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Insuffisance cardiaque - symptômes, causes, traitement et prévention

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Pourquoi un cœur s'arrête-t-il soudainement de battre?

L'insuffisance cardiaque est une complication grave et redoutée de nombreuses maladies cardiaques. Chaque année, plus de 100 000 personnes meurent de cette perte complète de la fonction cardiaque rien qu'en Allemagne, même si une défibrillation précoce améliorée dans le cadre des mesures de premiers soins pourrait réduire considérablement le taux de mortalité. Et même en soins préventifs, le nombre élevé de cas d'insuffisance cardiaque pourrait être considérablement réduit.

Le cœur: structure et fonction

le cœur (Cor) est le moteur de notre corps. En tant que centre de la circulation sanguine, c'est l'organe le plus important pour le maintien des fonctions vitales aux côtés du cerveau. Bien sûr, la capacité de pompage du muscle cardiaque est essentielle, grâce à laquelle le sang est conduit à travers tout le corps à travers les vaisseaux.

Les différentes tâches du système cardiovasculaire comprennent:

Transport d'oxygène - Le sang dans les poumons est enrichi en oxygène par des respirations régulières. Par la circulation sanguine, il atteint alors toutes les parties du corps et fournit ainsi aux organes et aux structures tissulaires «l'air frais» nécessaire.

Transport des nutriments - Les nutriments digérés dans le tractus gastro-intestinal et métabolisés sont également largement transportés par le sang. Les vitamines et minéraux, protéines et glucides peuvent atteindre rapidement leur lieu d'utilisation dans l'organisme grâce à la fonction conductrice des nutriments.

Enlèvement de matière - De nombreux produits de dégradation métabolique sont également éliminés du corps via la circulation sanguine. Les substances urinaires dans les reins sont filtrées hors du sang et le dioxyde de carbone, qui est produit dans les organes après la consommation d'oxygène, est expiré du sang veineux dans les poumons

Défense immunitaire - Les cellules sanguines comprennent également les globules blancs, appelés leucocytes. Ceux-ci ont un rôle particulier dans la fonction immunitaire, car ils détectent les corps étrangers nocifs tels que les agents infectieux et transmettent les informations correspondantes au système immunitaire, ou sont même impliqués dans la propre défense de l'organisme car ils produisent des anticorps spécifiques contre les intrus de l'organisme.

Transport hormonal - Les hormones sont un élément important de la ligne de signal pour certaines fonctions corporelles. En distribuant des hormones à travers la circulation sanguine dans le corps, le cœur a donc également une «fonction de communication» interne qui contrôle les mécanismes hormonaux.

Régulation thermique - Le cœur est également impliqué dans le développement de la température corporelle. Parce que la circulation sanguine refroidit constamment le corps et désamorce les sources de chaleur locales.

La fonction de pompe du cœur provient des contractions musculaires régulières du muscle cardiaque. L'horloge pour cela est le soi-disant Nœud sinusal (Nodus sinutrialis). Celui-ci est situé dans l'oreillette droite et est contrôlé par les systèmes nerveux sympathique et parasympathique. Les impulsions du nœud sinusal sont sur le Nodule auriculo-ventriculaire (Nodus atrioventricularis, court: nœud AV), pièce de liaison musculaire entre les ventricules gauche et droit, transmise à l'ensemble du muscle cardiaque.

Le résultat est des contractions régulières du muscle cardiaque, qui sont perçues comme des battements cardiaques. Ce contrôle spécial du rythme cardiaque et du mécanisme de pompage radial est également appelé en médecine le système de conduction

Définition de l'insuffisance cardiaque

L'insuffisance cardiaque décrit maintenant la défaillance fonctionnelle de ce système consistant en une conduction d'excitation et une fonction de pompe. Cette condition, qui peut être déclenchée par diverses maladies cardiaques, met toujours la vie en danger. Les médecins distinguent deux formes principales d'insuffisance cardiaque:

  1. insuffisance cardiaque aiguë - L'insuffisance cardiaque survient soudainement et sans aucun avertissement
  2. Insuffisance cardiaque chronique - L'insuffisance cardiaque se développe progressivement et progresse avec une détérioration croissante de la fonction cardiaque

Si l'insuffisance cardiaque est traitée à temps, la fonction cardiaque peut être rétablie. Cependant, c'est souvent une question de quelques minutes qui décide si la conduction du cœur peut être «ramenée» ou sèche pour toujours et entraîner ainsi la mort cardiaque.

