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Hypertension: Cancer du poumon utilisant des inhibiteurs de l'ECA - Devriez-vous changer de médicament?


Une société spécialisée fournit des informations sur les médicaments contre l'hypertension

Une étude britannique récente a montré que les inhibiteurs de l'ECA pour l'hypertension artérielle pourraient être associés à un risque accru de développer un cancer du poumon. Cependant, comme il y avait quelques divergences dans l'étude, des experts de la Société allemande de cardiologie ont publié une déclaration peu de temps après, recommandant que les résultats soient considérés avec prudence. Cependant, de nombreux patients cardiaques ne sont toujours pas en sécurité. La Société allemande de cardiologie - Recherche cardiovasculaire (DGN) fournit des informations sur la manipulation correcte.

En Allemagne, des millions de patients atteints de maladies cardiaques bénéficient de médicaments contenant des inhibiteurs de l'ECA. Selon l'expert cardiaque de la DGN, le professeur Dr. Ulrich Laufs a traité environ 45 pour cent de tous les patients souffrant d'hypertension avec des inhibiteurs de l'ECA. En cas d'insuffisance cardiaque et après une crise cardiaque, presque tous les patients reçoivent l'ingrédient actif. «De nombreuses études ont confirmé que cette thérapie prolonge la vie et améliore les symptômes», explique Laufs dans un communiqué de presse. Le risque de décès pourrait être réduit de 25 à 30 pour cent en prenant des inhibiteurs de l'ECA.

Les inhibiteurs de l'ECA déclenchent-ils le cancer du poumon?

Les experts de la DGN résument les faits de l'étude: les inhibiteurs de l'ECA peuvent conduire au cancer du poumon, ont récemment découvert des scientifiques britanniques dans un article d'étude. La recherche montre que les patients traités avec des inhibiteurs de l'ECA étaient 14% plus à risque de développer un carcinome bronchique que ceux prenant des antagonistes AT1 et 6% plus à risque de patients prenant d'autres antihypertenseurs ont été fournis sans inhibiteurs de l'ECA.

Quelle est l'évaluation DGN de ​​cette étude?

«Une faiblesse majeure de l'étude est que divers facteurs d'influence n'ont pas pu être pris en compte car aucune information n'était disponible», explique le pharmacologue de la DGN, le professeur Dr. Ulrich Kintscher. Étant donné que de nombreux facteurs se conjuguent dans le développement du carcinome bronchique, le contrôle des facteurs d'influence est particulièrement important dans ces études. Selon les experts de la DGN, ce contrôle n'a pas eu lieu. Ce n'est qu'une étude observationnelle qui reconnaît les relations possibles, mais ne peut faire aucune déclaration sur la cause et l'effet.

De nombreux facteurs ont été ignorés

"Par exemple, l'étude n'a pas inclus le statut socio-économique, les habitudes alimentaires du patient et les antécédents familiaux de cancer du poumon", souligne Kintscher. La durée et l'intensité de l'usage du tabac par les participants qui fumaient n'étaient pas non plus prises en compte - un facteur de risque crucial pour le cancer du poumon et l'hypertension artérielle. Néanmoins, les résultats de l'étude doivent être pris au sérieux et un éventuel lien doit être envisagé.

Pesez les avantages et les risques

«Cependant, il est important de toujours peser soigneusement les avantages de retirer le patient de la thérapie par rapport aux risques», conseillent les experts de la DGN. Les professeurs Laufs et Kintscher arrivent tous deux à la conclusion qu'il n'y a initialement aucune raison de remplacer les inhibiteurs de l'ECA par d'autres médicaments s'ils sont bien tolérés par les personnes concernées.

Une consommation irrégulière comporte des risques plus importants

«Le dosage souvent trop faible du médicament par les médecins et la fidélité souvent insuffisante des patients devraient être plus préoccupants», déclare Laufs. Selon les experts, vous ne devriez jamais avoir l'idée de vendre vous-même les préparations.

Pour qui un changement de médicament est-il envisagé?

«Le remplacement de l'inhibiteur de l'ECA peut être envisagé chez certains patients, par exemple à risque accru de cancer du poumon ou déjà existant», recommande Kintscher. Toute personne qui se sent fortement perturbée par l'étude devrait en parler ouvertement au médecin traitant afin de trouver une solution possible, selon les conseils de la société spécialisée. (v)

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