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Professionnels de la santé: une carence en magnésium et en potassium peut causer des dommages importants au cœur


Quels sont les effets du potassium et du magnésium sur le cœur?

De nombreuses personnes souffrent d'une carence en minéraux sans le savoir. S'il y a une carence en potassium et en magnésium, mais cela peut avoir un impact dramatique sur notre santé, préviennent des experts de la Fondation allemande du cœur dans une annonce récente. En raison du risque accru, les valeurs de potassium et de magnésium doivent être vérifiées régulièrement par un médecin, en particulier en cas d'arythmies cardiaques, d'insuffisance cardiaque, de maladies rénales et de prise de certains médicaments pour le cœur.

Une carence en potassium et en magnésium favorise la fibrillation auriculaire et autres arythmies cardiaques, selon les experts de la Fondation allemande du cœur. Il est donc nécessaire de contrer une carence correspondante en ajoutant du potassium et du magnésium. Cependant, de nombreux malades ne sont pas conscients que leurs valeurs minérales sont trop faibles. Des contrôles médicaux réguliers seraient nécessaires ici, en particulier pour certains groupes à risque.

Minéraux ayant une influence décisive sur la fonction cardiaque

Le potassium et le magnésium sont importants pour une fonction cardiaque normale car ils stabilisent électriquement les cellules cardiaques, explique la Fondation allemande du cœur. Les minéraux forment des impulsions électriques dans les cellules cardiaques et sont d'une importance cruciale pour la transmission du signal entre les cellules. "Le potassium et le magnésium n'ont un effet stabilisant que si leur concentration se situe dans la plage normale", souligne le professeur Dr. med. Andreas Götte du Conseil consultatif scientifique de la Fondation allemande pour le cœur. La plage normale pour le potassium est comprise entre 3,6 et 4,8 mmol / l, pour le magnésium entre 0,7 et 1,05 mmol / l - avec des écarts mineurs selon la méthode de laboratoire.

Sensibilité accrue à l'arythmie

Si la valeur tombe en dessous de la limite inférieure, une carence en potassium (hypokaliémie) et une carence en magnésium (hypomagnésémie) dans les cellules entraînent une augmentation de l'excitabilité de la membrane cellulaire, ce qui signifie que des battements supplémentaires du cœur (extrasystoles) se forment, expliquent les experts. Le cœur devient plus sensible aux perturbations du rythme des oreillettes (fibrillation auriculaire) et des cavités cardiaques. Dans le pire des cas, une carence extrême en magnésium peut favoriser une fibrillation ventriculaire potentiellement mortelle.

Symptômes de carence en potassium et en magnésium

La Fondation allemande du cœur nomme des symptômes tels que la fatigue, la faiblesse musculaire et la constipation comme d'autres symptômes de carence en potassium. Une carence en magnésium peut à son tour entraîner des symptômes tels que des tremblements musculaires, une faiblesse musculaire et des crampes musculaires.

Quand faut-il vérifier les niveaux de potassium et de magnésium?

Selon les experts, des contrôles réguliers de la concentration de potassium et de magnésium dans le sang sont particulièrement appropriés pour les arythmies cardiaques, l'insuffisance cardiaque, les maladies rénales et certains médicaments pour le cœur et l'hypertension afin de se prémunir contre d'éventuelles complications, notamment la fibrillation auriculaire et les troubles du rythme potentiellement mortels tels que la fibrillation ventriculaire.

Dans le cas d'arythmies cardiaques, il est également important de fixer les valeurs de potassium et de magnésium «très normales» (par exemple à une valeur de potassium de 4,4 mmol / l et une valeur de magnésium de 0,9 mmol / l). Dans certains cas, l'arythmie cardiaque peut être corrigée, mais souvent d'autres causes doivent être recherchées et la perturbation du rythme elle-même doit être traitée, explique le professeur Götte.

Régime avec un impact significatif

Pour compenser la carence en potassium et en magnésium, un régime alimentaire modifié peut apporter une contribution significative. Normalement, le corps reçoit suffisamment de potassium et de magnésium des aliments. Les abricots secs et les bananes séchées et les légumes tels que les pommes de terre, les légumineuses, les pois, les haricots blancs et les lentilles sont de bonnes sources de potassium, selon le professeur Götte. Les bons fournisseurs de magnésium sont les fruits secs, les haricots, les lentilles, les produits céréaliers et les noix.