Causes de l'insuffisance cardiaque aiguë

L'insuffisance cardiaque aiguë peut avoir diverses causes et constitue toujours une situation potentiellement mortelle. Souvent, les symptômes sont complètement absents ou n'apparaissent que si peu de temps avant le début de l'inconscience que la personne concernée et son entourage sont complètement surpris par l'événement et par conséquent dépassés par la situation. sont. Pour cette raison, on parle d'insuffisance cardiaque soudaine ou de mort cardiaque subite si toute aide échoue.

Les maladies cardiaques et vasculaires comme cause principale

Les déclencheurs sont généralement en un (non découvert) Trouvez une maladie du cœur. De loin, le plus courant est que les patients présentent des calcifications sévères sur leurs artères coronaires. Le tableau clinique est considéré dans les cercles médicaux Maladie coronarienne connu et souvent le résultat d'une artériosclérose antérieure (durcissement des artères), qui est déjà très avancée. Le processus de calcification est progressif et reste donc souvent non détecté jusqu'à ce qu'une insuffisance cardiaque aiguë survienne. En conséquence, d'autres maladies cardiaques et vasculaires peuvent également entraîner une insuffisance cardiaque aiguë. Ceux-ci inclus:

  • Rythme cardiaque irrégulier
    par exemple. Fréquence cardiaque rapide, trébuchement, fibrillation ventriculaire ou auriculaire
  • Perturbations de la conduction ou formation de l'excitation
    par exemple. Blocage du nœud AV, tachycardie de réentrée du nœud AV, syndrome du sinus carotidien, syndrome des sinus malades, syndrome de Wolff-Parkinson-White
  • malformations cardiaques congénitales ou acquises
    par exemple. Sténose aortique, anomalie d'Ebstein, anomalie valvulaire cardiaque ou syndrome de Marfan
  • autres maladies du sang, du cœur et vasculaires
    par exemple. Hypertension artérielle, diabète sucré, endocardite ou cardiomyopathies

Si elles ne sont pas traitées, les maladies mentionnées vont souvent de pair avec des lésions cardiaques, ce qui augmente encore le risque d'insuffisance cardiaque aiguë. Il existe également un certain nombre d'autres facteurs d'influence qui favorisent un tel scénario. Par exemple, est le cœur à travers un précédent Crise cardiaque affaibli, le patient doit continuer à être suivi à l'hôpital pendant un certain temps pour s'assurer que la crise cardiaque n'est pas suivie d'une autre insuffisance cardiaque potentiellement mortelle.

Autres causes de maladie

Même après avoir survécu Les maladies pulmonaires (par ex. embolie pulmonaire ou pneumonie) ou infection le cœur est généralement contusionné et plus sujet aux dysfonctionnements. Les infections en particulier sont associées à un risque accru. Parce que si les agents infectieux ne sont pas complètement combattus, ils peuvent se propager au cœur via la circulation sanguine et déclencher une inflammation sévère entraînant une insuffisance cardiaque aiguë. De même opérations compliquées Il n'est pas rare qu'il y ait un risque d'insuffisance cardiaque.

Insuffisance cardiaque due à un mode de vie malsain

Le mode de vie individuel du patient joue également un rôle important dans le développement de nombreux cas d'insuffisance cardiaque aiguë. Des habitudes alimentaires malsaines qui favorisent des maladies telles que l'obésité, l'artériosclérose ou les maladies coronariennes en passant par une alimentation trop riche en graisses ou en sucre, aux effets du stress en passant par les addictions qui affaiblissent le cœur, il existe de nombreux scénarios favorisant l'insuffisance cardiaque. Dans l'ensemble, les aspects suivants sont pertinents dans la vie quotidienne:

  • alimentation malsaine (en particulier les aliments trop gras)
  • en surpoids
  • Le manque d'exercice
  • Stress quotidien
  • détresse émotionelle
  • manque de sommeil
  • Consommation exorbitante de substances intoxicantes et de produits de luxe
  • Abus de drogues ou dopage

La toxicomanie est particulièrement délicate

En ce qui concerne la toxicomanie, il convient de mentionner que les substances qui augmentent la fréquence cardiaque sont particulièrement dangereuses. En plus de la nicotine et de l'alcool, l'insuffisance cardiaque est un effet secondaire fréquent et fatal, en particulier avec les médicaments améliorant les performances tels que les stéroïdes anabolisants et les médicaments comme le speed ou le crystal meth.

