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Les patients apportent à la clinique des germes intestinaux hautement résistants


Un patient sur huit apporte des germes BLSE multi-résistants à la clinique

Selon les experts de la santé, jusqu'à 15 000 personnes meurent chaque année d'infections hospitalières en Allemagne. Certaines estimations supposent même jusqu'à 30 000 décès. Les scientifiques ont maintenant pu montrer que de nombreux patients apportent déjà avec eux des germes très résistants lorsqu'ils sont admis à la clinique.

Infections hospitalières dangereuses

Les experts de la santé soulignent depuis des années qu'une meilleure protection contre les infections est nécessaire dans les hôpitaux allemands afin de mieux prévenir les infections cliniques. Il n'est évidemment pas seulement problématique que des règles d'hygiène importantes ne soient pas respectées dans de nombreuses installations. Une nouvelle étude a maintenant montré que de nombreux patients nouvellement admis apportent des germes multi-résistants à la clinique.

Les patients nouvellement admis apportent des germes BLSE avec eux

Les scientifiques du campus de recherche InfectoGnostics à Jena ont maintenant pu prouver dans une étude observationnelle que chaque huitième nouveau patient admis dans une clinique portait déjà des germes dits BLSE.

Comme il est indiqué dans une communication, les infections avec ses propres agents pathogènes BLSE sont restées une exception dans l'étude, mais les chercheurs ont montré que les agents pathogènes pouvaient transmettre leurs gènes de résistance à d'autres souches bactériennes dans la clinique.

Des scientifiques d'InfectoGnostics de l'hôpital universitaire de Jena, le partenaire industriel Abbott et le Leibniz Institute for Photonic Technologies ont participé à l'étude clinique. Les résultats ont été publiés dans la revue technique "PLOS One".

Résistant à de nombreux antibiotiques

«Les bactéries BLSE (« Extended Beta-Lactamase »ou« Beta Lactamase with a extended spectre ») peuvent cliver les anneaux bêta-lactamase d'un groupe important d'antibiotiques avec une enzyme et les rendre inefficaces», explique le Techniker Krankenkasse sur leur site Internet.

«Ces enzymes sont les plus courantes dans les bactéries intestinales typiques telles que Escherichia coli et les collants», explique le TK.

Selon les experts, les bactéries intestinales multi-résistantes sont souvent transmises par les mains, c'est pourquoi une hygiène des mains cohérente peut sauver des vies.

Si le système immunitaire est faible, les germes peuvent entraîner une infection

Comme l'écrit l'hôpital universitaire de Jena dans un message, les BLSE agissent comme une assurance vie pour les bactéries: une fois que la bactérie est capable de former une telle enzyme, elle peut se défendre avec succès contre de nombreux antibiotiques utilisés dans les cliniques et aussi par le médecin de famille. Entrer en jeu.

Résultat: depuis plusieurs années, les médecins doivent de plus en plus utiliser des antibiotiques de réserve pour maîtriser les infections. Ce cycle signifie que de nombreux antibiotiques sont déjà inefficaces.

Les bactéries formant des BLSE ne se propagent pas principalement dans les hôpitaux, mais colonisent l'intestin sain principalement par la prise de nourriture.

La colonisation en elle-même n'est pas dangereuse tant que les personnes touchées sont en bonne santé. Cependant, les germes peuvent entraîner des infections lors d'opérations graves ou lorsque le système immunitaire est faible.

Dans la présente étude, le taux de colonisation des patients nouvellement admis à l'hôpital a été examiné et évalué s'il augmente en raison de l'hospitalisation.

Les chercheurs ont également analysé les facteurs à l'origine de la colonisation par l'agent pathogène.

Un seul patient a été infecté par son propre agent pathogène

Pour l'étude, 1 334 patients ont été testés pour les germes intestinaux formant des BLSE: d'abord lorsqu'ils ont été admis à la clinique, puis après la fin du traitement et - si possible - à nouveau six mois après leur séjour à la clinique.

Les résultats ont montré à quel point les bactéries formant des BLSE sont répandues dans la population aujourd'hui: sur huit patients testés (12,7 pour cent), un germe BLSE pouvait être détecté lors de leur admission à la clinique.

Cependant, la situation est encore plus dramatique pour les patients des maisons de retraite médicalisées: presque un patient sur quatre (23,8%) est déjà porteur des germes multi-résistants.

Malgré ce taux élevé de colonisation par des agents pathogènes BLSE, les infections réelles avec le «propre» germe BLSE se sont produites extrêmement rarement pendant le séjour à l'hôpital: dans l'étude, un seul patient a été infecté par le propre agent pathogène.

Aucune raison de donner le feu vert

Cependant, le faible nombre d'infections dans la clinique n'est pas encore une raison pour le tout-clair, comme le Dr. Oliwia Makarewicz de l'Institut de médecine infectieuse et d'hygiène hospitalière de l'hôpital universitaire de Jena explique:

«D'une part, le nombre d'infections réelles dans les services tels que l'oncologie, la gériatrie ou l'unité de soins intensifs est incomparablement plus élevé, car il traite principalement des patients à haut risque avec un système immunitaire affaibli», explique le scientifique.

«D'un autre côté, nous avons pu montrer à nouveau dans nos analyses que l'information génétique de la multi-résistance via des plasmides peut également être transférée à d'autres types de bactéries dans l'intestin - de nouveaux pathogènes multi-résistants peuvent ainsi apparaître très rapidement», explique le Dr. Makarewicz.

«Il faut supposer que ces germes de colonisation peuvent transmettre la résistance aux germes hospitaliers. Le rôle de ces petits brins d'ADN dans la transmission de la résistance a jusqu'à présent été négligé dans la pratique clinique quotidienne. »(Ad)

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