène entraînent parfois la formation de sang à l'avant et à l'arrière du nez. Un excès de spray nasal déclenche également des saignements de nez.

Parmi les médicaments suspects, on peut citer: les antiagrégants plaquettaires tels que l'acide acétylsalicylique et les anticoagulants, les dérivés de la coumarine et les héparines.

L'abus d'alcool provoque également des saignements de nez: l'alcool empêche le sang de coaguler et endommage les parois des vaisseaux sanguins.

Les enfants saignent souvent le nez car ils forent leur nez et endommagent ainsi directement les vaisseaux sanguins. Parfois, les enfants insèrent des objets dans leur nez: ils peuvent non seulement blesser la muqueuse nasale, mais peuvent également rendre la respiration difficile. Parfois, un médecin doit retirer ces objets.

En revanche, les tumeurs nasales, la leucémie ou les déformations du nez sont très rarement à l'origine de saignements du nez des enfants - tout comme divers troubles sanguins. Des déformations apparaissent, par exemple, lorsque la cloison nasale s'écarte de la position normale ou présente des trous.

L'infection chronique des sinus entraîne des saignements de nez ainsi que des malformations des vaisseaux sanguins ou des polypes dans le nez.

En général, les maladies internes qui inhibent la coagulation sanguine se manifestent également sous forme de sang dans le nez.

La «granulomatose de Wegener» touche principalement les hommes âgés de 30 ans et plus. Cela commence par une inflammation du nez et de la gorge, le saignement de nez chronique est l'un de ses symptômes.

La «maladie d'Osler» a une base génétique, les vaisseaux cutanés se dilatent également dans la muqueuse nasale. Les vaisseaux dilatés se déchirent rapidement et le nez saigne.

Symptômes

Le principal symptôme des saignements de nez est le sang qui coule du nez. Le sang provient soit des deux narines, soit principalement de l'une d'entre elles. Lorsque le flux sanguin est fort, il remplit une narine et traverse la région qui relie les deux côtés du nez à l'autre narine. Le sang peut également refluer dans la gorge ou dans l'estomac. Les personnes touchées crachent ou vomissent du sang.

Perdre beaucoup de sang entraîne de la confusion et des vertiges. Cela se produit très rarement avec les saignements de nez.

Saignements de nez pendant la grossesse

Les saignements de nez sont fréquents pendant la grossesse, surtout après les premiers mois. Une femme enceinte sur cinq saigne le nez, mais seulement une femme sur seize qui n'est pas enceinte.

Les femmes enceintes sont si souvent touchées parce que le niveau des hormones progestérone et œstrogène augmente pendant la grossesse, ce qui entraîne une ouverture supplémentaire des vaisseaux sanguins. Dans le même temps, l'augmentation de la pression artérielle entraîne plus de sang que d'habitude dans les veines sensibles du nez.

Les femmes enceintes peuvent éviter les saignements de nez en buvant beaucoup de liquides. Plus vous buvez de liquide, moins les muqueuses nasales sont sèches, ce qui réduit le risque d'éclatement des vaisseaux sanguins. Respirer par la bouche est également un moyen de soulager votre nez.

Les gels pour le nez hydratent la muqueuse nasale et constituent le meilleur moyen de prévenir les saignements de nez pendant la grossesse.

Un saignement de nez pendant la grossesse est ennuyeux, mais pas une raison de s'inquiéter.

Quel cancer cause des saignements de nez?

Les saignements de nez récurrents ou chroniques peuvent indiquer un problème beaucoup plus grave - le cancer. Si le nez saigne une fois par mois, ce n'est pas encore un signal d'avertissement.

Le saignement de nez constant, en revanche, est l'un des symptômes d'une tumeur dans la cavité nasale. La cavité nasale se compose d'os et de cartilage, de vaisseaux sanguins et de tissu conjonctif ainsi que d'une peau qui recouvre les vaisseaux cellulaires. Chacun de ces types de cellules peut changer génétiquement pour former une tumeur.

Le sang dans le nez est un symptôme précoce du cancer du nez, donc les personnes ayant des saignements constants devraient consulter un médecin - à ce stade, le cancer peut être guéri relativement bien. Avec le cancer du nez, le sang coule généralement d'une narine.

Le cancer du nez bloque également souvent un côté du nez, le mucus nasal devient plus fluide et s'écoule de la narine. Si le cancer progresse, les personnes atteintes souffrent également de troubles visuels et de maux de tête.

Les saignements de nez constants peuvent également être le symptôme d'un cancer complètement différent, à savoir la leucémie. La leucémie endommage les globules blancs. La leucémie lymphatique en particulier entraîne des saignements de nez abondants et constants.