En outre, soyez averti d'un médicament de plus en plus à la mode et disponible légalement appelé Spice («Legal Highs»). Déguisé en prétendu assainisseur d'ambiance, il existe d'innombrables mélanges d'herbes sous ce nom dans la gamme des marchands de tabac et de pipe. L'ingrédient principal est les cannabinoïdes synthétiques, qui sonnent déjà l'alarme pour de nombreux médecins parce que les effets des drogues synthétiques sont généralement encore plus difficiles à contrôler que ceux des drogues «naturelles».

Il est rarement possible de dire exactement quelles herbes sont également traitées dans les soi-disant nouvelles substances psychoactives (NpS). En revanche, les risques sanitaires liés à la consommation sont bien documentés, car les hauts légaux peuvent conduire à des intoxications graves. En plus de la perte de conscience et des crises de panique, les effets secondaires menaçants comprennent également un rythme cardiaque rapide et un rythme cardiaque irrégulier. Les décès par insuffisance cardiaque ne sont pas encore rendus publics, mais le risque de surdosage est très élevé.

Causes de l'insuffisance cardiaque chronique

L'insuffisance cardiaque chronique a aussi souvent ses causes dans les maladies antérieures et les mauvaises habitudes quotidiennes déjà décrites. La différence majeure ici, cependant, est que la puissance de pompage du cœur ne s'arrête pas brusquement, mais perd progressivement sa fonction au cours d'un cours qui dure parfois des années jusqu'à ce qu'il arrive finalement à un échec complet. En outre, certains problèmes de santé particuliers peuvent également entrer en jeu dans l'insuffisance cardiaque chronique. Qui inclut:

  • maladie pulmonaire chronique (par exemple, BPCO ou fibrose pulmonaire)
  • les troubles du sommeil (par exemple en raison du syndrome d'apnée du sommeil)
  • troubles hormonaux (par exemple, hyperthyroïdie)

Symptômes d'insuffisance cardiaque

Les signes avant-coureurs de l'insuffisance cardiaque surviennent, au moins dans les cas aigus, relativement immédiatement avant la défaillance cardiaque. Une action rapide est donc extrêmement importante. Les symptômes typiques comprennent des problèmes respiratoires ainsi que des douleurs et une gêne dans le haut du corps. Mais des troubles gastro-intestinaux supposés tels que des nausées ou des vomissements peuvent également survenir à la suite d'une insuffisance cardiaque. Voici un aperçu des symptômes possibles:

  • Difficulté à respirer ou essoufflement jusqu'à l'arrêt respiratoire
  • sensation d'oppression dans la région de la poitrine
  • Douleur thoracique
  • Douleur à la poitrine, au cou ou à la mâchoire
  • Douleur radiologique dans les bras
  • vertiges
  • Nausée et vomissements
  • Douleur abdominale haute (en particulier chez les patientes)
  • Pâleur faciale
  • pupilles dilatées
  • impulsion de séchage
  • inconscience

Diagnostic

En cas d'insuffisance cardiaque aiguë, un médecin urgentiste est toujours requis. Le problème de santé mortel est généralement déterminé sur place en diagnostiquant une panne de pompe ou un arrêt cardiaque complet. Si des contre-mesures sont initiées à temps et que le patient survit, une surveillance supplémentaire et un examen détaillé à l'hôpital sont courants. Pour cela, des méthodes d'imagerie telles que l'électrocardiogramme, l'échocardiographie, le cathétérisme cardiaque sont utilisées. Il est également courant de prélever des échantillons de sang pour les enzymes cardiaques, les électrolytes sanguins, les valeurs de coagulation sanguine.

