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Maladies

Abcès rénal - causes, symptômes et traitement


Abcès sur le rein

L'abcès rénal et l'anthrax rénal sont du pus encapsulé dans le rein. Ils peuvent être localisés dans différentes zones et avoir des causes différentes. En cas d'apparition répétée ou d'abcès simultanés multiples, le rein atteint peut devoir être retiré. La naturopathie en particulier offre des options de traitement pour empêcher le développement d'autres taches de pus.

Qu'est-ce qu'un abcès rénal?

Un abcès est un pus encapsulé dans les tissus corporels. Il peut être directement sous la peau, par exemple sous forme d'ébullition. En principe, les abcès peuvent également se former dans n'importe quelle autre zone du corps. Si plusieurs abcès se confondent, on parle d'un anthrax. Un abcès dans et sur le rein est appelé abcès rénal. Il peut être situé dans différentes zones de la capsule rénale, dans le cortex rénal, la moelle rénale et le bassinet rénal. Si elle se trouve à l'extérieur de la capsule rénale dans la capsule graisseuse rénale entourant le rein, on parle d'abcès périnéphritique. S'il fait saillie dans le rétropéritoine par le trou du fascia gérota qui enveloppe les reins, on parle d'abcès paranéphritique. Si le contenu d'un abcès rénal pénètre dans la circulation sanguine, l'intoxication sanguine (septicémie) est une complication particulièrement dangereuse et potentiellement mortelle.

Cause première

Un abcès rénal survient souvent à la suite d'une maladie ascendante des voies urinaires, telle qu'une infection de la vessie (cystite) ou une inflammation des reins (pyélonéphrite). Le développement est également favorisé par les calculs rénaux existants (néphrolithiase) et les calculs uretères, qui peuvent entraîner une congestion urinaire. D'autres facteurs de risque qui empêchent le drainage urinaire comprennent des malformations dans les voies urinaires, un rétrécissement de l'urètre, une hypertrophie de la prostate, des cicatrices et des tumeurs. Les bactéries entrecoupées de sang provenant de foyers d'infection éloignés (par exemple, des infections cutanées) peuvent également provoquer un abcès rénal, qui n'est souvent localisé que dans la région du cortex rénal. Les bactéries telles que les staphylocoques et les streptocoques sont particulièrement impliquées.

Les infections ascendantes des voies urinaires sont causées par des agents pathogènes (principalement des bactéries intestinales telles que Escherichia coli), qui pénètrent dans les voies urinaires par l'ouverture de l'urètre et se propagent de là vers le haut. Ils peuvent provoquer une infection de la vessie (cystite) dans la vessie. S'ils continuent de monter dans l'uretère, cela peut entraîner une inflammation de l'uretère. S'ils atteignent le rein, ils peuvent provoquer une inflammation du rein (pyélonéphrite). En tant que complication, cela peut conduire à un abcès rénal purulent.

Plaintes

Comme la capsule rénale n'est que légèrement extensible et très sensible à la douleur, les abcès rénaux peuvent être très douloureux. Un abcès rénal se produit donc souvent avec une douleur importante au flanc, qui peut irradier jusqu'à l'abdomen ou au-dessus de la taille. Il n'est pas rare d'avoir des rougeurs, des gonflements et des renflements sensibles à la douleur de pression. Il y a aussi une forte fièvre et des frissons. Fatigue, perte d'appétit, nausées, vomissements et maux de tête apparaissent également. Avec un abcès dans le rein, l'urine est souvent laiteuse en raison du pus qui pénètre dans les voies urinaires, parfois l'urine peut également contenir du sang. La complication la plus dangereuse d'un abcès rénal est l'intoxication sanguine (septicémie), qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner la mort en peu de temps. Les symptômes d'un abcès rénal sont souvent très similaires à ceux d'une inflammation rénale (pyélonéphrite). Ils doivent toujours être pris très au sérieux et conduire à une visite immédiate chez le médecin.

Diagnostic

En plus des antécédents médicaux et de l'examen physique, divers tests sanguins et urinaires peuvent aider à identifier un abcès rénal et les agents pathogènes qui en sont responsables. Un examen échographique (échographie) du rein et de son environnement permet la détection et la localisation d'un ou plusieurs abcès. Et les méthodes modernes d'imagerie radiologique telles que la tomographie par ordinateur (CT) et la tomographie par résonance magnétique (MRT) peuvent fournir des informations sur le type, l'emplacement, l'emplacement, la taille, la forme et l'accessibilité d'un abcès rénal.