Causes de carence en minéraux

Cependant, selon l'expert, un dysfonctionnement rénal, des diarrhées, une utilisation excessive de laxatifs, des vomissements, de la fièvre et une transpiration excessive peuvent également contribuer à une perte importante de potassium et de magnésium. Par exemple, la prise de diurétiques qui conduisent de l'eau peut accélérer la perte d'électrolytes chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque. La chaleur estivale, la consommation excessive d'alcool, le diabète et les maladies des voies biliaires sont d'autres facteurs qui peuvent contribuer à la baisse des niveaux de potassium et de magnésium.

Avertissement en cas d'apport non autorisé de magnésium et de potassium

Bien que la carence en magnésium ou en potassium doive être compensée en raison de la sensibilité accrue des cellules du muscle cardiaque aux troubles du rythme, les experts mettent en garde contre la prise de préparations de potassium et de magnésium sans consulter un médecin. «Fondamentalement, le potassium et le magnésium ne doivent être utilisés que si une carence a été constatée en laboratoire», souligne le professeur Götte. Si les valeurs standards ne peuvent être atteintes avec une alimentation riche en magnésium et potassium, les médicaments ne doivent pas être utilisés comme complément alimentaire, poursuit l'expert.

Comment la lacune est-elle corrigée?

En cas de carence en potassium, il est préférable d'utiliser le potassium sous forme de chlorure de potassium (40 mmol par jour) et en cas de carence en magnésium, d'aspartate de magnésium ou de citrate de magnésium (10 mmol par jour). Le professeur Götte explique en outre que la carence en potassium ne peut être efficacement compensée que si les valeurs de magnésium sont dans la plage normale. Une carence en magnésium augmente les symptômes d'une carence en potassium.

Des valeurs accrues sont également nuisibles

En ce qui concerne la variante inverse - un excès des deux minéraux - la Fondation allemande du cœur rapporte qu'un taux de magnésium excessivement élevé est plutôt rare, alors qu'un taux de potassium excessivement élevé est nettement plus courant. Cela a pour conséquence que l'excitabilité du stimulateur cardiaque et des cellules du muscle cardiaque diminue, de sorte que le cœur bat plus lentement. Avec des taux de potassium extrêmement élevés, le ralentissement peut aller si loin que le cœur ne bat plus et qu'un arrêt cardiaque se produit.

Qu'est-ce qui peut conduire à des niveaux excessifs de potassium et de magnésium?

La Fondation allemande du cœur cite une faiblesse rénale aiguë comme cause d'une concentration trop élevée de potassium dans le sang, mais aussi des médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle et la faiblesse cardiaque, tels que les inhibiteurs de l'ECA, les sartans et, surtout, les antagonistes de l'aldostérone. Les diurétiques épargneurs de potassium peuvent également augmenter les taux de potassium. Par conséquent, les taux de potassium et la fonction rénale doivent être vérifiés régulièrement dans ces cas. Si les taux de potassium et de magnésium sont excessifs, l'administration de diurétiques ou un traitement par dialyse peut par exemple abaisser les taux de potassium ou de magnésium.

Quel médicament doit être utilisé pour la surveillance?

Selon la Fondation allemande du cœur, la surveillance des taux de potassium et de la fonction rénale est fortement recommandée lors de la prise des médicaments suivants:

  • Diurétiques (agents de drainage),
  • Les inhibiteurs de l'ECA,
  • Sartane ou ARNI (valsartan / sacubitril),
  • Antagonistes de l'aldostérone,
  • diurétiques épargneurs de potassium (agents de drainage),
  • Préparations de digitaline (digoxine et digitoxine).

Les contrôles doivent être effectués avant le début du traitement, avant de changer la posologie et dans les deux semaines suivantes, puis tous les six mois. La surveillance des taux de potassium et de magnésium est particulièrement importante chez les patients insuffisants cardiaques. Car avec eux une arythmie cardiaque peut conduire à une détérioration dangereuse de la faiblesse cardiaque, dans le pire des cas à une insuffisance cardiaque, prévient la Fondation allemande du cœur. (fp)

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