Le cancer sur les ganglions lymphatiques fait gonfler les ganglions lymphatiques du corps. Les ganglions lymphatiques du cou et des coudes sont souvent les plus enflés. Ce cancer est causé par des globules blancs anormaux flottant dans les ganglions lymphatiques. Les patients souffrant de ce cancer saignent abondamment du nez. Un indice important est des troubles sanguins supplémentaires dans d'autres parties du corps.

Quand devez-vous appeler un médecin?

Si vous percez intensément dans le nez et voyez du sang sur votre doigt à un moment donné, ce n'est pas une raison pour informer un médecin. Cependant, si le nez saigne soudainement et aussi violemment, appelez immédiatement le médecin urgentiste.

Les personnes atteintes ont besoin de repos car toute excitation aggrave le saignement.

Si quelqu'un souffre constamment d'un saignement de nez, un examen systématique est nécessaire. Les médecins ne doivent pas le gérer avec négligence car les saignements de nez sont généralement inoffensifs. Cependant, si le flux sanguin est fort, cela indique des maladies graves.

Traitement des saignements de nez

Les saignements à l'avant du nez peuvent généralement être corrigés par une pression directe. Des médicaments tels que l'oxymétazoline ou la néosynéphrine aident, tout comme la vaseline, que les gens utilisent pour insérer quotidiennement un Q-Tip dans leurs narines. De plus, les patients doivent garder le nez immobile et éviter toute pression - cela inclut se moucher violemment.

Des éponges et un matériau absorbant similaire dans le nez arrêtent le saignement, mais les personnes touchées le trouvent inconfortable. Des médicaments tels que la warfarine doivent également être insérés dans des coussinets dans le nez pour être efficaces. Les personnes touchées passent ensuite quelques jours à l'hôpital jusqu'à ce que le médecin retire les électrodes et que le saignement cesse.

Aujourd'hui, les médecins peuvent utiliser la technologie moderne pour trouver et fermer la plaie à l'intérieur du nez. Ce traitement direct complète rapidement le saignement de nez.

Remèdes maison - laver à l'eau chaude

Pour éviter les saignements de nez, gardez la narine sous un robinet et lavez-la à l'eau tiède à chaude. C'est encore plus efficace que les «tampons» qui absorbent le sang.

Les médecins traitent également les saignements graves du nez avec ce revitalisant chaud. Ils engourdissent d'abord la zone autour du nez, puis insèrent un cathéter à ballonnet et rincent la cavité nasale avec de l'eau à 50 degrés Celsius pendant trois minutes. La plupart des saignements s'arrêtent après environ dix minutes.

Ce qu'ils peuvent et ne peuvent pas faire

1) Ne pliez pas la tête, penchez-vous au-dessus d'un évier pour attraper le sang.

2) N'avalez pas le sang, car cela peut entraîner des nausées

3) Refroidissez le cou, par exemple, avec des enveloppes humides

4) Serrez les narines avec seulement une légère pression.

5) Rincez le nez qui saigne à l'eau tiède.

Prévenir les saignements de nez

La prévention des saignements de nez peut être évitée si nous nous mouchons soigneusement, forons doucement le nez et évitons les bagarres qui pourraient blesser notre nez.

De plus, en hiver, lorsque le chauffage assèche l'air et donc les muqueuses, il faut installer des humidificateurs dans la pièce.

Nous pouvons utiliser des huiles nasales, une irrigation nasale et des onguents nasaux qui maintiennent l'élasticité des muqueuses nasales. Cependant, nous devons être prudents avec les sprays nasaux et les gouttes nasales, car les deux peuvent dessécher les muqueuses nasales à long terme. Si nous buvons beaucoup, nous humidifions indirectement nos muqueuses. (Dr Utz Anhalt)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

  • Pschyrembel Online: www.pschyrembel.de (accès: 19 août 2019), saignements de nez
  • Renee Andreeff: "Epistaxis", dans: Journal of the American Academy of PAs, Volume 29 Numéro 1, 2016, Ovid
  • Stephanie Yau: "An update on epistaxis", in: Australian family doctor, Volume 44 Issue 9, 2015, AFP
  • Samuel Lilienthal: remèdes homéopathiques basés sur des critères cliniques, Hahnemann Institute Private Institute for Homeopathic Documentation GmbH, 2017
  • Association professionnelle allemande des spécialistes des oreilles, du nez et de la gorge: www.hno-aerzte-im-netz.de (consulté le 15.08.2019), saignements de nez - causes et risques
  • Johannes W. Rohen; Elke Lütjen-Drecoll: Functional Human Anatomy: un petit manuel d'anatomie macroscopique basé sur des critères fonctionnels, Schattauer Verlag, 2005
  • Jürgen Strutz: Pratique de la médecine ORL, chirurgie de la tête et du cou: 275 tableaux, Georg Thieme Verlag, 2001


Vidéo: Pourquoi saigne-t-on du nez? (Juin 2021).