Avertissement: l'insuffisance cardiaque aiguë est une urgence absolue

L'insuffisance cardiaque aiguë est une urgence absolue et peut entraîner la mort du patient dans un délai très court. Le cœur s'arrête brusquement et arrête de pomper, de sorte que tout le cycle échoue. Si la personne concernée ne reçoit pas immédiatement un traitement adéquat, elle meurt en quelques minutes. Et même avec un traitement rapide et approprié, les chances de survivre sans dommages consécutifs ne sont pas bonnes, car le cœur et le corps ont généralement déjà subi des dommages considérables.

Traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë

Il est essentiel pour les patients en arrêt cardiaque aigu de se faire réaliser en permanence Réanimation cardiopulmonaire jusqu'à l'arrivée du médecin urgentiste. Il assure le maintien des fonctions circulatoires et augmente ainsi considérablement les chances de survie du patient. Après l'arrivée du personnel médical, ils prennent en charge la stabilisation du patient par défibrillation et, si nécessaire, des mesures de ventilation artificielle et l'amènent à l'hôpital le plus proche le plus rapidement possible.

Thérapie pour l'insuffisance cardiaque chronique

L'insuffisance cardiaque chronique est un processus à progression lente qui se manifeste plus tard par des symptômes évidents. Ce seul fait permet à la médecine d'appliquer plus facilement des stratégies de traitement adéquates. Néanmoins, il faut mentionner que l'insuffisance cardiaque associée à la forme chronique peut rarement être complètement guérie. Mais au moins les symptômes qui surviennent peuvent être traités et le risque d'insuffisance cardiaque atténué.

Thérapie médicale

Le traitement médicamenteux de l'insuffisance cardiaque chronique repose sur plusieurs piliers qui peuvent être utilisés individuellement ou en combinaison. Le soulagement de l'activité cardiaque en abaissant la tension artérielle et le pouls et en réduisant le volume de liquide dans le sang peut être obtenu à cet égard, par exemple, en utilisant des antihypertenseurs et des diurétiques. Pour renforcer l'activité cardiaque en stabilisant le rythme cardiaque et en renforçant le muscle cardiaque, des médicaments supplémentaires tels que des préparations de digitaline ou des bêtabloquants sont utilisés.

Attention: C'est une erreur de croire que l'arrêt des traitements tels que les antihypertenseurs après la normalisation de la pression artérielle peut être effectué sans autre inquiétude. La tension artérielle est normale parce que le médicament fonctionne, pas parce qu'il se serait normalisé. Si vous retirez vous-même les ingrédients actifs correspondants, la tension artérielle augmente généralement à nouveau. Par conséquent, il est important de respecter le schéma thérapeutique prescrit dans le traitement de l'insuffisance cardiaque et de se rendre régulièrement aux examens.

Mesures d'auto-assistance pour un cœur sain

L'insuffisance cardiaque est une maladie chronique qui, bien que non guérie, peut encore être bien traitée. Il est également important que le patient développe une conscience de ce qui est bon pour son cœur et de ce qui ne l'est pas. Les activités quotidiennes et les habitudes de vie néfastes pour le cœur doivent donc être arrêtées de toute urgence. Tout d'abord, cela signifie une alimentation saine pour le cœur et une planification quotidienne sans stress. Les offres de détente et une hygiène de sommeil saine sont tout aussi importantes.

L'exercice régulier et le renoncement aux intoxicants et stimulants agressifs sont essentiels pour soulager la faiblesse cardiaque. En outre, l'exercice régulier contribue à renforcer à nouveau le muscle cardiaque, ce qui permet de discuter au mieux des offres sportives appropriées avec le médecin ou un entraîneur professionnel. Trop peut favoriser l'échec plutôt que le renforcement cardiaque.

Prévention de l'insuffisance cardiaque par une alimentation saine

Il n'y a pas de régime spécifique pour l'insuffisance cardiaque, mais il existe quelques conseils de plan nutritionnel faciles à mettre en œuvre qui peuvent soulager ou même renforcer le cœur:

Régime pauvre en sel: Le sel lie l'eau dans le corps, c'est pourquoi manger trop de sel signifie que le cœur doit en faire trop pour pomper tout le volume de liquide. Mais cela ne signifie pas que vous devez généralement vous passer de sel - la quantité fait le poison. L'œuf du dimanche peut encore être salé avec parcimonie, mais les sels cachés doivent être pris en compte lors de la consommation, par exemple dans les saucisses ou les plats préparés.