Traitement

Les abcès rénaux doivent être traités de manière très cohérente. Des antibiotiques sont généralement utilisés pour cela. Cela se fait généralement en ambulatoire en prenant des médicaments (par voie orale) et en hospitalisation par voie intraveineuse. Il est important pour le succès du traitement que les agents pathogènes responsables d'un abcès rénal soient identifiés le plus rapidement possible. Ensuite, vous pouvez sélectionner les antibiotiques spécifiquement pour la thérapie. Cela peut réduire l'utilisation d'antibiotiques à large spectre, ce qui peut favoriser la résistance.

Pour les abcès rénaux plus importants, la pharmacothérapie seule ne suffit pas. Par conséquent, les abcès d'un diamètre supérieur à trois centimètres sont soulagés par une ponction une ou plusieurs fois ou par un drainage temporaire du pus. Les aiguilles de ponction et les tubes de drainage sont insérés de l'extérieur à travers la peau dans le tissu sous anesthésie locale sous contrôle échographique ou CT. Si ces procédures ne sont pas suffisantes en radiologie interventionnelle, les grands abcès doivent être retirés ouvertement par chirurgie. Dans les cas où il n'est pas possible de guérir de gros abcès et que le rein enflammé est gravement endommagé, il peut même être nécessaire de le retirer (néphrectomie).

Le traitement d'un abcès rénal prend généralement deux à trois semaines et nécessite souvent une hospitalisation. Cependant, il peut être prolongé de plusieurs semaines si une septicémie (intoxication du sang) survient comme une complication.

Groupes à risque

Les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont particulièrement sensibles aux infections des voies urinaires et aux abcès rénaux. Le traitement par des agents dits immunosuppresseurs présente un potentiel de risque particulier. Ce sont des médicaments utilisés pour supprimer les réactions indésirables du système immunitaire. Cela se produit, par exemple, avec diverses maladies auto-immunes, après des greffes d'organes et de tissus et avec de fortes réactions allergiques. Un autre groupe à risque comprend les patients porteurs de cathéters permanents, les patients nécessitant des soins intensifs et une dialyse, les diabétiques, les patients souffrant de valvulopathie cardiaque et d'endocardite, et les utilisateurs de drogues intraveineuses.

La prévention

Une prévention ciblée (prophylaxie) contre la récidive des abcès rénaux n'est pas possible. Cependant, le développement de nombreux abcès rénaux est favorisé par les infections des voies urinaires telles que la cystite et la cystite et la pyélonéphrite. Par conséquent, les mesures d'hygiène et de prévention recommandées contre ces infections peuvent également contribuer à réduire le risque de développer des abcès rénaux.

La naturopathie peut également apporter des contributions importantes dans ce sens. Car accompagnant le traitement de l'abcès et après la phase aiguë, de nombreux traitements naturopathiques conviennent pour éliminer les toxines restantes, pour désacidifier les tissus corporels, pour stimuler le système immunitaire ou pour avoir un effet anti-inflammatoire direct et favorisant la circulation sur les reins. En plus des procédures de détournement classiques, il existe, par exemple, des diagnostics sur fond noir avec thérapie du milieu ultérieure, thérapie constitutionnelle homéopathique, homéopathie complexe et divers médicaments à base de thé. (jvs, ivd)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Se gonfler:

  • Amboss GmbH: Perinephritic abcess (rein abcess) (consulté le 24 juin 2019), amboss.com
  • Urologielehrbuch.de: abcès du rein: inflammation purulente du rein (consulté le 24 juin 2019), urologielehrbuch.de
  • Urology Care Foundation: Kidney (Renal) Abscess (consulté le 24 juin 2019), urologyhealth.org
  • UpToDate, Inc.: Renal and perinephric abcess (consulté le 24 juin 2019), uptodate.com
  • Merck and Co., Inc.: Abcesses in the abdominal cavity (consulté le 24 juin 2019), msdmanuals.com
  • Herold, Gerd (éd.): Internal Medicine 2019, auto-édition, 2018
  • Pschyrembel Online: Kidney Abscess (consulté le 24 juin 2019), pschyrembel.de

Codes ICD pour cette maladie: les codes N15ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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