Manipulation correcte des graisses comestibles: Les acides gras saturés, tels que ceux que l'on trouve dans les saucisses, la viande rouge, les fromages gras et les produits à base de lait entier, ont un impact négatif sur le taux de cholestérol et peuvent donc endommager le cœur à long terme. En revanche, les graisses insaturées ont un effet positif sur le taux de cholestérol. Les patients à risque doivent rechercher spécifiquement les acides gras oméga-3, car ils sont considérés comme les graisses les plus saines et peuvent même renforcer le cœur. Ces acides gras se retrouvent par exemple dans la volaille, le poisson et les huiles de cuisson telles que l'huile de tournesol, l'huile de carthame, l'huile d'olive, l'huile de chanvre ou l'huile de lin. Cependant, utilisez les huiles mentionnées avec parcimonie, car la bonne mesure est également importante ici.

Une hydratation adéquate: Le volume de liquide dans le corps est une quantité importante chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Par conséquent, le médecin fera une recommandation sur la quantité de liquide que le patient peut consommer tout au long de la journée. Il est important de boire suffisamment, mais toujours de ne pas trop boire, afin de ne pas exercer de pression supplémentaire sur le cœur.

Aliments fortifiants pour le cœur: Certains aliments sont particulièrement bénéfiques pour la santé cardiaque. Il s'agit notamment des baies noires telles que les myrtilles, les cassis ou les mûres, qui contiennent une abondance d'anthocyanes. C'est un colorant spécifique à la plante avec un effet antioxydant, qui nettoie les vaisseaux sanguins et les protège des dépôts artérioscléreux. Les fruits riches en eau et les types de fruits tels que les pastèques, les tomates, les concombres et les salades sont également très sains pour le cœur et les vaisseaux. La teneur élevée en liquide de ces aliments dilue naturellement le sang et peut ainsi prévenir l'hypertension artérielle et donc une tension cardiaque supplémentaire.

Herbes medicinales

Les oignons, l'ail et le gingembre ont également un antioxydant, un anticoagulant et parfois même des taux de cholestérol et de sucre dans le sang inférieurs. L'ail et le gingembre en tant que composant de plante médicinale pour le traitement des maladies cardiaques et vasculaires proviennent d'une philosophie d'application vieille de plusieurs siècles de la médecine traditionnelle chinoise et sont donc bien essayés pour la prévention de l'insuffisance cardiaque.

Dans le traitement des patients souffrant d'insuffisance cardiaque, le traitement avec des préparations d'aubépine, telles que le thé d'aubépine, est également devenu une mesure de soutien. Les composés phytochimiques contenus dans l'aubépine provoquent une augmentation du flux sanguin vers les artères coronaires. En conséquence, le muscle cardiaque est mieux approvisionné en sang et en nutriments, ce qui améliore son efficacité et ses performances.

Traitement chirurgical

Si toutes les mesures ci-dessus ont été épuisées et ne conduisent plus au succès escompté, une opération est souvent inévitable. Il existe différentes techniques qui peuvent être utilisées en fonction de la cause et de la gravité de l'insuffisance cardiaque. Cela comprend, par exemple, l'implantation d'un stimulateur cardiaque ou d'un mini-défibrillateur. Si ces derniers étaient utilisés de manière plus préventive, de nombreux décès imputables à une insuffisance cardiaque pourraient être évités, c'est pourquoi les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique en particulier devraient envisager l'option d'un défibrillateur implanté à un stade précoce.

Il existe également la possibilité d'utiliser un soi-disant cœur artificiel. Cependant, le cœur entier n'est pas remplacé, comme son nom l'indique. Au contraire, les éléments cardiaques endommagés sont remplacés et remplacés par des systèmes artificiels de soutien. Cependant, une transplantation cardiaque complète est toujours possible. Cependant, il convient de noter que la liste d'attente pour les cœurs de donneurs est extrêmement longue et qu'un donneur approprié ne peut pas toujours être trouvé.

Important: Les médecins traitants donnent l'indication d'une opération. Ce faisant, ils examinent également attentivement le risque de chirurgie avec les avantages de l'intervention, car les opérations cardiaques comportent toujours un grand risque. (ma)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Barbara Schindewolf-Lensch, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

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Codes ICD pour cette maladie: les codes I11, I50ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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